Първите симптоми на апендицит при жените, признаци в ранен стадий Апендицит - възпалително заболяване на придатъка на цекума (апендикс) - е лидер по честота сред заболявания на коремната кухина (5 случая годишно на 1000 население). Най-често това заболяване се среща при деца. Атаката на апендицит е трудно да се предвиди и предотврати, важно е да се диагностицира своевременно, за да се избегнат усложнения..
Апендектомия - отстраняването на апендикса е една от най-честите операции. За първи път се проведе през 1888г. Днес апендектомията е значително подобрена, разработени са нови подходи към апендикса, което значително намалява травмите на кожата и улеснява периода на рехабилитация..
Коя страна е апендицит?
Апендиксът е малък процес, открит при жени и мъже от дясната страна на корема, под пъпа. При някои хора апендиксът може да е нетипичен. Положението на апендикса може да бъде повлияно от състоянието на стомашно-чревния тракт.
Локализацията зависи от дължината на самия апендикс и мезентерията, с помощта на която той се фиксира върху стените на ректума и илеума. Тъй като процесът е с малки размери, поради механично запушване на лумена, може да започне възпаление на стената му. Предразполагащи фактори са хроничен запек, съдови нарушения, чревни инфекции.
Остър апендицит
При остър апендицит възпалението на апендикса се развива на етапи, преминавайки от един етап в друг:
Катарална - възпалителният процес обхваща лигавицата на апендикса.
Повърхностно - прогресирането на патологичния процес води до увреждане на лигавицата на процеса от първичен характер.
Флегмозен - възпалителният процес се простира до всички слоеве на апендикса, включително външната обвивка.
Флегмозно-язвен - увреждането на лигавицата води до образуването на язви върху нея.
Гангренозен - характеризира се с развитието на некротичен процес в стените на апендикса, в някои случаи е възможно пробив на съдържанието му в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. Този стадий на заболяването може да бъде фатален.
Остър апендицит често се подозира от лица на възраст от 20 до 40 години, по-рядко деца или възрастни хора. Острата форма на заболяването е един от най-честите хирургични проблеми (повече от 85% от случаите). Възпаленият апендикс се държи двусмислено, болестта може да се разгърне по различни начини, да приеме всякакъв мащаб.
Хроничен апендикс
Пациентите с хронично възпаление на апендикса са много по-рядко срещани в медицинската практика. Хроничната форма на заболяването се проявява като следствие от остър апендицит, при който не се оперира. Случва се остро възпаление на апендикса да се прехвърля без очевидни симптоми и болка, преминавайки в "стабилно" състояние. Симптомите на хроничния апендицит са трудни за идентифициране. Веднага след поставянето на такава диагноза се извършва спешна операция..
Симптоми на апендицит при жените
Първите симптоми на апендицит при жените се проявяват главно с остра болка в корема. Обичайната патогенеза се проявява чрез следните последователно развиващи се признаци: болка, гадене, повръщане, треска, диспепсия.
Подробности за всеки симптом в началото на апендицит.
Внезапната болка в областта на слънчевия сплит или над пъпа е най-честият първи симптом на остър апендицит. През този период е възможна и болка в корема, без конкретна локализация. Характеризира се с болки с различна интензивност (силни, слаби) и характер (постоянни, периодични). По-нататък има изместване на акцента на болката към дясната въздишка, тоест към областта на топографската проекция на апендикса. Характерът на болката, постоянна, умерена интензивност, утежнена от кашлица, движение, промяна в положението на тялото в пространството.
Гадене и повръщане. Повръщането се състои от предварително приета храна с примес на жлъчка. Повръщайте с празен стомах под формата на течна, жълта слуз. Повръщането с апендицит се развива като рефлекс към болка, придружен от намаляване на апетита, често единичен.
Треска. Чест спътник на апендицит е повишаване на телесната температура. Обикновено тя не се издига над показателите за фебрилна треска (37.0-38.00C).
Диспепсия. Увеличаването на интоксикацията е придружено от нарушение на акта на дефекация - диспепсия под формата на запек или разхлабени изпражнения. Диспепсията възниква на фона на често уриниране, резултат от участието на пикочния мехур в патогенезата. Цветът на урината е интензивен, тъмен.
Други симптоми на апендицит при възрастни:
Табуретка: Обикновено нормална. Възрастните хора могат да изпитат запек и ако апендиксът е разположен в областта на бримките на тънките черва, може да има диария (диария), което може да доведе до погрешно хоспитализиране на пациента в отделението по инфекциозни заболявания.
Сън: нарушен от болка и общ дискомфорт.
Апетит: Често намален или отсъстващ.
Коварността на апендицита при жените може да се прояви с дебют с приоритет на други симптоми, на фона на слаба болкова реакция. В допълнение, болката може да отшуми под действието на обезболяващи лекарства, както и при некроза на стената на апендикса.
Диференциална диагноза
Диагнозата на остър апендицит се основава на:
данни от проучване на пациента;
данни за физически преглед;
лабораторни кръвни изследвания (левкоцитоза в динамика);
данни от ултразвуково изследване на коремната кухина (американските експерти смятат ултразвука за неинформативен метод за определяне на апендицит, който има много диагностични грешки, препоръчва КТ);
температурна реакция.
Необходимо е да се разграничи тази патология от остър гастроентерит и панкреатит, покрита перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревна дискинезия, бъбречна колика, плевропневмония. С атипично местоположение на апендикса болестта се диференцира от гинекологична и урологична патология, холецистит.
Ако се съмнявате в диагнозата, те прибягват до лапароскопско изследване на апендикса. Тази диагностична процедура ви позволява точно да установите диагнозата и, ако бъде потвърдена, незабавно да продължите с лапароскопска апендектомия..
апендектомия
Засега единственият вариант за избавяне от възпален апендикс при жените е операцията. Вярно е, че съвременната медицина заменя класическата интервенция с по-лоялни методи - ендоскопия и лапароскопия. Основните положителни аспекти на освобождаването на засегнатия апендикс чрез такива методи:
след отстраняване на апендикса пациентът почти не чувства болка;
не е необходимо да останете в болницата дълго време, спазвайки строга почивка в леглото;
много малък процент от появата на последствия, усложнения;
отличен козметичен резултат (белезите са практически невидими).
След операцията на пациента традиционно се предписват лекарства (антибиотици), които предотвратяват навлизането на инфекцията в коремната кухина след изрязване на апендикса.
Следоперативен период
През първите 12 часа от момента на операцията пациентът се придържа към почивка в леглото, приемът на храна по това време е изключен. След още 12 часа се оставя да седне в леглото, да се преобърне от другата страна. Ако няма гадене, тогава е разрешено да се пие вода с добавяне на лимон (малки порции, интервал - 2 часа).
Ако лекарят разреши, тогава на втория ден след операцията можете да станете от леглото и да ходите. Може да се постигне бързо възстановяване благодарение на активен двигателен режим, освен това той позволява и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените на краката. Цялата информация за приемлив прием на храна се предоставя от лекуващия лекар. Основните проявления, показващи необходимостта от прием на храна, са гладът, газовете, появата на изпражнения и отсъствието на гадене - всичко това показва, че чревните функции се възстановяват.
Отстраняването на шевовете се извършва 7-8 дни след операцията. След 1,5-3 месеца. са разрешени спортни занимания (бягане, спортни танци, плуване и др.). Тежка физическа активност е разрешена след 3-6 месеца. след операцията, по-специално, това време е необходимо, така че да се образува плътен белег, а в мястото на разреза да не се образува херния. Необходимата сила при белег, който се основава на съединителна тъкан, се появява точно през последния определен период, тоест след 3-6 месеца. след операция.
Какво да ядем след отстраняване на апендицит през първите 3 дни?
През първите 12 часа след операцията изобщо не трябва да ядете, но по принцип, така или иначе няма апетит. При добро здраве в края на първия ден е позволено да се пие малко оризов бульон, пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини или плодово сладко желе.
В следващите 2 дни е позволено вече да се включват:
В същото време храната трябва да бъде частична, храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.
Следващите 7 дни след апендицит, диетата на жената включва само пресни храни, те се приготвят само под формата на каша или много течни супи. Всичко това е необходимо, за да облекчите напрежението на стомаха и червата. За предпочитане е да ядете не толкова супи, колкото бульони, приготвени в пилешко месо или със зеленчуци. Защо пиле? Защото е най-постното месо, освен това диетично, лесно смилаемо в сравнение с другите видове месо.
Загубата на апетит е често срещана след операцията. Когато на втория ден на лекуващия лекар е позволено да хапне малко, не трябва да се отказвате от лекия бульон. Това няма да предизвика негативна реакция от стомашно-чревния тракт и пациентът ще може да се възстанови по-бързо.
Къде е апендицит и какви са симптомите
Всеки човек поне веднъж в живота си се замисля къде е апендицитът. Много често подобни въпроси възникват при неочаквана остра болка в коремната кухина. Всъщност определянето на местоположението няма да е трудно, просто знайте анатомията на човешката структура. Най-често апендиксът на цекума (апендикс) се намира в коремната кухина вдясно.
Апендицит - какво е това?
Апендицит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на апендикса на цекума (апендикс). Има няколко степени на тежест:
Първоначално - симптомите не са изразени и периодично могат да изчезнат.
Тежки - симптомите постоянно напомнят за себе си, е необходима незабавна хирургическа намеса.
Това заболяване принадлежи към броя на заболяванията на коремната кухина, които могат да бъдат излекувани само с хирургичен метод, няма лекарствени методи..
Разпространение на заболяването
Всички хора са податливи на апендицит, независимо от пол и възраст. Мъжете са най-рядко болни от жените. Заболяването се проявява в млада и средна възраст. Апендицитът може да се отдаде на един от най-често срещаните проблеми. Тя е на първо място сред острите заболявания на перитонеума. Често възпалението на апендикса води до перитонит..
Къде е приложението?
Има няколко варианта за местоположението на апендикса на цекума в човешкото тяло. Най-често срещаното и, може би, класическото място е неговото местоположение точно под мястото, където тече тънките черва. Горната част на приложението гледа нагоре. По-точно определяне на местоположението на апендикса ще бъде зоната на McBurney. В тази връзка отговорът на въпроса за намирането на апендицит ще бъде - в страната вдясно.
Има и място на тазовия апендикс. По правило тази опция е присъща на женския пол. При такова подреждане на апендикса на цекума е много трудно да се постави диагноза. Това се дължи на първо място на факта, че симптомите ще бъдат напълно различни, отколкото при класическата подредба. Обикновено апендицитът в този случай е придружен от болка в долната част на корема и постоянен порив за изпразване. Лесно се обърква с други заболявания на стомашно-чревния тракт.
Повечето хора започват да подозират, че имат апендицит, когато симптоми като:
Висока температура и треска.
Силна коремна болка
По правило при лабораторно изследване на кръвта на пациента в такива случаи се откриват възпалителни процеси в организма. Анализът често показва повишено съдържание на левкоцити.
Характерната остра болка в гърба също може да бъде симптом на апендицит. При нестандартно разположение на апендикса възпалението може да се разлее към някои части на червата и тъканите около него. При този ход на заболяването не винаги е възможно правилно и бързо да се диагностицира апендицит. За по-точно разпознаване е необходимо да се прибегне до рентгенова снимка.
В медицината има случаи, когато краят на апендикса е насочен нагоре, а не надолу. Тази подредба е субренална. Симптомите ще са характерни за острия холецистит, който също може да бъде причина за неправилна диагноза.
Ако апендиксът на цекума се намира зад стомаха, тогава в този случай е трудно да се твърди от коя страна на коремната кухина болката ще се появи. Възможни са опции както отдясно, така и отляво. Понякога симптомите много напомнят на гастрит. Много често този ход на заболяването е придружен от повръщане и гадене..
Болка, характерна за апендицит
Всички форми на апендицит са придружени от болка. При изследване е важно да се разбере същността и времето на този симптом. Също така пациентът трябва да помни точно кога се появи болката..
Най-често пациентите се оплакват от болка около пъпа. С това местоположение на синдром на изразен болка е лесно да се изключат проблеми като: стомашни язви и разкъсани яйчници при жени.
Болките са:
Естеството на болката директно зависи от тежестта на възпалението. Така, например, в катарален стадий, болката може да бъде прекъсваща и не особено изразена. Ако апендицитът е преминал в по-сериозен стадий на възпаление и е проникнал в дълбоките слоеве на апендикса на цекума, тогава болката може да бъде остра и постоянна.
Има моменти, когато болката облекчава, но след известно време тя започва да се проявява по-силно. В такива случаи човек започва да разбира необходимостта незабавно да се свърже с медицинско заведение. Не рядко апендицитът се характеризира само с болка в перитонеума, не показва симптоми.
При нестандартно положение на апендикса може да се появи болка в страната, под ребрата и дори в гърба. Странно, но стомахът в този случай остава непокрит от тази симптоматика. Когато се намира в частта на тазобедрената става, апендиксът може да издава болка в слабините. Ето защо не може да се предположи, че боли там, където се намира апендиксът..
Методи и симптоми за откриване на възпаление на апендикса
Патология като апендицит може да бъде разпозната с помощта на различни симптоми. Всички носят имената на лекарите, които са ги разработили. Основните включват:
Симптом на Ситковски. Пациентът трябва да бъде поставен от лявата страна. Мястото, където ще има болка и е мястото на апендицит.
Симптом на Роузинг Лекарят трябва да използва пръсти, за да направи резки движения около предложената проекция на апендикса. Там, където болката се увеличава значително и има фокус.
Симптом на Образцов. На пациента се предлага да легне по гръб и да вдигне десния си крайник нагоре. По време на люлката болката в мястото на апендикса трябва да се засили.
Апендицитът е сериозно медицинско състояние, което изисква спешна операция. В зависимост от местоположението на апендикса, може да има различни симптоми на този проблем. Само квалифициран лекар ще може точно да разпознае заболяването и да помогне.
Коя страна на апендицит при жените?
Възпалението на рудиментарния процес на дебелото черво (апендикс) е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Това до голяма степен се дължи на женската физиология и анатомия. В долната част на коремната кухина на по-слабия пол, освен червата, пикочния мехур, уретерите, има и гениталната система. Апендиксът е в непосредствена близост до тях. Възпалението в който и да е от тях може да провокира гнойни процеси в червеевото рудимент. Трудно е да се диагностицира в кой орган настъпват негативните промени. В крайна сметка, болката с апендицит при жените в много отношения е подобна на синдрома на болката по време на менструация и възпаление на бъбреците..
Как боли апендицит: симптоми при жените
Възпалението на апендикса веднага е болезнено. Отначало обгръща почти целия перитонеум, а след шест часа се локализира главно в дясната илиачна област. Трябва обаче да се отбележи, че приложението е мобилно. Той е прикрепен към перитонеалните тъкани с лигамент с различна дължина. Колкото по-дълго е, толкова по-голямо е отклонението на рудимента от обичайното му местоположение..
При атипично местоположение на апендикса, неговото изместване или притискане, болката може да се даде на други отдели:
в долната част на корема, перинеума;
в десния хипохондриум;
от дясната страна на долната част на гърба;
в зоната на уретера.
Затова често се бърка със синдрома на болката, който придружава редица други заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система. Въпреки това, болката с апендицит е малко по-различна. Става по-рязко с всеки изминал час, увеличавайки се:
когато кашляте, поемате дълбоко въздух;
когато лежите от дясната страна;
при ставане;
при повдигане на дясната ръка, крак;
когато се изтеглят коремните мускули;
при натискане и освобождаване.
Други често срещани симптоми се присъединяват към болката. Например гадене, повръщане (подобно на симптомите на токсикоза по време на бременност), треска, треска (подобно на проявите на възпаление на бъбреците), мускулно напрежение в долната част на корема (случва се и при нарушаване на тонуса на матката). Апендицитът също може лесно да бъде объркан с:
възпаление на фалопиевите тръби;
разкъсване на кистата на десния яйчник;
патология на дивертикула;
заболявания на черния дроб и дванадесетопръстника;
чревна непроходимост;
извънматочна бременност.
Всички тези органи са разположени до процеса. Техните патологии също са придружени от болка в дясната страна на перитонеума. Така че диагнозата на заболяването е трудна, когато подобни симптоми се появяват при жените; как апендицитът боли и какво друго го показва, само лекар може да разбере, разчитайки на резултатите от незабавно проведените лабораторни и инструментални изследвания.
Симптоми на апендицит при възрастни жени
Апендицит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на апендикса на ректума. Тя може да бъде разпозната по остра коремна болка, повръщане и треска..
Първите симптоми на апендицит
Доста лесно е да разпознаете първите симптоми на апендицит при възрастни жени. Такова заболяване се проявява в остра форма. Само за няколко часа те значително са засилили болката в долната част на корема, появяват се гадене, повръщане, телесната температура се повишава до 38-39 градуса.
В самото начало на такъв процес могат да се разграничат следните прояви:
Внезапна болка в гръдната кост, над пъпа или без конкретна локализация - в началните етапи възпаленият апендицит практически не боли, човек може да измисли напълно други причини за появения дискомфорт.
Гадене и повръщане - поради запушването на храносмилателния тракт и възпалителния процес тялото не може да абсорбира храната, която влиза в него. Отличителна черта на повръщане с апендицит може да се нарече примес на жлъчка.
Липса на апетит поради болка в стомаха.
Повишена телесна температура - този знак се формира на фона на мощен възпалителен процес в организма.
Лошо храносмилане - поради факта, че храната не може да се усвоява нормално, човек е изправен пред запек или, напротив, диария. Също така, обемът на уриниране се увеличава значително, а самата урина става тъмна.
Основната опасност от първите признаци на апендицит при жените се крие във факта, че човек дълго време може да не им обръща достатъчно внимание или да потиска неприятните усещания с болкоуспокояващи. Това може да доведе до некроза или разкъсване на апендикса.
Частни симптоми на апендицит при жените
Всеки лекар може да каже точно къде се намира апендицит, симптомите му при жените. С правилния подход за диагностика това възпаление може да бъде разпознато и в началния етап чрез:
подуване на корема, причинено от запушване на храносмилателния тракт;
бяло или жълто покритие на езика;
неприятни усещания за дърпане в дясната страна;
загуба на апетит;
суха уста;
общо неразположение;
ускорен пулс;
високо кръвно налягане;
болезненост в ставите и костите.
Колко ясно ще се появят вашите симптоми и признаци на апендицит зависи от степента на възпалителния процес и общото състояние на организма. В някои случаи хората могат да получат припадъци и загуба на съзнание. Най-бързо развиващите се прояви на апендицит с инфекциозен произход.
Етапи и симптоми на женския апендицит
Степента на проявление на симптомите на апендицит зависи от това в какъв стадий се намира. Не забравяйте, че колкото по-рано можете да диагностицирате това възпаление, толкова по-бързо можете да предприемете действия и да започнете лечение. Категорично е забранено да се игнорират проявите на болестта, за да не се провокира развитието на сериозни усложнения.
сцена
термин
Признаци
простудни
Първата половина на деня
Засилваща се болка в средата на корема, която тече в дясната страна
Phlegmonous
18 до 24 часа
Тежка болезненост, повръщане, висока телесна температура
гангренозен
Втори-трети ден
Усещане за облекчение, поява на симптоми на интоксикация
перформативни
Край на третия ден
Руптура на апендикса, треска до 40 градуса, загуба на съзнание.
Опасни прояви на апендицит
Въпреки факта, че апендицитът е доста често срещано заболяване, не винаги е възможно да се диагностицира на началния етап. Факт е, че в някои случаи симптомите му могат да бъдат отразени и разглеждани напълно неправилно. Различни гинекологични патологии също могат да провокират развитието на усложнения при жените..
Ако почувствате болка и дърпаща болка в долната част на корема, незабавно трябва да се консултирате с лекар.
С помощта на съвременни диагностични възможности лекуващият лекар може бързо да определи причината за нарастващата болка. За да разпознаете апендицит, който е придружен от сериозни усложнения, можете:
черен фекалии, който се появява поради кървене в храносмилателния тракт;
повръщане, при което няма примеси на жлъчка, - говори за запушване на жлъчните пътища;
продължително отсъствие на менструация;
оригване и киселини, прекомерно образуване на газове - признаци, че панкреасът на жената е възпален;
по-рано прехвърлени генитални инфекции - в този случай рискът от инфекции на пикочно-половата система е голям.
Основната опасност от симптомите, описани по-горе, е, че човек може да се лекува напълно различно заболяване за дълго време. Всичко това лесно може да доведе до изключително сериозни усложнения. Особено опасно е появата на перитонит - възпаление на коремната стена на корема - или разкъсване на апендикса.
Признаци на остър апендицит при жените
В 30% от случаите симптомите на апендицит се появяват рязко. В такива случаи жената трябва незабавно да извика линейка и да отиде в болницата. Това ще й помогне да сведе до минимум риска от усложнения и дори смърт. Не издържайте на болката и не я притъпете с болкоуспокояващи - това само ще я влоши. Можете да разпознаете острата форма на апендицит по:
промяна и объркване на съзнанието;
повръщане без дарение;
болезненост, която е вълнообразна по природа;
напрежение на коремната стена;
рязко повишаване на телесната температура.
Ако се появят няколко признака наведнъж, лекуващият специалист трябва незабавно да ви прегледа и да проведе подробно палпация. Ако подозирате такова опасно заболяване, незабавно трябва да се отровите на хирургическата маса..
Прояви на апендицит при бременни жени
Най-трудното е да се идентифицират признаци на апендицит при бременни жени, особено през първия триместър. Също така, огромни затруднения за лекаря са причинени от увеличаването на размера на плода и матката, които постоянно изместват чревните бримки. Поради това апендиксът може да се прехвърли директно към черния дроб, което променя локализацията на болезнените усещания.
Те могат лесно да бъдат объркани с възпаление на жлъчните пътища или холецистит. Възможно е също да объркате апендицит с бъбречно заболяване, тъй като апендиксът може да се придвижи по-близо до гърба. Можете да разпознаете апендицит при бременни жени по болка, която:
се появяват легнали от дясната страна - поради натиска на матката върху апендикса;
изглеждат легнали по гръб, ако натиснете лявото ребро.
Категорично е забранено самолечението или издържането на дискомфорта. Факт е, че бременните жени често имат сериозни усложнения. Лекуващият лекар определено трябва да ви изпрати за ултразвуково сканиране, ЯМР, рентген, тестове за кръв и урина. Когато има данни, че една жена има апендицит, тя веднага се поставя на хирургичната маса и възпаленият процес се отстранява. При такава операция най-важното е да се спаси живота на жената..
Как да разбера, че една жена има апендицит?
Разбира се, никой освен лекар не може да каже дали имате апендицит или не. Самите специалисти обаче по време на събирането на анамнезата обръщат внимание на редица характеристики, които възникват само при това заболяване. Можете да разпознаете възпалението на този апендикс у дома по следните признаци:
болката се засилва, след това преминава;
при кашлица, смях, хълцане и всякакви други движения, болката в страната се увеличава;
ако се преобърнете от едната страна към другата, дискомфортът се увеличава;
облекчение не се появява след повръщане;
най-често пристъпите на апендицит се измъчват вечер или през нощта;
при палпиране на корема пациентът чувства силна болка.
Ако подозирате, че имате апендицит, не приемайте обезболяващи при никакви обстоятелства..
Симптоми на хроничен апендицит
Разпознаването на признаците на хроничен апендицит при жени над 40 години не е толкова трудно. Най-често дамите се оплакват от редовни болезнени усещания в областта около пъпа или под дясната илиачна зона.
В редки случаи дискомфортът може да се разпространи в цялата дясна страна на перитонеума. Болката може да се характеризира като пароксизмална, дърпаща, постоянно болка.
Обикновено болката, причинена от апендицит, се увеличава значително вечер или през нощта.
При хронична форма на апендицит жената трябва да бъде под наблюдението на лекар. Необходимо е стриктно да спазвате всичките му препоръки и цели, напълно да се откажете от всякакви товари и повдигане на тежести. Обикновено симптомите на хроничния апендицит са както следва:
лошо храносмилане под формата на запек;
постоянно гадене и повръщане по време на периоди на обостряне;
при преглед от гинеколог се появява силна болка поради неудобно положение;
редовен порив до тоалетната, за да се облекчат;
повишена телесна температура през нощта;
болезненост при всякакви манипулации на корема;
по време на палпация е възможно ясно да се идентифицира уплътненият процес.
Трябва да се отбележи, че е доста просто да се определят симптомите на хроничен апендицит при жените. Факт е, че всичките му прояви могат да показват заболявания на стомашно-чревния тракт от различен произход, както и уролитиаза, камъни в бъбреците, холецистит или възпаление на маточните придатъци.
Споделете с приятелите си
Направете нещо полезно, няма да отнеме много време
Признаци на апендицит при жените
При жените апендицитът се среща много по-често, поради структурните особености на тялото. Остър или хроничен възпалителен процес се проявява в апендикса на цекума. Състоянието се причинява от дразнене на апендикса и често се появява по време на менструация..
През този период тазовата кухина претърпява интензивно кръвоснабдяване. Лигавицата става ронлива, става податлива на възпалителни процеси и провокира болезнена атака. Жена се нуждае от спешна хоспитализация и медицинска помощ.
Симптоми
Апендиксът е вермиформен придатък в цекума с дължина до 10 см. Подобно на други части на червата, той синтезира специфичен ензим - чревен сок. Това вещество се произвежда в малки количества, така че на практика не играе важна роля в процесите на храносмилане.
Често възпалението започва в апендикса, което може да бъде причинено от намаляване на имунитета, хронични заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове, стомашно-чревни заболявания.
Пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт са разположени в непосредствена близост, поради което възпалителните процеси могат постепенно да се стичат в съседни области. Поради облъчването на болката по време на менструация на част от стомашно-чревния тракт е проблематично да се диагностицира апендицит при жени.
Симптомите могат да бъдат объркани с пиелонефрит, колит, чревна непроходимост. Когато страната боли зле, е възможно да се определи какво е причинило дискомфорта само с помощта на преглед.
Симптомите на апендицит при жените включват:
понякога повръщане и гадене:
напрежение на мускулните тъкани на коремната стена;
повишаване на телесната температура до 38 0 С;
бърза умора и загуба на сила;
липса на апетит.
Патологията е придружена от слабост, лошо здраве и болки в шевовете в страната. Често апендицитът се среща при жени, които се подготвят за раждането на дете. В специален период е трудно да се разпознае патология, тъй като неприятните сигнали могат да бъдат причинени от различни причини - фалшиви контракции, заплаха от спонтанен аборт, спазми.
Можете да разпознаете апендицит по време на бременност по болки, които са локализирани в горната част на корема и постепенно се преместват в дясната половина на таза. Възможно е да се установи причината за пристъп само след цялостна диагноза..
Първи признаци
Апендицитът се проявява рязко и е придружен от силна болка в долната част на корема. Неприятните усещания най-често се появяват вечер или през нощта. Болката има притискащ и дърпащ характер, който може да се движи от лявата страна надясно и обратно. Болезнените усещания могат да бъдат локализирани в близост до пъпа, да дадат на краката и долната част на гърба.
Ако се появят първите признаци на апендицит, тогава не се колебайте - потърсете медицинска помощ, обадете се на линейка у дома. В никакъв случай болката не трябва да се притъпява с спазмолитични, обезболяващи лекарства.
Не се препоръчва да се приемат лекарства за болки в стомаха, да се използва загряваща подложка или да се прибягва до други методи за самолечение, тъй като това води до сериозни последици, включително перитонит и смърт.
Дори приемането на обезболяващо средство няма да помогне за облекчаване на симптомите. Жените могат да имат проблеми с дефекацията. Това може да бъде както запек, така и диария. В този случай също не се препоръчва приема на лекарства..
Когато се появят първите сигнали за възпаление на чревния епидидимис, единственото правилно решение е да посетите лекар. В този случай е важно да не губите нито минута, тъй като всеки човек има атака поотделно, следователно последствията могат да бъдат много различни.
Как да определите у дома
Ако има подозрение, че дърпащите болки в долната част на корема са резултат от апендицит, тогава у дома можете да диагностицирате патологията, използвайки метода на палпация.
Полагаме жената на равна повърхност и леко огъваме краката си в коленете. След това леко натиснете с пръсти от дясната страна на корема. Необходимо е да натиснете леко върху корема с пръсти, тъй като при силно стискане възпаленият апендикс може да се повреди и може да се спука.
Ако в процеса на понижаване на палпацията болката се засилва, тогава това показва, че апендиксът се възпалява и пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ. Когато палпирате, трябва да използвате показалеца. Подложката на огънатия пръст трябва да бъде потупвана в областта на десния таз с леки движения. При леко налягане в случай на атака на апендицит, болката винаги е локализирана там.
За да сравните усещанията, можете леко да натиснете отляво. При апендицит тези движения няма да причинят дискомфорт. Основното е, че движенията са внимателни, тъй като разкъсването на апендикса може да провокира перитонит.
За да диагностицирате апендицит, можете да използвате прост метод - кашлица силно. Ако болката се увеличава в областта на дясната илиачна кост, тогава това е потвърждение на диагнозата. Като алтернатива можете да приложите палмово налягане върху областта на корема, която е най-болезнена..
Ръката трябва да се задържи около 10 секунди, в този момент болезнеността утихва. След това отстраняваме ръката и ако болката се засилва, тогава най-вероятно това е остро протичане на апендицит. Само лекарите могат да помогнат в този случай, така че не се колебайте и спешно се обадете на медицински екип.
Коя страна е
Не всеки знае как да определи апендицита и къде се намира апендиксът на цекума. Апендиксът е подвижен орган, той може да се измести поради анатомичните особености на човешката структура. Болката, която се проявява по време на пристъп, се локализира точно в областта, в която се намира апендиксът.
Локализира се основно в долната половина на дясната страна. Ако се измести към цекума, тогава болезнени усещания ще се появят не само в корема, но и в долната част на гърба, предадени на краката и перинеалната област.
Ако апендиксът е разположен по-високо, тогава дискомфортът ще се концентрира в десния хипохондриум.
Как боли?
С апендицит при жените, болка в дясната страна, илеум. По време на бременността дискомфортът може да се локализира под ребрата и горната част на корема. Болката по време на пристъпа е дърпаща, спазъм по природа, така че може да бъде объркана със симптоми на менструация. Единствената разлика е, че при апендицит болезнените усещания не се появяват на едно място, а се разпространяват в цялата тазова област.
остър
Според хода и симптомите апендицитът е от два вида - хроничен и остър. Възпалителният процес може да бъде причинен от много фактори. Лекарите все още не са стигнали до общо заключение какво провокира пристъп и каква е неговата природа. Ходът на острата форма на патология най-често е свързан с механичния, имунологичния, инфекциозния или алергичния характер на произход..
Острият апендицит често се появява поради затварянето на лумена на апендикса с фекални камъни, чужди тела. В този случай в апендикса се натрупва слуз, което е благоприятна среда за размножаване на бактериите, което провокира възпаление. За да определите как изглежда здравословно и възпалено апендикс, просто прочетете снимката от Интернет или медицинска литература..
хроничен
При хроничен апендицит се появява бавно възпаление в придатъка на цекума. Причината за проявата на заболяването се счита за прехвърлянето на остър апендицит, преминало без хирургическа намеса. Ако след атака апендиксът не е отстранен, тогава това може да доведе до нови възпалителни процеси.
Освен болка, повръщане и други неприятни симптоми по време на хроничната форма на апендицит, в апендикса настъпват патологични промени.
Те са атрофични, склеротични. Освен това, в придатъка на цекума могат да се появят белези и сраствания, тъканна пролиферация и деформация и сливане на придатъка с близките тъкани и органи, което води до опасни последици. Има три форми на хроничен апендицит:
Остатъчен;
Повтарящите;
Първичен хроничен.
Остатъчната форма се проявява поради предишна атака, а рецидивиращата форма се проявява чрез многократни прояви на остър апендицит, който не е имал ярка клинична картина.
Първичната форма на патология се характеризира с увеличаване на възпалителните процеси и увеличаване на симптомите, но в същото време, пристъп на остър апендицит не се наблюдава преди. С патология пациентите често се оплакват от дискомфорт в седнало положение, гадене и обща слабост.
При възрастни жени
При жени над 40 години по-често се наблюдава хронична форма, проявяваща се в резултат на неразпознат по-рано остър апендицит. Това се дължи на факта, че много от нежния пол не могат да разпознаят остра атака на апендицит поради подобни симптоми на патология с признаци на други женски заболявания. Когато се появи болка в долната част на корема, повечето жени смятат, че това е симптом на заболявания на репродуктивната система..
Остра атака се лекува само по един начин - чрез отстраняване на възпаления придатък. Няма начин да се избегне операцията, тъй като точната причина за появата на патологичното състояние не е известна.
Диагностика
Диагностиката се извършва след визуален преглед. Жените трябва да се консултират с гинеколог, тъй като симптомите на апендицит и заболявания на пикочно-половата система имат сходни характеристики. В този случай се извършва вагинална палпация и гинекологичен преглед. Ако се окаже, че симптомите не са свързани с гинекологични заболявания, тогава се използват и други диагностични методи.
За да диагностицират патология, те прибягват до ултразвуково изследване и рентгеново изследване на коремната кухина. Ако не е възможно веднага да се установи точната причина за болката, а симптомите само косвено приличат на апендицит, тогава пациентът се оставя под стационарно наблюдение. В този случай решението за извършване на операцията може да бъде отложено за 12-24 часа..
Ако след рентгенография и ултразвук не е възможно да се открие възпаление на процеса на цекума, тогава може да се извърши лапароскопия. Този метод на диагностика е най-надеждният. Хирургично се извършва под местна упойка.
В корема се прави разрез и се поставя специална тръба. Това позволява на хирурга да изследва цялата коремна кухина и да постави точна диагноза. Ако се потвърди атака на апендицит, тогава лекарите прибягват до лапароскопско отстраняване на апендикса.
Анализ на признаци при жени с апендицит (от коя страна боли и вида на първите симптоми на снимката)
Често жените виждат лекар за болка в долната част на корема. Дискомфортът възниква по различни причини, като се започне с патологични промени в стомашно-чревния тракт и завършва с "женски" заболявания. Но по някаква причина рядко си спомнят признаците на апендицит при жените, но по този начин често се маскират. Какви симптоми могат да се считат за най-първите и от коя страна да "търсите" апендикса при жените, как изглежда на снимката - за това подробно в статията.
Характеристики на проявлението
Смята се, че при възрастни жени възпалителният процес в апендикса не е твърде различен от мъжките прояви на болестта. Наистина има обща признаци на възпаление на апендикса, но има и нюанси, свързани с разликата в анатомичната структура и проявите на някои физиологични процеси.
Признаците на остро възпаление могат да се считат за типични, според първите симптоми, самата жена може да не предполага, че се е появил сериозен проблем и трябва да бъде решен незабавно..
Коя страна боли и какво да търсите:
При палпация и натиск върху червата се появява болка.
Симптомите на апендицит при жените ще се влошат, ако жената лежи от лявата си страна.
Боли по-малко, ако заемете принудително положение от дясната страна.
Когато палпирате по време на въздишка от центъра надолу от дясната страна, можете да усетите спазми, които се разпространяват в цялата коремна кухина.
Удар (потупване) на областта (където е разположен апендиксът) отговаря с тъп звук.
Апендицитът не се появява веднага, винаги можете да проследите модел при жените - първите признаци бяха игнорирани. Повечето жени дори не знаят къде е апендиксът, обикновено неговото местоположение се тълкува като „някъде вдясно“..
Признаците на апендицит при жените са перфектно прикрити като други патологии в корема. Възпалението на апендикса не се проявява със светкавична скорост, а се усеща с „прозрачни намеци“ под формата на следните симптоми:
Тъпа болка в областта на слънчевия сплит.
Дискомфортът може да продължи няколко часа и след това да се засили, проявявайки се под формата на ясни симптоми с локализация вече в пъпната зона.
Болката с постоянен характер трае около ден, но в изключително редки случаи жените нямат този симптом.
След един ден възпалението се усилва, появяват се гадене и желание за повръщане. За разлика от други патологии, повръщането не носи облекчение.
Първите часове температурата не се повишава над 37 ° С, но с развитието на възпалителния процес се повишава до 38 ° С.
Жената се измъчва от гадене, има засилено образуване на газове и изпражненията са нарушени, често има дифузни болки. Всички симптоми се приемат за нарушение на изпражненията, отравяне - и това е основната грешка, тъй като апендицитът вече на втория ден навлиза в последната фаза, започва некрозата на тъканите на апендикса. Прави впечатление, че болката отшумява и жените изпитват усещане за фалшиво облекчение. Някои дори, като са изпили всички възможни хапчета „от стомаха и от болка“, започват ежедневните си дейности, но нов пристъп на остър апендицит ги изпраща спешно в хирургичното отделение.
Първите признаци постепенно се изглаждат, температурата може да бъде под 36 ° C или да остане на високо ниво.
Какви характерни признаци трябва да сигнализират:
Белезникаво покритие в устата.
Усещане за постоянна сухота в устата.
Треска и задух.
Ако от момента на появата на първите признаци на възпаление на третия ден, тогава може да се появи перфорация (разкъсване) на стената на апендикса и съдържанието да потече в коремната кухина.
В този случай жената вече не се интересува от местоположението на апендикса, как изглежда на снимката и от коя страна да го търси. Болката става нетърпима, температурата намалява мащаба, в устната кухина се появява кафеникаво покритие. Времето брои минути, важно е бързо да я доставите в болницата за спешна операция.
Ходът на острия процес е в най-малката степен известен на жените, но познанията им се свеждат до описание на последния стадий на апендицит. Подобно пренебрежение към собственото им здраве при възрастните е само смущаващо. Фактът обаче остава: първите признаци на остър апендицит се игнорират!
Защо първите симптоми често остават незабелязани? Целият смисъл не е дори в това, че по-голямата част от възрастните жени не знаят какви са признаците на остър апендицит и от коя страна се намира апендиксът. Всичко е за малки физиологични детайли, които правят разликата между признаците на апендицит при жените и мъжете..
Менструалната болка и атипичната локализация на дискомфорта в корема по време на бременност често смущават дори професионалистите. В случай, че жените имат съмнения, е по-добре да го играете на сигурно място и да отидете на лекар.
Хроничен процес
Признаците на бавна патология не са толкова добре известни, обикновено симптомите на остър процес са в полза, той протича по-ярко и по-бързо. Хроничният процес продължава години и жената дори не подозира, че е в доста несигурно положение, във всеки момент останалото може да бъде заменено с обостряне.
При възрастните жени хроничната форма на апендицит има доста често срещани причини. Те възникват от хранителни зависимости, наличие на чревна интоксикация, възпалителни процеси в придатъци, проникване на инфекция в апендикса, нарушения на кръвообращението от апендикса.
Могат да бъдат разграничени следните знаци:
Дисфункция на червата.
Болка по време на гинекологични прегледи или по време на полов акт.
Нощните скокове в температурата.
Честите обостряния са придружени от гадене и повръщане, които не носят облекчение.
Болезнено и често желание за уриниране.
При палпация вдясно в илиачната зона уплътнението е осезаемо, докато болката се усилва.
Подобни симптоми, дори ако една жена не подозира, че има апендицит, трябва да се приема с повишено внимание и да стане причина да се обърне към лекар..
Атипичен ход на заболяването
Всеки от възрастните на въпроса "Къде е приложението?" ще сочи зоната вдясно от пъпа. Отчасти той ще бъде прав, но за специалистите има някои нюанси, базирани на нетипичното местоположение на апендикса. Анатомичен "дефект" е рядък, но все пак се проявява и следователно симптомите на проявата на патология ще бъдат различни.
В тематичните снимки можете да видите подробно нетипичното местоположение на апендикса, а признаците на възпаление могат да варират в зависимост от мястото, където се намира апендиксът:
Зад цекума. Рядко повръщане, коремът е мек, умерена болка.
В малкия таз. Мека коремна стена, хлабави изпражнения, често уриниране. Ако слепият процес докосне яйчника, тогава възпалителният процес може да отиде до десния яйчник и до фалопиевите тръби.
Средата на място. Остра картина на заболяването с тежки усложнения. Тежка болезненост, често диария без облекчение.
Огледално разположение на органите. В този случай при жените апендиксът е от лявата страна. Всички признаци на апендицит "се движат" там.
Прекомерна мобилност. Цекумът е прекомерно подвижен и може да се "движи" вляво, но типичните признаци на остър апендицит все още се появяват отдясно.
Субепатичен регион. Ако апендиксът е голям, тогава признаците на апендицит често се бъркат с бъбречна или чернодробна колика, остро възпаление на жлъчния мехур.
Каквато и страна да е апендиксът при възрастни жени, става ясно, че апендицитът е коварна болест. Тя може да се скрие под много прикрития и само опитен хирург ще успее да разграничи във времето истинска патология от подобни неразположения. Затова лекарите напомнят, че когато се появят първите симптоми на дискомфорт в корема, няма нужда да се втурваме към аптечката и да ги „изземвате“ с болкоуспокояващи или спазмолитици. Консултирайте се със специалист, навременната диагноза ще помогне да се избегнат спешни случаи, а понякога и смърт.
Апендицит при жените - симптоми, причини, първи признаци, как да се диагностицира, лечение
Характеристиките на анатомичната структура и физиологията на апендикса са причините за високия риск от възпаление. Острият апендицит е едно от най-често срещаните хирургични състояния в света. Може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта, пола, националността..
Какви са първите симптоми на апендицит при жените и какви характеристики на патологията има нежния пол? Основите на клиничната диагностика на възпалението на апендикса - в нашата статия.
Коя страна е?
Болката е основният симптом на апендицит, но, за съжаление, не винаги е възможно да се диагностицира навреме. Най-често пароксизмалната болка при жените започва с незначителни болезнени усещания и е локализирана в епигастралната област. В някои случаи болката се появява в центъра на пъпния пръстен или в пъпното пространство. По правило болката остава силна в продължение на 8-10 часа и се засилва след 1-2 дни. Повечето пациенти описват естеството на усещанията като прекъсваща болка с кратки периоди на намаляване.. Основният симптом на възпаление на апендикса е изместване на болката към илиачната област от дясната страна. Ако жената има нисък праг на болка, тя описва синдрома на болката като херпес зостер или дифузна болка с определението на болка или без ясна локализация.
Неприятните усещания се засилват с физическо натоварване, например ходене, промяна на положението на тялото, така че пациентът се опитва да лежи от дясната си страна, което донякъде намалява болката. Пристъп на остър апендицит може да бъде разпознат по поза, наречена "позиция на плода". Клиницистите смятат това за един от първите симптоми на възпаление на апендикса..
Важно! Пристъп на апендицит започва с болка, те са спазматични и приличат на пароксизмална болка. Ако първите признаци на патология са прояви на трескаво състояние или интоксикация и едва след това се появи тъпа или режеща болка, най-вероятно причината е гастроентерит. Това е остро съпътстващо възпаление на червата и стомаха.
Форми на заболяването
Според клиничната и морфологична класификация според В. И. Колесов се разграничават следните форми на остър апендицит:
сложно (с апендикуларен инфилтрат, с апендикуларен абсцес, с дифузен перитонит, с други усложнения).
Етапи на остър апендицит
Причини за патология
Клиницистите приписват застояли процеси на основните причини за заболяването: механично блокиране на отвора на апендикса от отпадъчните продукти на хелминти, копролити, кости, семена или поради новообразувания.
Също така провокиращи фактори са:
хронични заболявания на тазовите органи;
затруднено движение на червата;
атипична структура на апендикса;
производство на големи количества серотонин;
чести стрес;
ендокринни нарушения;
хормонални промени;
лоши навици.
Предпазни мерки
Точните причини за развитието на възпалителния процес все още не са установени, обаче, лекарите са разработили превантивни мерки, които значително намаляват вероятността от развитие на апендицит..
В медицината има няколко форми на апендицит, но превенцията е една и съща за всички. Основният му фокус е да се предотврати развитието на инфекциозни патологии на храносмилателния тракт. За да направите това, всеки човек трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена, да спазва здравословна диета и да пие много вода. Диетата трябва да бъде обогатена с ферментирали млечни продукти и храни, богати на фибри (пресни билки, зеленчуци и плодове).
Симптоми
Признаците на възпален апендикс при жените са доста замъглени, следователно, неговите признаци често се възприемат като гинекологични заболявания, особено ако една жена има анамнеза за хронични патологии. Ето защо е много важно да се определят признаците на тази патология и да се диагностицират навреме..
Липса на апетит
Липсата на апетит е един от често срещаните признаци на апендицит. При повечето пациенти апетитът изчезва почти едновременно с появата на болка. Причината за разстройството е интоксикация, на фона на която може да се появи силна слабост и сънливост. Пациентите имат рязък спад в концентрацията и работата, което ги принуждава да спрат ежедневно или да работят.
Може да настъпи и загуба на тегло. Ако теглото на жената намалява с повече от 700 г на ден, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като може да се развие остра дехидратация на организма.
Ранни прояви на интоксикация
При възпаление на апендикса гаденето е постоянно. С развитието на болестта тя се увеличава. Максималният симптом се проявява на 2-3 дни от възпалителния процес, след което се наблюдава леко отслабване на симптомите. Също така повръщането се счита за типичен признак на апендицит, който може да се появи на първия или втория ден след началото на възпалението..
Повишава ли се температурата?
При катарално възпаление на апендикса телесната температура като правило остава в нормални граници и рядко надвишава субфебрилната. В някои случаи може да се регистрира субфебрилна треска, която се проявява на втория ден от заболяването, но рядко се наблюдава повишаване на телесната температура над 39 ° С с апендицит. Ако индикаторите надвишат тази марка, съществува риск от развитие на флегмонен или гангренозен апендицит..
Промяна в ежедневното отделяне на урина
Апендицитът при жените често е придружен от дехидратация. Това се изразява с промяна в дневния отдел на урината (намаляване на обема на отделената урина). При жената лигавиците и кожата стават бледи и сухи, има усещане за жажда. Количеството на уриниране рязко се увеличава, докато обемът на урината постепенно намалява, а на 2-3 дни се появява фалшиво желание за уриниране. Изпразването на пикочния мехур с възпаление на апендикса е безболезнено, появата на урина е непроменена.
Смяна на изпражненията
При възпаление на апендикса, изпражненията също се променят. В повечето случаи (около 60%) пациентите се оплакват от запек, който започва няколко дни преди началото на атаката. В повечето случаи това е характерно за жени, които не спазват диета, ядат малко храни с високо съдържание на фибри и страдат от стомашно-чревни разстройства. Запекът е придружен от подуване на корема, метеоризъм в червата и голямо количество газове. Диарията е по-рядка при апендицит. За разлика от запека, той се появява веднага в първия ден от началото на пристъп и броят на движенията на червата понякога може да достигне до десет пъти на ден..
Промени в сърдечно-съдовата система
Симптомите от кръвоносните съдове и сърцето не се проявяват при всички, но е невъзможно да се изключат тези признаци от клиничната картина на тази патология, тъй като разпространението им остава доста голямо - поне 25%. Жените може да се притесняват от задух, повишена сърдечна честота, затруднено дишане.
Други признаци, свързани с тази клинична група: замаяност, понижено кръвно налягане, промени в сърдечната честота, студена пот, при хора, страдащи от хипотония, възможно е развитието на хипотонична криза.
Възпалението на апендицит има няколко етапа:
сцена
термин
Признаци
простудни
Първите 8-10 часа
Болка в епигастралния регион
Phlegmonous
12-24 часа
Болка в илиачната област вдясно
гангренозен
2-3 дни
Усещане за облекчаване на болката,
общи признаци на възпалителния процес
перфориран
Край на 3-тия ден
Рупирано приложение:
Рязка остра болка в целия корем
Апендикуларен абсцес
Апендикуларният абсцес е продължение на апендикуларния инфилтрат и се появява, когато последният гнои. Това обикновено се случва след 8-12 дни от началото на заболяването. Състоянието на здравето на пациента забележимо се влошава, температурата се повишава, може да се появи втрисане, броят на левкоцитите се увеличава. При преглед признаците на дразнене на перитонеума стават очевидни и се усеща болезнена формация без ясни граници. Размерът му постепенно се увеличава.
Хроничен апендицит
Най-честите признаци на хроничен апендицит включват:
редовни нарушения на изпражненията под формата на запек или диария;
умерена болезненост от пароксизмален или постоянен характер в дясната страна на корема;
по време на обостряния често се появяват гадене и повръщане;
понякога болката се излъчва към долната част на гърба, дясното бедро или слабините - зависи единствено от местоположението на апендикса в перитонеума на всеки човек.
Основните признаци, които се появяват при хронично възпаление на апендикса, са характерни за много стомашно-чревни заболявания. Специалистът ще трябва да диференцира тази патология с хронични заболявания на придатъци на матката, холецистит, пептична язва и уролитиаза.
изход
Апендицитът се счита за много често хирургично заболяване и операциите за отстраняване на апендикса не са особено трудни. Пренебрегването на симптомите и самолечението могат да доведат до опасни усложнения. Много е важно да се потърси медицинска помощ навреме, за да се избегнат последствия, които могат да бъдат фатални..
Виж Предотвратяване на усложнения от остър апендицит Защо боли белегът от апендицит? Кой ден се премахват шевовете след апендицит? Възможно ли е да се ядат семена след отстраняване на апендицит
При бременни жени
Диагностицирането на възпалението по време на бременност е трудно. Това до голяма степен се дължи на факта, че усещанията за болка от различни етиологии по време на бременност най-често се възприемат като физиологични процеси, протичащи в тялото на бременна жена под въздействието на хормони. Разпространението на тази патология при бъдещите майки е ниско, само 2-3%. Независимо от това, такива случаи все още съществуват, така че е важно да знаете как апендицитът боли, къде се намира и да не се опитвате да заглушите болката с хапчета за болка, а бързо да се обадите на линейка.
Основният симптом на проявата на тази патология при бременни пациенти е синдромът "остър корем". Това състояние се характеризира с остра или пароксизмална болка, постепенно се измества към областта на десния хипохондриум. След което тя става постоянна и придобива болен характер.
Диагнозата на апендицит е особено трудна в третия триместър. Това се дължи на естественото отслабване на мускулите на перитонеума, което не позволява да се разкрие напрежението на коремните стени, характерно за възпалението на апендикса. Също така е трудно да се диагностицира "апендицит" поради неточното определяне на локализацията на болката, тъй като под натиска на нарастващата матка почти всички коремни органи при жените са изместени.
Важно! Почти невъзможно е самостоятелно да се диагностицира патология при бременни жени, затова жените с подобни симптоми незабавно се хоспитализират в стационарното отделение на болницата за хардуерна диагностика.
Апендицит: как да се идентифицират симптомите при жените у дома
Ако има подозрение, че дърпащите болки в долната част на корема са резултат от апендицит, тогава у дома можете да диагностицирате патологията, използвайки метода на палпация.
Полагаме жената на равна повърхност и леко огъваме краката си в коленете. След това леко натиснете с пръсти от дясната страна на корема. Натиснете леко върху корема с пръсти, тъй като при силно стискане възпаленият апендикс може да се повреди и може да се спука. Ако в процеса на понижаване на палпацията болката се засилва, тогава това показва, че апендиксът се възпалява и пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ. Когато палпирате, трябва да използвате показалеца. Подложката на огънатия пръст трябва да бъде потупвана в областта на десния таз с леки движения. При леко налягане в случай на атака на апендицит, болката винаги е локализирана там.
За да сравните усещанията, можете леко да натиснете отляво. При апендицит тези движения няма да причинят дискомфорт. Основното е, че движенията са внимателни, тъй като разкъсването на апендикса може да провокира перитонит.
За да диагностицирате апендицит, можете да използвате прост метод - кашлица силно. Ако болката се увеличава в областта на дясната илиачна кост, тогава това е потвърждение на диагнозата. Можете също така да използвате дланта на ръката си, за да оказвате натиск върху областта на корема, която е най-болезнена. Ръката трябва да се задържи около 10 секунди, в този момент болезнеността утихва. След това отстраняваме ръката и ако болката се засилва, тогава най-вероятно това е остро протичане на апендицит. Само лекарите могат да помогнат в този случай, така че не се колебайте и спешно се обадете на медицински екип.
Така че можете да разпознаете възпалението на този апендикс у дома по следните признаци:
болката се засилва, след това преминава;
при кашлица, смях, хълцане и всякакви други движения, болката в страната се увеличава;
ако се преобърнете от едната страна към другата, дискомфортът се увеличава;
облекчение не се появява след повръщане;
най-често пристъпите на апендицит се измъчват вечер или през нощта;
при палпиране на корема пациентът чувства силна болка.
Ако подозирате, че имате апендицит, не приемайте обезболяващи при никакви обстоятелства..
Характеристики на клиниката на възпалението на апендикса с атипично местоположение
При ретроцекално подреждане болката може да е с ниска интензивност. Процесът обикновено е ограничен. Отбелязва се облъчване в лумбалната област. Увеличаване на болката при легналост се определя при опит за повдигане на десния крак. С ретроперитонеална локализация на апендикса характерните признаци от корема се заличават. Болките се локализират в лумбалната област, усилват се с потупване. Има признаци на нарушение на уринирането. Телесната температура се повишава повече от 39 ° C.
Когато апендиксът е в таза, има леко болезненост над пазвата. Има хлабав изпражнения, желание за дефекация, затруднено уриниране. С средно местоположение болката се локализира около пъпа. Има висока температура, метеоризъм. Има напрежение в коремните мускули в пъпната област. В случай на увреждане на апендикса, разположен в субхепатичното пространство, клиниката е идентична с острия холецистит (възпаление на жлъчния мехур). В дясната хипохондрия има тъпа болка.
При ляв страничен апендицит болката се локализира вляво. Определянето на сърдечния ритъм от дясната страна показва обратното разположение на органите.
Диагностика
Анатомичната особеност на женското тяло не винаги позволява бързо и точно да се определи възпалението на апендикса. Тъй като на мястото на възпаления процес може да има друг орган. Подобни болки (дърпане и болки) при много жени се появяват по време на менструалния цикъл. В резултат на това момичетата често отписват болката по този „женски“ процес, без да му обръщат внимание, което забавя диагнозата и провокира усложнения. Има редица патологии, симптомите на които са идентични с възпалението на апендикса:
възпаление на дивертикула. Този орган е локализиран в близост до апендикса и, възпален, по същия начин причинява болка в долната част на корема. Дивертикулът се отстранява хирургично;
заболявания на фалопиевите тръби и яйчниците. Тези органи са разположени много близо до апендикса. Следователно инфекциозните заболявания на половите органи причиняват идентични болки;
заболявания на горните перитонеални органи. В случай на язви на стомаха, проблеми с пикочо-половата система, увреждане на черния дроб и други заболявания, течност може да потече в долната дясна половина и да причини болка в долната част на корема;
извънматочна бременност;
отравяне поради чревна непроходимост;
заболяване на бъбреците.
Спешното повикване ще ви помогне да диагностицирате и да започнете лечението възможно най-бързо. Ако предполагаемата диагноза се окаже невярна, хирургът ще насочи пациента към гинеколог за допълнителен преглед..
Диагнозата започва с физикален преглед, за да се постави предварителна диагноза. Днес има много техники и методи, чрез които се идентифицира апендицит..
Например, болката на жената се увеличава:
при натискане върху болезнената област на корема и след това бързо рязко отдръпване;
когато щракнете върху зоната на локализация на цекума;
при докосване на болезнения корем и повдигане на десния крак;
при сондиране на областта на възпалението: от пъпа до дясната горна илиачна област.
Въпреки факта, че е поставена точна диагноза, задължителното изследване е ултразвук, компютърна или магнитна томография и ендоскопия..
Анализите потвърждават клиничната картина:
Кръвен тест. Ако в организма има инфекциозен възпалителен процес, пациентът има повишени левкоцити. В началния етап на апендицит броят на кръвните клетки може да бъде непроменен, но на по-късен етап той задължително се променя, което също показва възпаление на апендикса.
Анализ на урината. Този анализ с голяма вероятност ви позволява да определите възпалението на пикочно-половата система, тъй като значително увеличава броя на микробите, червените и белите кръвни клетки. Ако тестът за урина е нормален, това ще потвърди диагнозата.
Ако по някаква причина има затруднения с диагнозата, се извършва лапароскопия. Това е съвременен метод, който ви позволява да изследвате цекума чрез специална камера, въведена в тялото, чрез малък разрез.
Външните промени в апендикса веднага се забелязват и пациентът ще бъде насочен за операция. Днес често се прави по същия начин. Манипулациите с помощта на лапароскопия оставят козметичен, почти невидим шев, който отличава този метод в сравнение с отворена хирургия.
Становище на лекарите
Лекарите смятат апендицита за опасно заболяване само ако пациентът не е потърсил навреме помощта на специалисти и се е опитал сам да се справи с проблема у дома. Това е строго забранено. Дори лекар, използвайки специални диагностични устройства, не винаги може да определи точно възпалението на апендикса..
По-добре е веднага да се обадите на линейка, ако се появят подобни симптоми, защото пренебрегването на проблема и самолечението може да струва на пациента живота му.
лечение
Единственото лечение на апендицит е премахването му. В зависимост от ситуацията операцията се извършва по план или спешно.
Планирана работа. Ако има противопоказания за спешна намеса, апендектомията се извършва след отстраняване на заплахите. Продължителността на избирателната операция зависи от времето на палиативно лечение и възстановяване.
Спешна намеса. Показанието за такава интервенция е остър стадий или рязко обостряне на хронично възпаление на апендикса. Операцията се извършва приблизително 2-3 часа след приемането на пациента в болницата. Тази спешност се дължи на бързия ход на заболяването и опасни последици (перфорация на стените на апендикса, перитонит, изхвърляне на гной в коремната кухина).
Средно престоят на пациента в болницата след апендектомия е 10-12 дни. Ако е необходимо, този период може да бъде удължен, докато пациентът не е в задоволително състояние..
Постоперативното възстановяване предполага ограничаване на храненето за два месеца: забрана за употребата на пържени, мазни, пушени, солени храни, маринати и брашно. Забранено е консумацията на алкохолни напитки, препоръчително е да се изключи тютюнопушенето. Препоръчва се да се откажете от физическата активност за 2-6 месеца.
Важно! Приемът на лекарства (болкоуспокояващи, лаксативи и др.) При съмнение за апендицит е забранен, тъй като това може значително да усложни диагнозата и да забави предоставянето на необходимата помощ.
Причини и фактори, провокиращи апендицит
Апендицитът не избира хората, всички са податливи на неговото възникване - независимо от пол и възраст. Точните причини за появата му все още не са установени - те са индивидуални за всеки човек, невъзможно е да се отдели една-единствена причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да провокират това заболяване са:
запушване на апендикса на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да бъде причинена от различни чужди тела, лошо смилаема храна, вкаменено изпражнение и наличие на сраствания;
наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и ешерихия коли), които с влошаване на имунната система на апендикса успешно проникват в лигавицата на органа;
наличието на фузобактерии в процеса, което за много кратко време може да доведе до сериозни гнойно-възпалителни процеси;
заболявания на червата, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
предразположението на организма към чести запек (замърсеното черво е най-доброто място за активиране на бактерии);
нездравословна диета с високо съдържание на протеини и дефицити в растителните храни, преяждане;
коремна травма, наследственост.
Възможни усложнения
Апендектомията, както всяка друга хирургическа интервенция, може да има нежелани последици. Най-често срещаните са:
образуване на сраствания;
абсцеси в коремната кухина;
перитонит;
остра чревна непроходимост;
проникне;
некроза на органно място.
Такива състояния изискват отстраняване на патологични тъкани. Ако жените развият състояния, нетипични за следоперативния период, е необходима спешна медицинска помощ и помощ..
Как се отстранява апендицит??
Хирургията за отстраняване на апендикса е основният метод за лечение на патологично състояние.
В медицинската терминология тя се нарича апендектомия. За да направите това, се прави разрез в коремната кухина, след което органът се отстранява. Тази операция отнема от 30 минути до два часа. Освен това все по-често се извършва лапароскопска хирургия. Направен е отвор с лапароскоп, през който се отстранява апендиксът. Този метод има предимство пред първия: той минимизира броя и видимостта на белези и белези. Продължителността на тази операция е до 40 минути..
Хирургическата интервенция може да бъде спешна и планирана. При последните степени на патологията се предписва спешна операция. Този вид интервенция е показан и когато има риск от развитие на перитонит и сепсис, които водят до смърт..
Планираните операции се извършват, ако възпалението на апендикса възникне в началния етап.
Предотвратяване
За предотвратяване на апендицит трябва да се придържате към някои правила: своевременно лекувайте заболявания на стомашно-чревния тракт и гениталната област, яжте балансирано. Препоръчва се прием на мултивитаминни комплекси, които укрепват имунната система два пъти годишно. Също така трябва да изключите лошите навици, ако е възможно, да избягвате продължителния стрес, да проведете антихелминтна терапия. В този случай вероятността от възпаление на апендикса значително ще намалее..
Ако подозирате апендицит, не трябва да приемате аналгетици и лаксативи, прилагайте нагряваща подложка върху засегнатата област, физически се напрягайте, поставяйте клизма, яжте и се лекувайте с народни средства. Физиологичните особености на структурата на тялото при жените затрудняват диагностицирането на тази патология..
Позоваването на специалист обаче, когато се появи дискомфорт или болезнени усещания, ще помогне за установяване на диагноза и незабавно провеждане на подходящо лечение..
Следоперативен период
След операцията лекарят предписва антибиотична терапия. Лекарствата и схемата на тяхното приложение се избират индивидуално. Ако има разположение към тромбоемболизъм, се предписват антикоагуланти.
На мястото на операцията се образува белег с размери до 10 см. Заздравява за около шест месеца. Веднага след операцията тя има бордо нюанс и с течение на времето става бяла. За нейната резорбция се предписват специализирани мехлеми и кремове. Спазването на препоръките на лекаря гарантира бързо възстановяване. При правилна грижа вероятността от супурация на рани значително се намалява.
Диагнозата се опростява от специфичните симптоми на апендицит при жените, как да се определи заболяването у дома става ясно след изучаване на физиологията. Основната разлика се състои в локализацията и естеството на болезнените усещания. Но окончателната диагноза може да бъде поставена само от специалист..
Местоположение на апендикса
Сигурно сте се питали: от коя страна на апендикса? Разположен е в дясната илиачна област, плавно се спуска към малкия таз. Има случаи, когато той се намира зад цекума и достига до черния дроб с горната си част. Дължината на апендикса варира от половин сантиметър до 23 см, стандартът е около 7-8 см, ширината не надвишава един сантиметър. И така, сега знаете коя страна на апендикса се намира.
Рехабилитация след операция
След диагнозата апендиксът се отстранява. Това е проста и често срещана хирургична процедура. Времето за възстановяване зависи от степента на пренебрегване на заболяването, обема на хирургическата интервенция и следоперативните усложнения..
В следоперативния период се предписва курс на антибиотици за потискане на бактериалните инфекции. Вече осем часа след операцията пациентът се оставя да се движи, но при условие на постоянно наблюдение на състоянието на шевовете. За да активирате процесите на регенерация, се предписват терапевтични упражнения. Той има за цел да предотврати обгазяването и запека. След операцията на пациента е забранена физическата и сексуалната активност, предписва се специална диета. Не яжте храни, които дразнят червата - солени, пикантни, кисели или пушени. Забранено е консумацията на алкохол и пушене. Храната се приема топла, не се допуска прегряване със същата цел. Продължителността на диетата е най-малко два месеца. Рехабилитацията се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. При пълно спазване на медицинските препоръки здравето на пациента се възстановява напълно.
Приложение: неговата роля в организма
Апендиксът е малък, 7-10 см дълъг, апендикс, разположен в края на цекума. Въпреки че произвежда чревен сок, той е в толкова малко количество, че остава невидим за храносмилането. Дълго време апендиксът се смяташе за грешка в човешката еволюция и по възможност беше отстранен, но след известно време беше установено, че съдържа лимфоидни клетки, които играят ролята на защита на организма - такива се намират в човешките сливици. След това се смяташе, че апендиксът е част от защитната система на организма..
По-късно беше доказано, че броят на лимфоидните клетки в него е малък и те не оказват много помощ на имунната система. И до днес лекарите смятат, че вредата от апендикса е повече от добра - в случай на неговото възпаление, ако човешкото тяло не бъде оказано своевременно, може да се нанесат значителни щети. Късно диагностицираният апендицит може да струва на пациента живота му, така че всеки трябва да знае как апендицитът боли, защото той може да бъде потенциален пациент.
Особено силна болка при апендицит се проявява с разрушителни форми, но тя все още не достига същия интензитет като при перфорирана язва на дванадесетопръстника и стомаха, остър панкреатит, тромбоза на мезентериалните съдове.
При възрастни общите симптоми са до известна степен изгладени. Но от коя страна се намира процесът, веднага става ясно, защото всичко започва с болка в корема. Ако ви боли леко, трябва да наблюдавате по-нататъшното състояние, като обърнете внимание откъде идва болката. Ако боли зле и атаката не спира няколко часа, трябва да се обадите на линейка. В крайна сметка, ако това наистина е апендицит, тогава по-нататъшното забавяне може да завърши с неуспех.
С развитието на възпаление на апендикса първо първо източникът на болка се намира там, където е пъпът. Тогава болезнените усещания ще се преместят надолу и на дясната страна.
Можете да лежите отстрани и да придърпате коленете си. В това положение болката ще стане по-малка и дори може да се облекчи доста значително. Във всеки случай това е вторият косвен симптом за наличието на патология. Така че можете да легнете, докато пристигне екипът на линейката.
Доста често при първите симптоми на апендицит човек не е в състояние веднага да разбере от какво в края на краищата се разболява и кой лекар е най-подходящ за него. Въпросът е, че малко хора имат добри познания за местоположението на вътрешните си органи. Така че нека разберем от коя страна е апендицит. Нека започнем с факта, че апендиксът е толкова малък процес на червата, сериозно възпаление на което обикновено се нарича апендицит. Обикновено това черво се намира в самата дъна на корема от дясната страна до костите на тазобедрената става. Въпреки че, разбира се, има отклонения от нормата, тъй като местоположението на апендикса е много индивидуално. При някои хора той може да бъде разположен малко по-ниско, докато при други може да бъде малко по-висок, а при някои може да бъде силно огънат назад. Но със сигурност, апендиксът винаги е от дясната страна на корема. Само за да разпознаете апендицита в себе си възможно най-рано, все още трябва да знаете основните симптоми на това заболяване.
Веднага възниква въпросът: „Как можем да разпознаем това заболяване? И от коя страна е апендицит? " Предлагам да се подредят нещата по ред.
На първо място, това, на което трябва да се обърне внимание, е, че пациентът с болки в корема не може да намери удобно положение за себе си, в което болката би, ако не изчезне, тогава поне ще отшуми. В зависимост от това как се намира апендиксът, болката може да се даде както в долната част на гърба, така и в десния хипохондриум, таза.
При преглед на пациент, ако натиснете на корема му, с апендицит, болката ще бъде дадена на десния крак и в долната част на дясната страна. Ако поставите пациента от лявата страна, болката ще се засили, което е и първият признак на апендицит. Ако откриете всички изброени признаци, веднага трябва да се обадите на лекар.
Главна информация
И така, темата на нашия разговор днес е апендицит. От коя страна е апендиксът? Да, точно приложението. Факт е, че много хора бъркат тези два термина. Нека да го разберем. Апендиксът е придатък на цекума. А думата "апендицит" означава възпаление на посочения орган. В тази връзка е по-правилно да се питате не от коя страна е разположен апендицитът, а къде е разположен апендиксът. Въпреки това, объркването в медицински аспект е малко интересно за лицата, засегнати от този проблем. Наистина в такива ситуации човек изпитва доста силна пукаща болка. Заслужава да се отбележи, че споменатото заболяване на коремната кухина изисква незабавна хирургическа операция..
Прогнози, препоръки
Навременното лечение на остър гноен апендицит, не усложнено от абсцес или перитонит, има благоприятна прогноза. С развитието на усложнения те се влошават значително..
В следоперативния период, при липса на усложнения, пациентът се оставя да ходи на къси разстояния, а след белези на раната - да посети басейна и да прави леки упражнения.
Няма конкретни препоръки за превенция на заболяването. Единственото нещо, което може да се посъветва в този случай, е да се консумират повече течности и храни, съдържащи растителни фибри. Това ще помогне да се предотврати образуването на копролити, които често причиняват възпаление на апендикса..
Ако пренебрегнете всички симптоми на заболяването и не забележите навреме гноен апендицит, това е изпълнено със сериозни усложнения, които могат да доведат до общо влошаване на здравето на човек и дори до неговата смърт. Нагнетяването на органа не се разтваря самостоятелно, впоследствие апендиксът трябва да се разкъса. След това пациентът може да развие перитонит, което най-често се случва, както и бактериемия, пилефлебит и други необратими последици..
Струва си да се отбележи, че човек трябва да обърне внимание на най-малките промени в тялото, болката в илиачната област и рязкото повишаване на температурата. Ако това не бъде направено, некротичните промени няма да се проявят по никакъв начин, тъй като настъпва смъртта на нервните окончания в тъканите.
Какво може да се обърка с апендицит?
Възпалението на апендикса често се прикрива като много други заболявания, като се възползва от факта, че симптомите на апендицит при жените са най-общо подобни на други патологии на органи, разположени в тазовата област:
гинекологични;
бъбречна;
чревния;
мускулна;
неврологично.
Не винаги е възможно своевременно да се разпознае възпалението на придатъка на цекума, точно защото признаците на апендицит при жените са подобни на много прояви, свързани с репродуктивната система и циклични промени, като овулация, менструация, възпалителни патологии на яйчниците и дори бременност. Затова е важно да се научим да различаваме особеностите на проявата на определена болест..
Апендицит или отравяне?
За да можете правилно да оцените състоянието на пациента, трябва да знаете как апендицитът боли и някои от неговите характерни особености:
Болката започва от пъпа или от горната половина на корема и постепенно намалява в рамките на 1-10 часа, като се локализира в долната дясна част.
При апендицит пациентът може да диша по-лесно в положение, легнало от дясната страна с извити крака и притиснати към корема.
Когато натиснете долната дясна страна на корема, пациентът ще почувства болка в случай на апендицит и в случай на отравяне. Ако обаче болката се засили след приключване на палпацията, тогава можем да говорим за появата на перитонит. В случай на отравяне интензивността на болковите усещания или няма да се промени, или ще остане същата, но няма да се увеличи.
Апендицитът се характеризира с гадене и повръщане, но свободните изпражнения, присъщи на отравянето, не са включени в неговия списък от симптоми.
Апендицит или овулация?
Признаците на апендицит при жените могат да бъдат сбъркани с овулация, особено ако освобождаването на яйцеклетки от яйчника редовно се придружава от ярки симптоми. В този случай трябва да изслушате тялото си и да оцените адекватно цялата клинична картина:
Овулацията се случва в стандартен 28-дневен цикъл на 14-ти ден и е придружена от цервикална слуз и понякога светло розов секрет. При апендицит това явление не се наблюдава..
Болката при апендицит е остра, нарастваща, без дъх, когато, както по време на овулация, тяхната интензивност може да бъде много различна. Някой изобщо не усеща никакви признаци за отделяне на яйца и по-чувствените натури могат дори да припаднат..
Овулаторната болка, болка, може да се даде в долната част на гърба и се локализира отстрани, в която яйчниците излизат яйцеклетките.
При изразена овулация може да се увеличи чувствителността на гърдите и сексуалното желание, което изобщо не е характерно за апендицит..
Апендицит или бременност?
Дами, които очакват чудо, слушат всички сигнали от тялото, които показват, че е настъпило зачеването. За някои раждането на нов живот става напълно незабележимо, докато други напълно ще се „насладят“ на всички прелести на бременността с токсикоза, болка в корема, гърдите и долната част на гърба. Колкото и да е странно, но апендицитът при жените може да има подобни симптоми с бременността, особено в началния етап:
По време на бременността болката е болна по характер, дава се в долната част на гърба, в яйчниците и дори във влагалището. Апендицитът, от друга страна, "започва" от горната част на корема или от пъпа, като постепенно се спуска надолу в дясната долна част и придобива интензивност.
Гаденето и повръщането могат да бъдат както проява на ранна токсикоза, така и признак на апендицит. Въпреки това, бременността е по-характерна от сутрешно гадене и гладно гадене..
Извънматочната бременност се характеризира с интензивна болка, а когато тръбата се скъса, тя е придружена от силно кървене. Кървенето не е често срещано при апендицит.
Апендицит или киста?
Репродуктивното здраве на жената и постоянно променящият се хормонален фон, дори и при най-малкото нарушение, могат да се почувстват от такова неприятно явление като кистозни образувания. В същото време клиничната картина може да показва не само киста, но и възпаление на апендикса, симптомите при жената за тези патологии са подобни. Не са редки случаите, когато кистите се откриват и отстраняват по време на апендектомия.
Апендицит или аднексит?
Признаците на апендицит при жени и аднексит са толкова сходни, че дори опитен хирург не винаги е в състояние да ги различи:
силна болка в десния яйчник;
температура;
засилена болка с натиск.
Ако симптомите не са в състояние да определят аднексит или възпаление на апендикса, тогава лекарят използва хардуерна ултразвукова диагностика. В някои случаи, когато проявите на заболяването са много изразени, се взема решение за спешна операция, по време на която се извършва изследване на патологичната област, последвано от резекция на апендикса.
Апендицит или бъбречна колика?
В 3,2% от случаите възпалението на апендикса се диагностицира неправилно като бъбречна колика. Това не означава непрофесионализъм на лекаря, тъй като коликите и апендицитът са признаци, симптомите са почти идентични:
внезапна силна болка;
локализация на болката вдясно;
болезненост и напрежение на коремната предна стена;
топлина;
левкоцитоза;
хематурия.
Въпреки това, има някои характеристики на бъбречната колика, които отличават проявата на това заболяване от апендицит:
Болката е концентрирана в дясната лумбална област, излъчваща към слабините, перинеума.
Отбелязва се често уриниране.
Болка при уриниране.
Оцветена с кръв урина.
Апендицит или холецистит?
Диференциалната диагноза на остър холецистит и възпаление на апендикса се усложнява от признаци, характерни както за едното, така и за другото заболяване:
остра силна болка;
топлина;
интоксикация;
гадене, повръщане;
дразнене на перитонеума.
Ако признаците на възпаление на апендикса и острия холецистит са характерни и за двете диагнози и протичането на тези патологии е характерно за тяхната обичайна клинична картина с типична локализация, облъчване на болката и анамнеза, тогава не трябва да има трудности с диагнозата. Въпреки това, особената форма на протичане на болестта принуждава специалистите да прибягват до хардуерна, а понякога и оперативна диагностика..
Снимка: къде е апендицит при хората
На снимката ясно се вижда къде се намира апендиксът при мъж и жена, но не забравяйте, че местоположението му може да бъде индивидуално. Основното му местоположение е отдясно, в случай на огледален образ на органи (което е изключително рядко) - вляво. Ако се появи остро възпаление (силна болка), то ще се локализира на тези места, вижте снимката по-долу:
Болките имат схватъчен и болен характер, възникват в епигастралната област (под лъжицата), като в крайна сметка се развиват в дясната илиачна област. Болката постепенно се засилва, засилва се с движение, кашляне. Често се отбелязват гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, диария или, обратно, запек. Телесната температура на пациент с апендицит е леко повишена 37 - 37,5 градуса, липса на апетит. Езикът е покрит, бял. Болката от апендицит може да започне в областта на пъпа и постепенно да се локализира от дясната страна.
Лечение на апендицит
Лечението е само оперативно, апендицитът се отстранява в хирургичното отделение. Само апендикуларният инфилтрат (без супурация) първоначално се лекува консервативно, последвано от операция, след като възпалителните промени отшумят. Сенилна възраст, наличието на тежки съпътстващи заболявания (захарен диабет, белодробна сърдечна недостатъчност), явленията на дифузен перитонит значително влошават прогнозата и заплашват с усложнения.
Какви действия трябва да се предприемат при апендицит
Апендицитът е често срещано заболяване и не е опасен за живота с навременна намеса. Това заболяване не подлежи на лечение с лекарства. Основният начин да се отървете от болестта е операцията, а именно отстраняването на апендикса. Но такава операция може да бъде предотвратена и възможността за разпространение на възпалението може да бъде избегната..
Има няколко фактора, които могат да предизвикат апендицит:
Отпадъците от храносмилателния процес могат да се натрупват в апендикса, а продължителното им отлагане може да бъде една от причините за възпалението. Признаците могат да бъдат запек, който трябва да се елиминира чрез нормализиране на стомашно-чревния тракт. Това могат да бъдат специални диети и лекарства, избрани от Вашия лекар. Решенията на този проблем не само не ще провокират апендицит, но и ще предотвратят други чревни възпаления.
Хроничните заболявания на пикочно-половата система също могат да провокират възпаление на апендицит. Редовните медицински прегледи и лечение на идентифицирани заболявания са много важни.
Човек трябва да бъде внимателен, когато поглъща твърда, неусвояема храна. Избягвайте поглъщането на гроздови семена, люспи от семена и др. Тези чужди тела могат да доведат до възпаление на апендикса..
Трябва да разгледате по-отблизо диетата. Включете зеленчуци, плодове, зърнени храни в състава на храната, което ще подобри работата не само на червата, на цялото тяло, включително на апендикса.
Трябва да отидете в болницата. Разбира се, лекарят може лесно да намери източника на болката, но той се нуждае от помощ или информация за предишни заболявания - това могат да бъдат: генитални инфекции, продължително отсъствие на менструалния цикъл, цвят на изпражненията черен, повръщане, както и остра болка, която отшумява за известно време. както и повишаване на температурата.
Когато разпознаете апендицит, не можете да се движите, трябва да легнете на равна повърхност и да изчакате пристигането на лекарите.
Характеристики на проявлението
Смята се, че при възрастни жени възпалителният процес в апендикса не е твърде различен от мъжките прояви на болестта. Наистина има обща признаци на възпаление на апендикса, но има и нюанси, свързани с разликата в анатомичната структура и проявите на някои физиологични процеси.
Признаците на остро възпаление могат да се считат за типични, според първите симптоми, самата жена може да не предполага, че се е появил сериозен проблем и трябва да бъде решен незабавно..
Коя страна боли и какво да търсите:
При палпация и натиск върху червата се появява болка.
Симптомите на апендицит при жените ще се влошат, ако жената лежи от лявата си страна.
Боли по-малко, ако заемете принудително положение от дясната страна.
Когато палпирате по време на въздишка от центъра надолу от дясната страна, можете да усетите спазми, които се разпространяват в цялата коремна кухина.
Удар (потупване) на областта (където е разположен апендиксът) отговаря с тъп звук.
Апендицитът не се появява веднага, винаги можете да проследите модел при жените - първите признаци бяха игнорирани. Повечето жени дори не знаят къде е апендиксът, обикновено неговото местоположение се тълкува като „някъде вдясно“..
Признаците на апендицит при жените са перфектно прикрити като други патологии в корема. Възпалението на апендикса не се проявява със светкавична скорост, а се усеща с „прозрачни намеци“ под формата на следните симптоми:
Тъпа болка в областта на слънчевия сплит.
Дискомфортът може да продължи няколко часа и след това да се засили, проявявайки се под формата на ясни симптоми с локализация вече в пъпната зона.
Болката с постоянен характер трае около ден, но в изключително редки случаи жените нямат този симптом.
След един ден възпалението се усилва, появяват се гадене и желание за повръщане. За разлика от други патологии, повръщането не носи облекчение.
Първите часове температурата не се повишава над 37 ° С, но с развитието на възпалителния процес се повишава до 38 ° С.
Жената се измъчва от гадене, има засилено образуване на газове и изпражненията са нарушени, често има дифузни болки. Всички симптоми се приемат за нарушение на изпражненията, отравяне - и това е основната грешка, тъй като апендицитът вече на втория ден навлиза в последната фаза, започва некрозата на тъканите на апендикса. Прави впечатление, че болката отшумява и жените изпитват усещане за фалшиво облекчение. Някои дори, като са изпили всички възможни хапчета „от стомаха и от болка“, започват ежедневните си дейности, но нов пристъп на остър апендицит ги изпраща спешно в хирургичното отделение.
Първите признаци постепенно се изглаждат, температурата може да бъде под 36 ° C или да остане на високо ниво.
Какви характерни признаци трябва да сигнализират:
Белезникаво покритие в устата.
Усещане за постоянна сухота в устата.
Треска и задух.
Ако от момента на появата на първите признаци на възпаление на третия ден, тогава може да се появи перфорация (разкъсване) на стената на апендикса и съдържанието да потече в коремната кухина.
В този случай жената вече не се интересува от местоположението на апендикса, как изглежда на снимката и от коя страна да го търси. Болката става нетърпима, температурата намалява мащаба, в устната кухина се появява кафеникаво покритие. Времето брои минути, важно е бързо да я доставите в болницата за спешна операция.
Ходът на острия процес е в най-малката степен известен на жените, но познанията им се свеждат до описание на последния стадий на апендицит. Подобно пренебрежение към собственото им здраве при възрастните е само смущаващо. Фактът обаче остава: първите признаци на остър апендицит се игнорират!
Защо първите симптоми често остават незабелязани? Целият смисъл не е дори в това, че по-голямата част от възрастните жени не знаят какви са признаците на остър апендицит и от коя страна се намира апендиксът. Всичко е за малки физиологични детайли, които правят разликата между признаците на апендицит при жените и мъжете..
Менструалната болка и атипичната локализация на дискомфорта в корема по време на бременност често смущават дори професионалистите. В случай, че жените имат съмнения, е по-добре да го играете на сигурно място и да отидете на лекар.
Забележка
Може да нямате основните симптоми, но дори висока температура, повръщане или запек може вече да са признак на апендицит. Понякога например с апендицит и изобщо няма висока температура, само при бебетата този показател е в състояние да се повиши високо при всеки възпалителен процес. Може да изпитате напълно нестандартни симптоми, като например: "схваща" долната част на гърба, болезнено усещане в пикочно-половите органи. Това се дължи на факта, че апендиксът се намира близо до тези области на тялото и може да им се даде болка.
При кърмачета, бременни жени, възрастни хора, пациенти след трансплантация на органи, затлъстяване, пациенти с диабет, рак, HIV инфекция е много трудно да се определи това заболяване! Дори обикновената умора може да е знак за тези хора. При хора на възраст апендицитът може да бъде причина за влошаване на хроничните патологии.
Приложение: какво е?
Това е името на апендикса на ректума. Не всички бозайници имат такава формация, котките например нямат такава, но тя присъства при хора, маймуни и зайци. Той изпълнява защитни функции, е част от имунната система, по-специално възстановява чревната микрофлора.
Апендиксът е разсадник за полезни бактерии, участващи в храносмилането. Ролята му за червата е подобна на тази на сливиците за дихателната система. Но за хората, които са преживели апендектомия, с други думи, отстраняването на апендикса е по-трудно да възстановят микрофлората след заболявания с инфекции, отколкото за тези, които имат този орган.
Нека сега разберем къде е апендиксът при хората. Снимката по-долу ще позволи да се разбере приблизителното местоположение и локализацията на болката в случай на възпаление..
Възпаление на апендикса при бебета
Трудно е да се открие апендицит при кърмачета и деца в предучилищна възраст. През такъв период вътрешните органи и системи продължават да се формират. Растежът на костите и меките тъкани води до промяна в началното място на локализация на чревния процес. Трудно е на детето да разкаже за своите чувства. Изпитва силен стрес, не разбира какво се случва с него и как да го докладва. Родителите не трябва да пренебрегват постоянния плач на детето и оплакванията от болка.
Въпреки ускорената регенерация, децата по-трудно издържат на операции и инфекциозни заболявания. Затова е важно да заведете детето на лекар. Стационарен педиатър ще помогне да се установи причината за появата на симптоми и да предпише подходящо лечение.
Важно е да запомните, че децата не обичат да са сами в болници. Поради това те често лъжат как се чувстват и могат да издържат на силна болка. В такива случаи не можете да се доверите на детето, тъй като апендицитът представлява заплаха за живота му..
Диагностика и лечение в болнична обстановка
В болницата лекарят трябва да определи апендицит и да изключи наличието на други патологии, използвайки палпация, лабораторни и инструментални изследвания:
се извършва ултразвук или рентгенография;
пациентът дарява кръв и урина за тестове.
Рентгеновите и ултразвукови изображения ще помогнат да се идентифицират патологични промени, характерни за апендицит:
натрупване на течност в кухината на цекума, между листовете на перитонеума или в малкия таз;
увеличаване на дебелината на мастната тъкан;
подуване на чревните стени, разположени в близост до процеса;
промени в лигавицата на храносмилателния тракт;
уголемяване на апендикса, удебеляване на стените му.
В някои случаи, когато е трудно да се идентифицира заболяването, се извършва лапароскопско изследване. Тази процедура ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и вида на апендицита. Подвижна тръба с камера в края се вкарва в малък разрез, който предава изображението на монитор. Ако клетките започнат да умират и некротичните промени прогресират, това показва гангрена. При висок риск от разкъсване на апендикса с отделяне на съдържание в коремната кухина, се развива флегмон. В такива случаи се извършва апендектомия - отстраняване на апендикса.
Ултразвук и кръвни изследвания
За лабораторни изследвания за апендицит се взема кръв от пациента и се моли да дари урина. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания на тазовите органи и коремната кухина. При изследване на кръвта на фона на възпалителния процес има високо ниво на левкоцити с преобладаване на неутрофили. Анализът на урината може да различи патологията на апендикса от увреждане на бъбреците и пикочните пътища. Ако чревният атавизъм е разположен до уретера, тогава в урината може да се намери малък брой червени кръвни клетки..
За идентифициране на възпаление на апендикса на цекума с интраабдоминален абсцес и за определяне на нетипични места от неговото местоположение се извършва ултразвуково изследване.
Точността на ултразвука, в зависимост от клиничната картина на заболяването и анатомичните особености на структурата на органа, варира от 71 до 97%.
Защо апендиксът се възпалява? Какво става с него?
Няма категоричен отговор, тъй като няма научна теория, която да обяснява подробно причините за апендицита. Има хипотези, че това се дължи на активността на микрофлората, която го обитава, може да възникне поради преяждане, когато храносмилателната система е заредена с голямо количество протеинови храни. Причината може дори да е неактивен начин на живот и заседнала работа..
Възможни последствия
Забавянето на хирургическа интервенция или пълното отсъствие на лечение за тази патология може да доведе до образуване на абдоминален абсцес, развитие на перитонит или деструктивна форма на остър апендицит.
Този патологичен процес е придружен от образуване на абсцес (супурация) в коремната кухина. Симптомите зависят от това колко обширна е гнойната лезия на PD..
Характеристиките на клиничната картина на тази патология включват:
наличието на симптоми на интоксикация на тялото;
периодична треска с забързана треска;
развитие на тахикардия.
Абсцес, който се развива след апендицит, често е придружен от гадене, загуба на апетит и повръщане. При такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка..
Апендицитът и перитонитът са тясно свързани патологични процеси. При продължително отсъствие на лечение на гноен апендицит се натрупва голямо количество ексудат, което рано или късно води до разкъсване на болния орган.
Вторичният перитонит с апендицит се развива на фона на пробив на абсцес и е придружен от мощен възпалителен процес в коремната кухина. Характеризира се с появата на силна болка в корема, гадене, подуване на фона на задържане на газове, запек, тахикардия, треска, сух език.
Тези симптоми на перитонит се появяват дори на реактивния, начален стадий на патология. С по-нататъшното му развитие състоянието на пациента само ще се влоши.
Разрушителен апендицит
Пренебрегването на признаците на заболяването води до разпространението на инфилтрата по цялата дебелина на стената на болния орган, в резултат на което се развива флегмонен апендицит. По-нататъшното развитие на разрушителните процеси в крайна сметка води до гангренозна форма на патология. Този процес може да включва тъканта около апендикса, както и мезентерията му..
Атипичен ход на заболяването
Всеки от възрастните на въпроса "Къде е приложението?" ще сочи зоната вдясно от пъпа. Отчасти той ще бъде прав, но за специалистите има някои нюанси, базирани на нетипичното местоположение на апендикса. Анатомичен "дефект" е рядък, но все пак се проявява и следователно симптомите на проявата на патология ще бъдат различни.
В тематичните снимки можете да видите подробно нетипичното местоположение на апендикса, а признаците на възпаление могат да варират в зависимост от мястото, където се намира апендиксът:
Зад цекума. Рядко повръщане, коремът е мек, умерена болка.
В малкия таз. Мека коремна стена, хлабави изпражнения, често уриниране. Ако слепият процес докосне яйчника, тогава възпалителният процес може да отиде до десния яйчник и до фалопиевите тръби.
Средата на място. Остра картина на заболяването с тежки усложнения. Тежка болезненост, често диария без облекчение.
Огледално разположение на органите. В този случай при жените апендиксът е от лявата страна. Всички признаци на апендицит "се движат" там.
Прекомерна мобилност. Цекумът е прекомерно подвижен и може да се "движи" вляво, но типичните признаци на остър апендицит все още се появяват отдясно.
Субепатичен регион. Ако апендиксът е голям, тогава признаците на апендицит често се бъркат с бъбречна или чернодробна колика, остро възпаление на жлъчния мехур.
Каквато и страна да е апендиксът при възрастни жени, става ясно, че апендицитът е коварна болест. Тя може да се скрие под много прикрития и само опитен хирург ще успее да разграничи във времето истинска патология от подобни неразположения. Затова лекарите напомнят, че когато се появят първите симптоми на дискомфорт в корема, няма нужда да се втурваме към аптечката и да ги „изземвате“ с болкоуспокояващи или спазмолитици. Консултирайте се със специалист, навременната диагноза ще помогне да се избегнат спешни случаи, а понякога и смърт.
Апендиксът представлява процес на червей на цекума, с големина около 9 сантиметра. Неговите задължения са производството на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, затова ние помним къде се намира апендиксът при всеки от нас, само когато възникне възпаление на този процес (апендицит).
Апендицит е остро възпаление на тъканите на апендикса, което спешно изисква операция.
Родителите са тревожни от всяка промяна в здравето, поведението на любимото си дете. Докато детето е малко, това се случва, то се забелязва по-често. Един подобен страшен фактор е бебешкото столче със светъл цвят, след като бебето се пука.
Язва на дванадесетопръстника е патологична промяна, изразена в появата на язва от вътрешната страна на органа.СимптомиИма няколко симптома, характерни за това заболяване, и тези признаци могат също да показват наличието на стомашна язва:
