logo

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Откриването на основната причина за повечето заболявания на храносмилателната система - бактерията Helicobacter pylori - направи възможно спасяването на много пациенти от страдание. Често е доста просто да откриете микроорганизъм - за това е необходимо само да се подложите на подходяща диагностика. Един от най-информативните методи за откриване на тази бактерия е ELISA - ензимният имуноанализ.

Проучвайки с негова помощ биоматериала за съответствие с нормите на Helicobacter pylori в кръвта на брой, можете бързо да определите дали тялото на пациента е атакувано от този патоген. Бактерията получи името си Helicobacter pylori (което в превод от латински означава "спирала pylorus") заради формата си и преобладаващата локализация в пилора - зоната на прехода на стомаха в дванадесетопръстника.

Размерите на микроорганизма са 3 μm дължина и 0,5 μm в диаметър. Поради наличието на 4-6 жлеза, бактерията има способността бързо да се движи по лигавичния слой на вътрешната повърхност на стомаха. Това осигурява активното му заселване в органите. Хеликобактер принадлежи към анаероби, тъй като е жизнеспособен при липса на въздух.

Благодарение на производството на специален ензим - уреаза, който неутрализира агресивните ефекти на стомашните киселини, бактерията е практически единственият микроорганизъм, пригоден да живее в тази среда. Причинителят се отличава с грам-отрицателни свойства, тоест не се поддава на оцветяване по Грам, което още веднъж подчертава неуязвимостта на външните му черупки.

При добър имунитет бактерията може да бъде в човешкото тяло, без да показва присъствието си по никакъв начин. Това състояние се нарича превоз - няма да има симптоми, тъй като възпалителният процес все още не се е развил, но можете да се заразите от човек. Но с намаляване на защитните сили, бактерията бързо се активира, провокирайки заболявания, вариращи от гастрит до карцином.

Показания за анализ

По правило лекарят ще препоръча тестване на кръвта за Helicobacter при наличие на симптоми като:

  • болка - може да бъде с различна интензивност (от лека до тежка), свързана с приема на храна (преди или след) или например "гладна";
  • киселини в резултат на стомашния сок, постъпващ в хранопровода с повишена киселинност и дисрегулация;
  • дискомфорт в епигастриума - когато храната преминава през хранопровода, пациентът се оплаква от дискомфорт;
  • гадене, повръщане, понякога придружено от остра болка, характерна за хранително отравяне;
  • често оригване, метеоризъм (подуване на корема), дисфункция на червата (склонност към запек или диария);
  • тежест в епигастралния регион - отбелязва се дори при прием на малко количество храна;
  • наличието на кръв или слуз в изпражненията, загуба на тегло, което не е свързано с диети.

Ако такива прояви се комбинират със следните рискови фактори: нередовно хранене - преяждане или глад, алкохолизъм, наследствено предразположение към рак на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да се дари кръв за Helicobacter pylori. Това изследване се извършва с цел да се изключи определен брой патологии, които могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват:

  • езофагит - възпаление на стените на хранопровода;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  • злокачествени новообразувания на стомаха и червата.

Освен това се предписва диагностика за наличието на бактерии, за да се определи разликата между диспептични разстройства с различен произход, както и за намаляване на рисковете от заразяване на роднини с Helicobacter pylori. Повторното тестване се предписва за оценка на ефективността на терапията.

ELISA за диагностика

За потвърждаване на тази патология се използват няколко техники, включително инвазивна биопсия. Последният метод, макар и точен, е доста неприятен за пациентите и те правят всичко възможно, за да го избегнат. Отлична алтернатива на биопсията - ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който ви позволява да оцените състоянието на изследваните кръвни компоненти.

Това изследване е неинвазивен директен метод за диагностициране на наличието на бактерии в организма. Същността на ELISA не е в търсенето на самите бактерии, а в откриването на специфични протеинови съединения на антитела (AT) в плазмата, които се произвеждат от организма в отговор на проникването на антиген патоген (AG). AT или както те се наричат ​​също имуноглобулини (Ig) се отнасят до гликопротеини и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити.

AT се намират на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум, като действат като мембранно-свързващи рецептори. Всеки от имуноглобулините има определена специфичност, тоест се произвеждат различни антитела за различни антигени. При бозайниците и хората се разграничават 5 Ig класове, от които най-значимите са A, M, G.

Имуноглобулините А и М показват ранен стадий на заболяването, когато от момента на заразяването не са минали повече от 1-2 седмици. Това са така наречените протеини в остра фаза. IgG, като правило, се повишава от 3-4 седмици и може да остане на това ниво в продължение на година и половина след терапията при 50% от пациентите.

Техниката предоставя възможност за провеждане на два анализа - качествен (откриване на наличие на антитела) и количествен (определяне на концентрацията (титър)). Първият потвърждава или опровергава наличието на AT, тоест заболяването, а вторият позволява мониторинг по време на терапията и оценка на неговата ефективност.

Плюсовете и минусите на ELISA

Безспорното предимство на ELISA е, че няма нужда от провеждане на FGDS (фиброгастродуоденоскопия), което е важно както за детето, така и за възрастния. Анализът се определя като високо точна техника и неговата ефективност е равна на 92%, а при имуноглобулините - 100%. Тя позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните етапи, но и да се прецени адекватността на терапията чрез промени в титра.

Изследването на кръв за антитела срещу Helicobacter pylori е доста евтино и достъпно за повечето хора, тъй като тази диагноза се извършва в почти всяка лаборатория. Основните недостатъци на ELISA са получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Първите се отбелязват при хора, които са преминали антибиотична терапия за друго заболяване предния ден. При лекуваните за бактерията Helicobacter AT може да присъства до една година и половина.

Последното може да се наблюдава в много ранен стадий на заболяването, практически след като патогенът навлезе в тялото, когато реакцията на имунната система все още не е формирана. Ниските проценти могат да бъдат свързани с приемането на определен брой цитотоксични лекарства.

Какво е включено в подготовката за анализа?

Подготовката за кръвен тест за Helicobacter pylori от ензимния имуноанализ се състои в отказване поне на ден от мазни храни и алкохол. Необходимо е също да ограничите физическата активност на ден, включително да играете спорт. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах, тоест между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да минат поне 8-10 часа.

Анализът се извършва главно сутрин, което позволява на субекта да се подготви с най-малко дискомфорт. В края на краищата е забранено да закусва сутрин, можете да пиете само вода, а това няма да е толкова лесно за човек с гладни болки. За половин час преди манипулацията трябва да се въздържате от тютюнопушене.

ELISA техника за Helicobacter pylori

Оптимално е, ако изследването е насрочено преди началото на антибиотичната терапия, тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни. Мониторингът на лечението се извършва 2 седмици след края на курса на антибиотици.

Биоматериалът се взема чрез пробиване на кубиталната вена, кръвната проба се поставя в стерилна епруветка с подготвен коагулационен гел, който позволява отделянето на серума. Материалът може да се съхранява за определено време при температура от +20 ºC. Резултатите от IgG теста ще бъдат готови след ден, а за всички останали имуноглобулини след 8 дни.

Интерпретация на резултатите

При провеждане на качествена диагностична опция, тоест без уточняване на количествените параметри на Ig титрите, обикновено декодирането на анализа трябва да съдържа информация за липсата на антитела към бактерията. Трябва да се помни, че ако пациентът има един или повече от горните симптоми, отрицателният резултат не е абсолютна гаранция за отсъствието на патогена.

За пълна увереност се препоръчва изследването да се повтори след 2 седмици, както и допълнително да се премине дихателен тест за уреаза или друг тест, използван за диагностициране на хеликобактер пилориоза. Дешифрирането на резултатите от количествения анализ включва сравняване на получените данни с референтните стойности. Във всяка лаборатория могат да се използват различни набори реактиви, следователно нормите и мерните единици са различни.

Диагностичната форма винаги показва нормални параметри и единици. Резултатите по-долу от референтните показват, че антителата срещу Helicobacter отсъстват, т.е. отрицателен резултат. Стойности над нормата показват положителен резултат или наличието на патоген. Ако получите съмнителен резултат, процедурата трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Когато изучавате IgG, следните мерни единици са S / CO и UNITS / ML. Така според първия се оценяват резултатите: отрицателни - по-малко от 0,9, съмнителни - 1,1 и положителни над 1,1. За втория, съответно: по-малко от 12,5, 12,5–20 и над 20. Тоест, ако пациентът има индикатор от 8 единици според UNITS / ML, това ще показва липсата на Helicobacter pylori. В единици на IFE за IgG и IgA, нормалната стойност е 30.

Стойностите на IgA над нормалните казват:

  • за хроничната форма на курса;
  • латентна форма на заболяването;
  • ранните стадии на инфекция.

За IgG индикатор над 30 IFU означава:

  • наличието на остатъчни антитела след терапията;
  • безсимптомно пренасяне на патогена;
  • рискът от развитие на гастрит, язви, тумори;
  • прясна инфекция (около 1 седмица);
  • активна фаза на възпаление.

Показателите под 30 IFU за IgA предполагат:

  • скорошна бактериална инфекция;
  • етап на реконвалесценция (възстановяване);
  • продължение на антибиотичната терапия;
  • липса на патоген (в комбинация с отрицателен IgG отговор).

Параметр IgG под 30 IFU предполага липса на бактерии (налице са малки рискове), ранна инфекция до 3-4 седмици. Стойностите на отрицателните титри на IgM предполагат ранна инфекция (първите 10 дни), ефективна антибиотична терапия, етап на възстановяване, отрицателни стойности за други антитела.

Бързата и навременна диагноза дава възможност да започнете терапията възможно най-скоро, което ви позволява да се отървете от патогенния микроорганизъм и смущаващи симптоми. Когато проверяват ефективността на лечението, те разчитат на намаляване на AT титрите с 20-25% за шест месеца..

Хеликобактер пилори бактерии

7 февруари 2018г

Много хора искат да знаят как се предава и лекува Helicobacter pylori - опасна бактерия, която живее в стомаха, виновник за хроничен гастрит, ерозии, язви и дори рак на стомаха.

Каква е тази бактерия?

Helicobacter pylori - в превод от латински - е спирална бактерия, която живее в вратаря. Всъщност микроскопичната бактерия е като спирала, заобиколена от косми. С помощта на тези косми - джоблици, тя по-скоро бързо се придвижва през вътрешните органи до мястото на нейното постоянно пребиваване - вратаря - долния слой на стомаха и началната част на червата - дванадесетопръстната крушка. Бактерията Helicobacter опроверга мита, че солната киселина в стомаха убива всички микроби. Напротив, малкият хищник в разрушителната киселина се чувства у дома, благодарение на ензима уреаза, който разгражда солната киселина.

Как Helicobacter влияе на стомаха? Унищожава париетални (париетални) клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана на стомаха, изхвърляйки отровни продукти - токсини. Защитните кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити и други, преследват вредителя, опитвайки се да унищожат както него, така и променените париетални клетки - възниква възпаление. Количеството на защитната слуз на мястото на пребиваването на бактериите е забележимо намалено, солната киселина бързо влияе върху променената зона, като влошава постоянното възпаление на лигавицата. Това се проявява с болка в стомаха "в стомаха", киселини в стомаха, оригване, цъфтеж на езика, лош дъх, постоянно гадене, тоест симптоми на хроничен гастрит. Хроничното дългосрочно възпаление на стомашната лигавица води до промени в нейните клетки, до развитие на рак на стомаха.

Как Helicobacter влиза в тялото? Тъй като Helicobacter живее в стомаха, инфекцията е възможна, когато бактериите навлизат в човешкото тяло през устата. Това е навикът да приемате храна или ястия с немити ръце и желанието да опитате храна в нечия чиния или да отхапете ябълка или сандвич на приятел, когато се предложи да опитате - толкова често децата се заразяват. В допълнение, можете да се заразите, когато използвате общи ястия, чрез целувки и затова Helicobacter често се среща в членове на едно и също семейство.

И така, сега какво да отидем в кафене с чиниите си? За щастие, H. pylori не е устойчива бактерия и миенето на съдовете е достатъчно, за да ги убие. Разбира се, добрите ресторанти и кафенета са оборудвани с такива машини и можете да ги посетите без риск от заразяване..

Как да разбера дали имам инфекция с H. pylori?

Има много начини да се открие наличието на коварни бактерии в тялото. На първо място, това е хистологичен метод, когато по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха, което може да се извърши в Челябинск в Клиника Цялата медицина - клетки на стомашната лигавица се вземат за изследване. Открива се не само бактерията Helicobacter pylori, но се оценява и състоянието на вътрешната лигавица на стомаха - тежестта на възпалението и степента на промяна в лигавичните клетки на фона на възпалението. Следващите методи са дихателни тестове. Хеликобактер произвежда ензима уреаза, който е способен да разгради уреята и да образува амоняк и въглероден диоксид. Същността на методите е в определянето или състава на въглероден диоксид в издишания въздух на пациент (уреазен дихателен тест) или амоняк (тест на Хелик). Хеликалният тест се използва широко, особено в педиатричната практика, като прост, неинвазивен диагностичен метод за пациента. Друг често срещан диагностичен метод е откриването на специфични антитела от клас G имуноглобулини - IgG в кръвта на пациента. Инфекцията с Helicobacter pylori е придружена от развитието на имунен отговор - производството на антитела, от които IgG се открива в 95-100% от случаите. Това е надежден диагностичен метод, който ви позволява да оцените степента на замърсяване с Helicobacter pylori, но не и най-добрият начин да контролирате лечението на Helicobacter pylori инфекция, тъй като нивото на IgG антитела може да остане високо след пълната смърт на микроорганизма за дълго време - 1-1,5 години. В този случай, ако анализът за антитела все пак е направен, намаляването на тяхното ниво се оценява не по-рано от 2-3 месеца след края на лечението. По-често, за да се следи ефективността на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се анализират изпражненията. Той се основава на откриването на Helicobacter DNA в изпражненията и е качествен - показва дали Helicobacter е открит или не, без да се оценява степента на замърсяване. Методът може да се използва и за диагностициране на наличието на инфекция преди лечението, например при деца, като обикновен и безболезнен.

Определих Helicobacter pylori - какво да правя?

Ако се установи положителен тест за Helicobacter pylori, трябва да потърсите съвет от гастроентеролог или терапевт. За лечение на инфекцията се използват антибиотици и само лекар ги предписва.

Възможно ли е да се излекува Хеликобактер чрез приемане на лекарството де-нол, както е показано в рекламата, или чрез народни средства? Възможно е напълно да се отървете от инфекцията с Helicobacter pylori само с определени антибиотици..

Трябва ли да се отровя с антибиотици, ако нищо не ме притеснява, а резултатът от теста за Helicobacter е положителен? Инфекцията може да не притеснява, в 70% от случаите гастритът преминава "безшумно" в продължение на години, но след няколко години, поради мудно възпаление, възниква атрофия на лигавицата и не може да се изключи, че се превръща в рак на стомаха. Във всеки случай решението за лечението се взема от лекуващия лекар.

Инфекцията с хеликобактер пилори е много често срещана сред населението, има ли смисъл от лечението, ако след това можете да се инфектирате повторно? Да, повторна инфекция е възможна, но не се случва често - около 6 души от 100 лекувани получават инфекцията отново, ако не се спазват правилата за превенция. Те са много прости - мийте ръцете си преди ядене, не опитвайте храната на други хора, не яжте в съмнителни заведения, където няма увереност в правилната обработка на ястия, не целувайте хора, които не са много близки. Важно е също така, когато се открие инфекция от Helicobacter pylori, да се проверят всички членове на семейството за нея, като се започне от юношеството и в идеалния случай, да се лекуват едновременно за всички заразени. Децата, ако нищо не притеснява, се лекуват от юношеска възраст - от 12-13 години. Ако детето се оплаква от коремна болка или гадене, тогава изследването и лечението се извършват според показанията в по-ранна възраст..

Хората много често се оплакват от обостряне на гастрит. Но в много случаи може да се излекува, като се отървем от бактериите, причинили стомашното възпаление. Ако инфекцията бъде оставена без надзор, с течение на времето гастритът ще се превърне в атрофичен. Тогава пациентът ще трябва да вземе биопсия поне веднъж годишно на 5-7 места на стомаха, за да не пропусне рака..

Хеликобактер пилори - какво е това и как да се лекува?

Хеликобактер пилори е патогенна бактерия, която живее главно в пилорния (антрален) участък на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има форма на спирала, към която са прикрепени жгутици. Такава структура й помага да се придържа здраво към стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогенни микроорганизми не могат да понасят и умират.

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите се размножават бързо и в хода на живота си произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен с това, че създава благоприятна среда за гастрит, язви, а също и злокачествени новообразувания..

Какво е?

Helicobacter pylori е само бактерия, която се открива при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално на дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), то изобщо не е случайно. Една част от него, "pylori", обозначава основното местообитание на бактерията - пилоричната секция на стомаха, а втората част, "helico", характеризира формата на бактерията: спирална, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че микроорганизъм, който може да оцелее в киселата, солена среда на стомаха, по принцип не съществува. Тогава обаче лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно с научен колега д-р Бари Маршал „откривателите“ успяха да отглеждат тази бактерия Helicobacter в лабораторията. Тогава те само предположиха, че именно тя е виновникът за гастрит и язви на стомаха, а не изобщо за нездравословна диета или стрес, както се смяташе по-рано.

В опит да потвърди правилността на предположенията си, Бари Маршал проведе експеримент върху себе си, пиейки съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира Helicobacter pylori. Само няколко дни по-късно ученият е диагностициран с гастрит. Той се излекува, като взе метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие учени за своето откритие получиха Нобеловата награда в областта на медицината. Целият свят призна, че язви и гастрит, с всички произтичащи от него и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori.

Как можете да се заразите?

Заразяването става, когато бактериите се предават от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това съществуват хипотези за предаването на тези бактерии от котки към хора, както и за механичното им пренасяне от мухи.

Най-често инфекцията се появява в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция се счита за предаването на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (медицински обусловен) път. В този случай инфекцията се дължи на използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е влязъл в контакт със стомашната лигавица на заразен пациент, при друго лице.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразени хора. Източникът на инфекция може да бъде вода или храна, замърсена с изпражнения.
  3. Устно-устен път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Следователно предаването на бактерии е възможно при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целувки.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след влизане в стомаха, H. pylori, движейки се бързо с помощта на жлези, преодолява защитния слой на слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк се увеличава в лигавицата и слоя защитна слуз в близост до нарастващата колония и pH се повишава. По механизма на отрицателната обратна връзка това причинява увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати..

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, причиняват деполимеризация и разтваряне на защитната стомашна слуз, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до голата стомашна лигавица и започват да я корозират, причинявайки химически изгаряния, възпаления и улцерация на лигавицата.

Ендотоксин VacA, произведен от бактерии, причинява вакуолизация и смърт на клетките на стомашния епител. Продуктите на cagA гена предизвикват дегенерация на стомашните епителни клетки, причинявайки промени в клетъчния фенотип (клетките стават удължени, придобивайки така наречения "фенотип на колибри"). Привлечени от възпалението (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също предизвиква оксидативен стрес и задейства механизма на програмирана клетъчна смърт на клетките на епителните клетки на стомаха.

Погрешни схващания за Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се притесняват за тяхното изкореняване (унищожаване). Самото присъствие на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и преобладаващата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата за ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти с повишена чувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от антибиотична асоциирана диария (не сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от която е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. В допълнение, приемането на антибиотици влияе негативно върху „приятелската“ микрофлора на червата, пикочните пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотици. Има данни, че след успешното ликвидиране на Helicobacter pylori през следващите години най-често се наблюдава реинфекция на стомашната лигавица, която след 3 години е 32 ± 11%, след 5 години - 82–87%, а след 7 години - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Докато болката не се прояви, Helicobacter pyloriosis не трябва да се лекува. Освен това при деца под осем години обикновено не се препоръчва да се провежда терапия с ерозия, тъй като имунитетът им все още не е формиран, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако извършат ликвидиране преди 8-годишна възраст, след това ден по-късно, след като поговорят за кратко с други деца, те ще „грабнат“ тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori ясно изисква ликвидиране, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALToma или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча ликвидиране на Helicobacter pylori за намаляване на риска от рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната и дванадесетопръстната лигавица, произвеждат токсичен ензим, който постепенно се изяжда в клетките на епителните тъкани.

Само когато се появят ерозия и язви по стените на органа, пациентът започва да се тревожи за неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота в стомаха след хранене;
  • честа оригване с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни пристъпи на гадене, повръщане;
  • повишено производство на газ, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не отшумяват дори след движение на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, раздразнителност. Наличието на хеликобактер пилори в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, особено по лицето. При гастрит или язви, причинени от Helicobacter pylori, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, чупливост на нокътната плочка и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания може да причини H. pylori?

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е болест. Тези бактерии обаче увеличават риска от развитие на различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица от Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% развиват рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с Helicobacter pylori:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след заразяване с H. pylori, човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Острото възпаление засяга целия стомах и води до намалена секреция на киселина. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язви на стомаха и дванадесетопръстника. Според научните данни 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника се причиняват от бактерии.
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, която не е причинена от язва или друго нараняване на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението с бактериална ерадикация облекчава състоянието при много пациенти с функционална диспепсия, а също така намалява риска от бъдещи стомашни язви и рак.
  4. Рак на стомаха Helicobacter pylori е етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха, признат от учените. Една от хипотезите е, че бактериите насърчават производството на свободни радикали и увеличават риска от мутации в стомашните клетки..
  5. МАЛТЕН стомашен лимфом. За връзката на инфекцията с това заболяване за първи път се съобщава през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% от стомашните MALT лимфоми.

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки със своите предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи се делят на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологично инокулиране и изолиране на културата Helicobacter. За получаване на културен материал се използва биопсия или проба от стомашен сок, получена при ендоскопско изследване..
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - открива инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Тест за бърза уреаза - Този метод използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и рН индикатор. Бактериите разграждат карбамида до въглероден диоксид и амоняк, което повишава pH на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни изследвания, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Дихателен тест с урея. По време на този преглед пациентът получава разтвор на урея, за да пие, молекулата на който съдържа етикетиран изотоп на въглерод. Helicobacter pylori разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид, който съдържа белязан въглероден атом. Този газ навлиза в кръвта и се отделя през белите дробове. Половин час след изпиване на разтвор с урея, пациентът издишва в специална торбичка, в която се открива белязан въглероден атом с помощта на спектрометрия.
  3. Откриване на антигени H. pylori в изпражненията.

Как да се отървем от Helicobacter pylori?

През 2019 г. приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни се счита за схема на лечение, която осигурява най-малко 80% от лечението за инфекция с H. pylori и заздравяване на язва или гастрит, която е с продължителност не повече от 14 дни и има приемливо ниска токсичност (страничните ефекти трябва да се развият при не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват предсрочно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на Helicobacter. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението за пациентите и степента на тяхното съответствие с режима на лечение: елиминиране на необходимостта от строга „антиязвена“ диета
  • поради използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приетите наименования на наркотици поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата резистентност на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни схеми на лечение при наличие на алергия към някой от компонентите на стандартния режим или в случай на неуспех на първоначалния режим на лечение.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Режимът на лечение, препоръчан на конференцията в Маастрихт-IV

Предложената на първата конференция в Маастрихт тройна терапия се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни конференции за консенсус.

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (PPI) в "стандартната доза" (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти на ден) в продължение на най-малко 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) в продължение на 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти на ден) или метронидазол (500 mg 2 пъти на ден) в продължение на 7 дни.

Показано е, че схемите PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на продължителността й до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на замърсяване с Helicobacter pylori и толерантността на пациента към терапията).

Режимът на лечение, препоръчан от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната резистентност към антибиотиците в различни региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на популацията, в различни страни или групи страни, се разработват собствени препоръки относно изкореняването на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на Hp към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретна схема се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарствата, както и от чувствителността на Hp щамовете, с които пациентът е заразен.

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на Hp, те са от значение за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, която включва следните лекарства, които се приемат за 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден) или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден).

2) Втори вариант. Четирикомпонентна терапия, която включва бисмут в допълнение към лекарствата от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти на ден), или josamycin (1000 mg два пъти на ден), или nifuratel (400 mg два пъти на ден) +
  • бисмут трипокалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена от интрагастрална рН-метрия и следователно е непрактично да му предписва лекарства, потискащи киселините (PPI или Н2-блокери), се използва третата възможност (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти на ден), или josamycin (1000 mg два пъти на ден), или nifuratel (400 mg два пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

4) Четвъртият вариант. Ако не е възможна пълноценна ерадикационна терапия за пациенти в напреднала възраст, се използват съкратени схеми:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

Друг начин: бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха - кратък курс на PPI.

Възможни усложнения от лечението с антибиотици

Фактори, които повишават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компонентите на лекарствата, която изчезва след отказ;
  2. Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления спонтанно изчезват след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства за повръщане или диария или отменя курса.
  3. Дисбактериоза. По-често се проявява при пациенти, които преди това са имали стомашно-чревна дисфункция, развива се по време на лечение с лекарства от серията тетрациклин или по време на терапия с макролиди. Краткосрочният курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза е необходимо по-често да използвате ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент в лечението на тази патология е приемът на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от Helicobacter pylori, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 хранения на ден, докато ядете бавно, дъвчете добре храната и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да се въздържа от прекомерно мастни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани ястия, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (ниска, висока) и да се предписва само от специалиста, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е напълно да се възстанови от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се спазват превантивни мерки:

  1. Спазване на хигиената. Измийте ръцете си преди хранене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте предмети от домакинството на други хора.
  2. Навременното откриване на болестта. Ако се чувствате неразположени или подозирате наличието на патогенна бактерия в организма, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите тестове.
  3. Укрепване на имунната система. Здравословният начин на живот (плуване, бягане, туризъм) повишава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилно хранене. Фракционен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от хеликобактер пилори е, че той може да провокира гастрит, язви, дори злокачествени новообразувания. Не можете да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се спазват специални схеми на лечение и да се спазват превантивни мерки..

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако в стомаха се появят болка и други негативни симптоми, както и когато се диагностицира бактерия, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, трябва да се консултирате с педиатричен гастроентеролог.

При липса на тези специалисти е необходимо да се свържете с терапевт, когато лекувате деца - до педиатър.

Какво е Helicobacter pylori и как да се тествате?

Helicobacter pylori е спираловиден микроорганизъм, който живее в стомаха и дванадесетопръстника на хората. Дейността му води до развитието на много патологии - гастрит, язвени и ерозивни лезии, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът за Helicobacter pylori включва серологична реакция, която позволява да се определи наличието на антитела в кръвта на човека или изследването на изпражненията. Нека разгледаме по-подробно бактерията Helicobacter Pilori, какво представлява и как да даряваме кръв и фекалии.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро ​​в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, която е широко разпространена в околната среда. Той се намира не само в човешкото тяло, но и в кратера на вулкани..

За ваша информация, според най-новите статистически данни, Helicobacter pylori присъства в организма на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология е втората най-често срещана след вируса на херпес.

Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за производството на определени компоненти, например витамин К, който защитава епителната тъкан и лигавиците на пикочните пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа от патогенни бактерии.

Наред с полезните микроби, има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания..

Helicobacter pylori принадлежи към патогенни микроби, но се характеризира с определени отличителни черти:

  • Има генетично обусловена способност да паразитира. Такива бактерии са слабо адаптирани към живота в околната среда;
  • Helicobacter Pilori има способността да се адаптира към поражението на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
  • Изпуска токсични компоненти, водещи до интоксикация на организма с всички съпътстващи симптоми;
  • След проникване в тялото, това може да провокира специфично инфекциозно заболяване;
  • Способността да се задържи в човешкото тяло за дълъг период от време, противодействайки на реакцията на имунната система.

Хеликобактер Пилори, за разлика от други патогени, може да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика, а авторите му получиха Нобеловата награда през 2005 г..

Как да се тествам?

В съвременната медицинска практика има няколко начина, които да помогнат да се идентифицира наличието на патогенен микроорганизъм. Лекарят може да препоръча да дарите кръв за антитела на Helicobacter (ако антителата присъстват в анализа, това показва, че бактериите са разпознати от имунната система).

Като алтернатива се провежда тест на Helicobacter чрез изследване на изпражненията - при заразяване се открива наличието на генетичния материал на патогена в изпражненията. Извършва се и тест за дишане, за да се открие активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване, последвано от изследване под микроскоп.

Заслужава да се знае: за да се увеличи точността на диагнозата и да се изключи получаването на фалшиви резултати, се препоръчва да се проведат поне два теста, които определят наличието на Helicobacter pylori по различни методи.

Подготовка за анализ на изпражненията

И така, как да се тествате за Helicobacter pylori? Анализът на изпражненията е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с травма на тялото, присъствието на пациента в амбулаторията не се изисква. Ето защо той често се препоръчва на малки деца, възрастни и тежко болни хора..

Изследването на изпражненията се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Трябва обаче да се има предвид, че след изкореняването на патогенни микроорганизми дешифрирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като фрагментите на ДНК от мъртви микроби ще напуснат.

Анализът се взема преди началото на лечението с анти-хеликобактер пилори, тъй като употребата на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди изследването:

  1. Три дни преди приема на биологичен материал, диетичните влакна, оцветителите, неорганичните соли са изключени от диетата;
  2. Забранено е приемането на лекарства, които засилват чревната перисталтика;
  3. Употребата на антибиотици води до голяма вероятност от фалшиви резултати.

Също така не се препоръчва да се използват слабителни, да се правят клизми, да се използват медицински супозитории. Всичко това прави фекалните маси неизползваеми за лабораторни изследвания. Фекалиите се събират сутрин, след което се отвеждат в лабораторията.

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от патологични примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено на техните крайни отдели (говорим за слуз, кръв, гной, жлъчка).

Подготовка за кръвен тест

Както бе отбелязано по-горе, за да се постави диагноза и да се установи наличието на патогенни микроорганизми със 100% вероятност, се провеждат поне две изследвания. Следователно, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori ще бъде тест за антитела.

Задължително е да се подготвите за доставка. В навечерието физическото и емоционалното претоварване е изключено. Променете диетата, откажете да консумирате алкохолни напитки, лекарства.

Забележка: кръвен тест за Helicobacter се взема сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вена. Процедурата е безболезнена, но различно поносима от пациентите. Ако тялото е отслабено, тогава се препоръчва след анализ да се яде парче шоколад или да се пие сладък чай - това ще избегне замайване.

Определянето на антитела към Helicobacter Pylori се извършва от ензимния имуноанализ - изследва се плазмата на биологичната течност, по време на която е възможно да се идентифицира концентрацията на антитела към причинителя на болестта.

Когато чужд протеин проникне в човешкото тяло и такава е бактерия, се активират имунните защитни механизми, включително образуването на антитела, които помагат за унищожаване на патогена, чужд предмет в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е бил в организма и се разпознава от имунната система..

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на кръвен тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги озвучите, помислете какви са фекални анализи.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori може да бъде положителен или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, във втория случай изследването не разкри генетичния материал на чуждестранния агент.

Независимо от това, изследването на изпражненията може да се тълкува по два начина:

  • Отрицателният резултат може да показва липсата на патогенни бактерии в тялото или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
  • Положителният резултат показва предишна инфекция или патология в момента.

За да се преодолеят недостатъците на този метод, се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на микробния паразитизъм. Те включват антитела IgG, IgM и IgA.

Хеликобактер пилори IgG антитела са най-често срещаният клас имуноглобулини. Всъщност това са вещества с протеинов характер, които започват да се произвеждат 21-28 дни след момента на заразяване..

Важно: антителата срещу Helicobacter pylori от клас IgG персистират в продължение на месец след елиминирането на патогена, което трябва да се вземе предвид при декодиране на лабораторни изследвания.

IgM е малка фракция спрямо протеиновите компоненти. Наличието им в кръвта на пациента показва инфекция много по-рано от антитела срещу Helicobacter Pylori IgG. IgA антителата се наричат ​​секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка човешка биологична течност - кръв, слюнка, урина. Ако те присъстват, тогава това показва интензивността на патологичния процес..

При декодиране на резултатите количественото и качествено определяне на IgG, IgM и IgA имуноглобулини в пламтящата течност е различно. При качествено откриване нормалната Helicobacter pylori не се открива. В този случай те пишат във формата - отрицателно. За количествено откриване се използват референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите те трябва да поставят число и норми. В някои центрове се разпределят индикатори, които са определени в сивата зона - което означава, че са съмнителни.

  1. IgG (ако числото е посочено над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или началния период след ликвидиране. Обикновено не трябва да има бактерии.
  2. IgM (над допустимата стойност) - ранният период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма заболяване.
  3. IgA (повече от нормалното) - определя се висока активност на патологичния процес.

Ако всички имуноглобулини IgG, IgA и IgM са над нормалната стойност, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно при декодиране на резултатите трябва да се вземат предвид общите антитела..

В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване на Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателна диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно се предписва лечение с лекарства. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност..

Кръвен тест за Helicobacter: показатели за норма и патология, декодиране

Кръвен тест за Helicobacter pylori е откриването на специфични протеини в серума на венозната кръв - имуноглобулини, които се образуват 3-4 седмици след заразяването с бактерията Helicobacter Pylori. Чувствителността на метода е 85-92%. Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя дали пациентът се нуждае от антимикробна терапия или не..

Повече от 50% от населението в света е заразено с Helicobacter Pylori, а в развиващите се страни тази цифра достига 90%. Когато бактериите навлизат в стомаха, те отделят агресивни вещества и увреждат клетките му. Развива се хроничен гастрит, образуват се язви и рискът от лимфом и рак на стомаха се увеличава.

Показания за изследване

  • постоянна болка в епигастралната зона;
  • киселини в стомаха;
  • кисела оригване;
  • гадене, повръщане;
  • слаб апетит;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • анамнеза за пептична язва и гастрит, ако анализът не е направен по-рано;
  • Хеликобактер пилори инфекция при близък роднина;
  • ниски нива на хемоглобин, тромбоцити;
  • планира се дългосрочна терапия с нестероидни лекарства;
  • невъзможност за провеждане на ендоскопия или недостъпност на други диагностични методи.

Преди това изследването беше предписано за наблюдение на ефективността на терапията. Въпреки това сега е доказано, че специфичните антитела остават в кръвта до 1,5 години след антимикробното лечение, а понижаването на концентрацията им само косвено показва смъртта на бактериите. Серологичен кръвен тест - скринингов метод за диагностициране на хеликобактериоза.

Подготовка за изследване

Анализът се извършва в правителствени и търговски лаборатории, обикновено сутрин. Не е необходимо специално обучение:

  • пушенето е забранено половин час преди процедурата;
  • последно хранене 4 часа преди изследването;
  • се оставя да се пие неподсладена вода.

Вземането на кръв от вена отнема не повече от минута, резултатът от теста е готов за 1-4 работни дни.

Видове анализи и декодиране на индикатори

Интерпретацията на получените резултати се занимава с терапевт или гастроентеролог. Лекарят сравнява лабораторните стойности с клиничните данни и поставя диагноза.

Определяне на клас Ig (имуноглобулини)

Най-често предписваният IgG тест е полуколичествен метод. Антителата се откриват при 100% от пациентите с потвърдена Helicobacter pylori инфекция. Мерни единици - U / ml (брой единици в ml кръвен серум).

положителносъмнителенотрицателен
Повече от 1.1

  • Хеликобактер пилори инфекция;
  • пептична язва или висок риск от нейното развитие;
  • рискът от рак на стомаха;
  • състояние след терапия.
0,9 до 1,1

  • вероятно ранен период на инфекция;
  • препоръчва се анализът да се повтори след 2 седмици или да се използват други диагностични методи.
По-малко от 0,9

  • антитела срещу Helicobacter Pylori не са открити, няма инфекция;
  • ниска вероятност от развитие на пептична язва и онкология на стомаха;
  • отрицателен резултат не изключва диагнозата "пептична язва".

Определяне на клас Ig (имуноглобулини)

За да се оцени степента на инфекция, се предписва количествен анализ за IgA. Антителата от клас А се откриват само при 85% от пациентите с потвърдена Helicobacter pylori.

положителноотрицателен
Повече от 13.5

  • Хеликобактер пилори инфекция;
  • колкото по-висок е индикаторът, толкова по-труден е процесът;
  • малък титър продължава след лечението.
До 13.5

  • ранен период на инфекция;
  • успешно лечение;
  • няма инфекция.

Определяне на клас Ig (имуноглобулини)

IgM се появяват в кръвта в ранния период на инфекция, след което изчезват. Антителата от клас М се определят само в комбинация с други имуноглобулини.

положителносъмнителенотрицателен
Над 40

  • висока вероятност за ранна инфекция.
36-40

  • граничен резултат;
  • за надеждност се препоръчва анализът да се повтори след 2 седмици.
до 36

  • комбинация с положителни IgG и IgA показва дългосрочното присъствие на бактерии в организма;
  • с отрицателни IgG и IgA титри инфекцията се изключва.

Причини за фалшиви отрицателни резултати

В 17-21% от случаите серологичният анализ не показва инфекция, дори ако е налице:

  • са минали по-малко от 3 седмици от заразяването, антителата не са се образували в достатъчни количества;
  • старост на пациента - след 60 години активността на имунния отговор намалява;
  • приемане на цитостатици - лекарства, които потискат имунитета.

Други методи за диагностициране на инфекция

Име на методаИзследователски материалОписание, условия на изследванечувствителност
ХистологияБиопсия на стомашната лигавица, получена с FGSПодреждат се тънки тъкани, фиксират се, оцветяват се, след което се откриват бактерии с помощта на микроскоп. Срок около 10 дниПовече от 98%
цитологияОтпечатъци от биопсичен материал на стомахаМазните са оцветени, броят на микробните клетки в зрителното поле се брои под микроскоп. Анализът се прави 3-5 дни95-98%
Експресен тест за уреазаБиопсия от засегнатите области на стомахаМатериалът се поставя в специален експресен комплект. Резултатът зависи от времето на промяна на цвета на средата на комплекта. Срок - 1 ден95%
Тест за дишане на урезаИздишан въздухПациентът приема карбамид, маркиран със С-13. Под въздействието на микроорганизми от карбамид се образуват въглероден диоксид и амоняк. Степента на заразяване се определя от концентрацията на въглерод C-13 в издишания въздух. Време за изпълнение - 1 ден95%
Откриване на бактериални антигени в проба от изпражненияИзпражненияАнализът се извършва по метода на имунохроматографията. Срок - 1 ден90-95%
Бактериологично изследванеБиопсия на стомашната лигавицаИнокулациите на биологичен материал се правят на специални кръвни среди. След 3-5 дни колониите на бактериите растат. Определете тяхната чувствителност към основните антибиотици. Резултатът се оценява след 10 дни.Ниска, зависи от външните условия

За диагностициране на хеликобактериоза се използва всеки от методите с висока надеждност на резултатите. Изборът на изследване зависи от възможностите на лабораторията на лечебното заведение и предпочитанията на пациента.

лечение

Терапията с Helicobacter pylori е комплекс от лекарства, които се предписват за потискане на Helicobacter Pylori. Ако инфекцията се комбинира със заболявания на храносмилателния тракт, лечението е задължително. При асимптоматични носители, очакваната полза от терапията трябва да бъде по-висока от риска от възможни нежелани лекарствени реакции.

Показания за терапия с анти-Хеликобактер пилори

  • хроничен гастрит, язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • стомашен лимфом;
  • обременена наследственост за пептична язва и рак;
  • планира се дългосрочна терапия с нестероидни лекарства;
  • желание на пациента.

Основните групи лекарства

  • Антибиотици: Метронидазол, Амоксицилин, Кларитромицин. По-рядко се предписват левофлоксацин, рифампицин, тетрациклин. За потискане на бактериите се използват едновременно 2 антибактериални лекарства с различни механизми на действие.
  • Инхибитори на протонната помпа: Omez, Lancid, Rabeprazole. Лекарствата намаляват агресивния ефект на стомашния сок.
  • Бисмутови препарати: Venter, De-nol, Tribimol. Средствата образуват защитен филм на повърхността на лигавицата, имат бактерициден ефект: нарушават работата на ензимите Helicobacter Pylori, намаляват подвижността на микроорганизмите, унищожават бактериалните клетки.
  • Пробиотиците. Доказано е, че продуктите, съдържащи сахаромицети, подобряват резултатите от терапията с анти-хеликобактер пилори. Те се препоръчват в допълнение към стандартното лечение. Лекарство по избор - Ентерол.

В същото време се назначават 3-4 лекарства от основните групи за период от 10-14 дни. Лекарят избира схема на лечение в зависимост от симптомите, данните от ендоскопията, опита от предишна терапия.

Публикации За Холецистит

Лечение на народни средства за ректални полипи

Дизентерия

Полип е свръхрастеж на чревната стена на сферична, гъбена или разклонена форма. Образованието може да бъде гъсто разположено в дебелината на лигавицата или просто да „увисне“ на крака.

Характеристики на приема на Bifiform с антибиотици

Дизентерия

Професионални умения: хидротерапия на дебелото черво, лечение на заболявания на стомашно-чревния трактЗа лечение на чревни инфекции специалистите понякога предписват на пациентите антибактериални лекарства.