Болка с апендицит
При възпаление на апендикса е необходимо своевременно да се оказва първа помощ на пациента. За да избегнете непредвидими последствия, важно е да знаете как апендицитът боли. Болезнени усещания в корема се появяват на мястото на апендикса. Премахва се хирургично. Ако се вземат мерки в неправилен момент, патологията може да доведе до смъртта на пациента. Трябва да се обърне внимание на естеството на болката. Какви симптоми ще помогнат да се разграничи това заболяване?
Болката като основен симптом
Болката с апендицит на различни етапи често е силна. Първоначално, когато възникне възпаление, дискомфортът започва да се разпространява. Локализацията може да бъде в слабините, от дясната страна на корема, понякога болката пулсира или боли. В такива случаи човек не може да се колебае - изисква се спешно повикване на линейка. По-добре е да откажете сами да оказвате първа помощ. Пристъп на силни болезнени усещания продължава няколко часа.
Интензивност на усещанията
Болката вдясно може да варира по интензивност. Разликата между такива прояви от симптомите на други заболявания е, че те са постоянни. Например, при гастрит или други заболявания, болката може периодично да тъпи или да изчезне напълно. Остра проява на признаци на патология, придружена от стресово състояние, показва остър стадий на апендицит. В този случай процесът често започва да гние. Симптомите могат да се влошат с ходене и физическа активност.
Локализация
За да разберете как да идентифицирате апендицит, трябва да знаете в коя област възниква възпалението. Усещанията обаче не са локализирани ясно, така че е трудно да се знае коя болест се проявява по този начин. В случай на заболяване, лекарят трябва да провери и да определи коя страна боли. Първоначално неприятни симптоми се появяват под стомаха, илиачната област може да боли, след известно време - дясната страна на коремната кухина. В този случай болезнените усещания са изразени..
Тъй като апендиксът е в таза, боли отдясно. В някои случаи болят не само страничните и стомашните, но и слабините. Случва се откриването на апендикса да доведе до факта, че при възпаление се обръща вдясно към бъбрека. В такива случаи пациентът изпитва неприятни усещания в долната част на гърба, като от време на време се излъчва към таза, долните крайници. Ако апендиксът е насочен в коремната кухина, възпалителният процес провокира болка в долната част на коремната кухина - близо до пъпа.
Колко дълго трае болката при апендицит?
Възпалителното заболяване може да бъде специфично. Неприятните усещания продължават през цялото време. Освен това те често могат да бъдат умерено интензивни, но постепенно стават по-силни с развитието на патологичния процес. Човек боли, когато кашля, движи се, натиска. Опасно е, ако характерната болка постепенно отшумява и долната част на коремната кухина не боли толкова много, това показва гангренозен процес, който води до смъртта на клетките на нервната тъкан.
Други характеристики на заболяването
За да предотвратите непредвидими последици, трябва да научите за особеностите на симптомите на апендицит. Най-силните болки могат да се появят под ребрата - боли много там, където се намира черният дроб. За острия ход на апендицит е характерна слабост, може да няма апетит. Тогава пациентът се чувства болен, може да има желание за повръщане, повишаване на телесната температура. Освен това има втрисане и в устата се появява плака. При движение кашлицата боли особено интензивно. Ако стане непоносимо болезнено в областта на апендикса (в дясната страна или в долната част на коремната кухина), е необходимо спешно да се обади на линейка, тъй като понякога структурите на апендикса се разкъсват.
Как да разпознаем?
В никакъв случай не трябва да се самолекувате възпаление и ако се появят подозрителни симптоми, обадете се на лекар. Специалистът трябва да провери състоянието на пациента, да разбере защо има характерни болки в долната част на коремната кухина. Често признаците на апендицит се объркват за симптоми на панкреатит, колики в бъбреците, холецистит, стомашна язва, заболявания на пикочно-половата система. Важно! Не усещайте коремната кухина и мястото, където боли сами! Правенето на това е забранено, тъй като съществува риск от разкъсване на тъканите на апендикса.
- С показалеца (подложката) леко докоснете илиачната област вдясно. При апендицит ще се появи остра болка.
- Пациентът трябва да кашля. Тази патология причинява болезнени усещания..
- Трябва да докоснете болезнената част на тялото, да сложите ръка за няколко секунди. След това апендицитът става малко по-лесен. Но ако махнете ръката си, боли интензивно.
Обратно към съдържаниетоВъзможно ли е да се облекчи болката?
Не се опитвайте сами да облекчите болката. Използването на спазмолитици, обезболяващи няма да помогне за премахване на симптомите и да затрудни диагнозата. Затова лекарите забраняват самолечението и правят нещо преди пристигането на линейка. По този начин можете само да навредите на състоянието на пациента, да смажете симптомите и освен това ефективността на такива лекарства е ниска. Не прилагайте топли или студени предмети. Така че, нагревателна подложка може да причини разпространението на патологичния процес. Нежелателно е да се палпира коремната кухина, в противен случай може да се влоши още повече. Пациентът не трябва да яде, да пие вода. Ако сте жадни, можете да намокрите устата си.
Къде да отидем?
Изключително важно е да се обърне внимание на усещанията за болка навреме. За да предотвратите непредвидими последици, трябва да посетите лекар възможно най-скоро или да се обадите на медицинска помощ, в противен случай е възможен трагичен изход. Апендицитът се нуждае от спешна хирургическа интервенция. При острия ход на заболяването е невъзможно да се направи без операция, така че забавянето заплашва с усложнения. Трябва незабавно да се свържете със специалист. Лекарите ще ви помогнат да разберете защо се появява болка.
Как боли стомахът с апендицит?
Повечето хора са свикнали с факта, че апендицитната болка е остра и се локализира в илиачната област вдясно. Но това е характерно само за класическия ход на заболяването, когато симптомите се развиват почти както е описано в медицинската енциклопедия, а това не винаги е така. Помислете как да разпознаете апендицит при различен ход на заболяването.
1. Остър апендицит при възрастен
Тази форма на заболяването се среща често при юноши и млади или средни възрастни..
Причините
Основната причина се счита за възпаление на апендикуларния процес..
Лекарите предполагат, че възпалителният процес се провокира от запушване на лумена на апендикса с фекално смятане или хелминтни инвазии.
Симптоми
Повечето пациенти обръщат внимание на болката при апендицит, когато тя е локализирана в дясната страна и причинява силен дискомфорт. Но по-ранните признаци свидетелстват за развитието на пристъп на апендицит. Помислете как ще боли стомахът в зависимост от стадия на заболяването:
- В началото болката се появява в областта на пъпа и причинява лек дискомфорт. Болезнените усещания намаляват или напълно изчезват след движение на червата. На този етап може да се появи единично изпражнение и умерено повръщане..
- Постепенно болката се засилва и се превръща в основен симптом на заболяването. Болковият дискомфорт се измества в областта на слабините вдясно и става постоянен.
- След 10-12 часа острата болка в корема става непоносима и за облекчаване на състоянието пациентите заемат принудително положение: легнали от дясната страна с коленете, издърпани до корема.
При външно изследване се забелязва, че при пациентите мускулите вдясно са напрегнати и тази част на корема изостава леко по време на вдишване.
Понякога има субфебрилна температура.
лечение
Консервативната терапия за апендицит е невъзможна. Необходимо е спешно отстраняване на апендикуларния процес.
Ако не се извърши операция, тогава се развиват животозастрашаващи усложнения (перитонит, сепсис).
Преди пациентът да бъде приет в хирургичната болница, е необходимо да се предостави първа помощ:
- поставете студ на корема си;
- осигуряват мир.
При апендицит е забранено да се дават обезболяващи или да се прилага нагревателна подложка за намаляване на болката..
Кой да се свърже
Ако подозирате, че боли отдясно поради апендицит, трябва спешно да се свържете с хирург или да се обадите на линейка.
2. Остър апендицит при деца
При малко дете хода на атака може да се различава.
Провокиращи фактори
Причините, поради които апендицитът боли при децата, са същите като при възрастните - възпаление на апендикса.
Симптоми
Не винаги боли в областта на апендицит при деца. При по-малките деца болката около пъпа е характерен симптом. Освен болезнен дискомфорт, децата често имат:
- температура 37 ° C или малко по-висока (без тежка температура);
- диария;
- повръщане и гадене.
Колкото по-малки са децата, толкова по-тежки стават симптомите..
При малки деца по време на първоначалния преглед не винаги е възможно да се определи: има болки в корема поради апендицит или причината е чревно разстройство. За да предотвратите животозастрашаващи усложнения, покажете бебето си на лекар..
лечение
Бебетата, като възрастните, имат апендектомия.
Преди да потърсите медицинска помощ, бебето трябва да бъде успокоено и студено поставено на корема му..
Кой лекува
Когато естеството на симптомите не изясни веднага, че причината за болката е апендицит, тогава бебето се показва на хирурга и специалиста по инфекциозни заболявания. След потвърждение на апендицит, хирургът извършва оперативно отстраняване на апендикса.
3. Остър апендицит при възрастни хора
При възрастни хора апендиксът рядко се възпалява и симптомите не винаги съответстват на „класическите“ признаци. Знаейки как стомахът боли с апендицит в напреднала възраст ви позволява своевременно да идентифицирате патологичния процес и да избегнете усложнения.
Причините
При възрастни хора апендиксът също се възпалява поради запушване на лумена или голямо количество патогенна микрофлора, влизаща в процеса.
Симптоми
Силната болка при остър апендицит при възрастни хора не винаги се появява. Често човек има болки в стомаха вдясно близо до пъпа и в слабините. Болката е умерена.
Треска, повръщане и други признаци на интоксикация са рядкост.
Основният симптом при възрастни хора е болката в долната дясна страна, която се засилва от резки движения, кашлица или кихане. Естеството на болката може да бъде дърпаща, болка или умерено остра.
Опасността от апендицит при възрастни хора е, че те свързват синдром на умерена болка с гастрит или чревни заболявания. Липсата на навременно лечение води до животозастрашаващи усложнения.
лечение
Възможно е да се излекува възпалението на апендикуларния процес само по оперативен метод..
Човек трябва да бъде оказана първа помощ и откаран в медицинско заведение.
Къде да отидем
Ако болката в дясната страна продължава дълго време и се засилва с движение, тогава е необходимо да се консултирате с хирург, за да изключите или потвърдите атака на апендицит.
4. Остър апендицит по време на бременност
Ако една жена е предразположена към възпаление на апендикса, рискът от развитие на апендицит по време на бременност се увеличава.
Причините
Допълнителни фактори, които провокират апендицит при бременна жена са:
- промяна в позицията на апендикуларния процес и цекума поради натиска на разширената матка върху тазовите органи;
- леко понижение на имунитета (характерно за всички периоди на бременност);
- запек на бременни жени.
Това води до факта, че отстраняването на чревната слуз от апендикса е трудно и се създава благоприятна среда за възпроизводството на опортюнистична микрофлора.
Симптоми
Признаците на апендицит при бременни жени са почти същите като при "традиционния" ход на пристъп:
- Около пъпа има умерена болка. Възможно е да се появят повръщане и отделяне на отделни изпражнения. Болката облекчава след движение на червата.
- Постепенно болката намалява и се засилва. Боли не винаги остро, често симптомът се проявява като неприятно усещане за дърпане в слабините вдясно.
- Постепенно болката започва да се засилва и бременната се опитва да ограничи движението, заемайки характерна поза: легнала от дясната си страна със свити колене.
Опасността е, че по време на гестацията с апендицит, коремната болка в ранните етапи на развитието на пристъп е умерена и жена търси помощ, когато се развие гангрена на апендикса и съществува риск от разкъсване.
Усложненията от апендицит често водят до смърт на плода.
Лечебни дейности
Цел на лечението: поддържане на бременност и отстраняване на апендикса. Жената се подлага на апендектомия. Ако е възможно апендиксът да бъде отстранен с помощта на лапароскоп, тогава се извършва този тип интервенция.
Ако апендицитът е диагностициран преди раждането, тогава е показано цезарово сечение с последващо отстраняване на апендицита.
Ако по време на операцията бременността е спасена, тогава жената е предотвратена от възможни усложнения:
- диета;
- контрол на изпражненията;
- умерени упражнения за предотвратяване на сраствания.
Тактиката на хирургичното лечение и последващата рехабилитация при бременни жени зависи от гестационната възраст и от стадия на апендикуларния пристъп.
Кой ще помогне
По време на бременността е необходима помощта на гинеколог. Този лекар ще премахне апендикса и ще се опита да не навреди на развиващото се бебе в матката..
5. Сложен апендицит
Когато с апендицит стомахът боли зле и тогава болката изведнъж изчезва - това е тревожен знак.
Причините
Основният симптом на апендицит е болка в дясната слабина или в пъпната област. Ако изведнъж спре да боли, тогава това показва, че апендиксът се е разкъсал и съдържанието на апендикса е навлязло в коремната кухина.
Симптоми
Изтичането на съдържанието от апендикуларния процес води до развитие на перитонит. Пациентът има:
- остра болка;
- напрежение на коремните мускули (корем, наподобяващ дъска);
- хипертермия (достига високи числа);
- слабост;
- главоболие.
Постепенно гной се появява в коремната кухина и това влошава състоянието на пациента. Без медицинска помощ човек умира.
лечение
За отстраняване на излятото съдържание на апендикса се извършва оперативна ревизия на коремната кухина:
- остатъците от апендикса се отстраняват и процесът се зашива;
- почистете разлятото съдържание на апендикса;
- инсталирайте дренаж.
По-нататъшната терапия се провежда консервативно с антибиотици и редовно промиване на дренажните тръби. За да премахнете съпътстващите симптоми, предпишете:
Перитонитът се лекува дълго време и пациентите често имат усложнения, най-честото от които е адхезивното заболяване.
Развитието на перитонит по време на гестацията винаги е придружено от смърт на плода или медицински аборт, ако е посочено. В тежки случаи матката може да бъде ампутирана, което води до женско безплодие.
Липсата на лечение за разкъсване на апендикуларния процес и произтичащия от това перитонит води до факта, че инфекцията с притока на кръв се разпространява по тялото и възниква животозастрашаващо състояние - сепсис, което може да доведе до смъртта на пациента.
Кой лекува
В случай на усложнения от апендицит, ще е необходима помощта на хирург и специалист по реанимация.
Ако подозирате апендицит, трябва спешно да посетите хирург. Липсата на медицинска помощ води до тежки последици.
Винаги е причината за болка в десния апендицит
Понякога убеждението, че болката вдясно се дължи само на апендицит, кара пациентите да отидат при лекар в паника, дори ако апендисектомията вече е извършена по-рано. Но апендиксът не нараства след резекция и трябва да се търси друга причина за болка. Помислете какво още може да навреди отдясно:
- Шевът след апендицит боли. В ранен стадий постоперативните усложнения ще станат причина, а когато боли дълъг заздравен конци, трябва да се подозира появата на сраствания.
- Изрязаният апендицит боли. След операцията умерената болка се счита за нормална, тъй като е настъпило травматично увреждане на тъканите. Ако дясната страна е болна след дълго време след операцията, тогава чревни сраствания, заболявания на десния придатък (при жените) или неинфекциозни патологии на пикочно-половата сфера (при мъжете).
- Болки в стомаха вдясно. Причините за болка може да не са свързани с отстраняването на апендицит. Болезненият дискомфорт се причинява от чревни инфекции, нездравословна диета и в някои случаи от развитие на хемороиди. За идентифициране на провокиращия фактор е необходимо да се проведе проучване.
Болката след апендицит не е рядкост. Но не винаги боли поради предишна апендектомия, причините могат да бъдат и други фактори..
Често задавани въпроси от пациенти
Причината за късното посещение при лекаря е неправилна диагноза. По-често това се случва при жени, когато болезнените усещания са свързани с патологии в яйчниците или матката. Нека разгледаме най-често задаваните въпроси:
- Постоянна болка с апендицит? Да, боли непрекъснато и болезнеността се увеличава с движение или кашлица.
- Как трябва да боли? Клиниката, описана в учебниците, когато болката в слабините вдясно е остра и постепенно се увеличава, не винаги се появява. При бременни жени, деца и възрастни хора е възможно появата на пери-пъпна болезненост или латентен ход на атака на апендицит.
- Силна ли е апендицитната болка? Зависи от индивидуалните характеристики на организма и от стадия на атаката. При гангренозна форма, когато съществува риск от разкъсване на апендикса и човек заема принудително положение с изтръгнати до корема колене, боли зле. В по-ранните етапи на апендицит може да боли леко. Бременните жени или възрастните хора често имат „замъглени“ симптоми, което усложнява диагнозата.
Болката с апендицит често се прикрива като други заболявания. Ако апендиксът не е отстранен и дясната страна боли дълго време, тогава си струва да посетите хирург, за да избегнете сериозни усложнения.
Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да направите, ако подозирате апендицит.
Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Острият апендицит е често срещан и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неоказването на навременна помощ води до развитието на дифузен перитонит.
Какво е апендицит
Възпалителният процес в апендикса е предимно остър, хроничните форми на заболяването са много по-редки. Според проучвания тази патология най-често се среща от хора под 35 години. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.
Честотата на съобщените случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операция за отстраняване на апендикса започва да се провежда в ранна детска възраст. В същото време се смяташе, че апендиксът е атавизъм, който може да се отхвърли. По-късно беше възможно да се установи, че това е причината за развитието на тежки форми на имунодефицит.
Особена опасност представляват ситуации, когато с ненавременно лечение се получава разкъсване на апендикса. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на "остър корем". Забавянето в такива случаи става причина за смъртта..
Развитието на апендицит: основните причини
Въпреки факта, че развитието на апендицит е преминало подробно проучване, досега истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпалението на апендикса..
Общи теории за апендицит:
| Разнообразие от теория | Обща характеристика и кратко описание |
|---|
| механичен | Най-разпространената теория. Привържениците му обясняват развитието на апендицит като следствие от запушване (запушване) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се повишава вътре в апендикса, с капилярна и венозна задръствания. В появилите се области на исхемия се увеличава растежът на бактериални патогени. Провокиращите фактори на този процес са:- развитие на хелминтна инвазия;
- чести запек, поради образуването на фекални камъни;
- сраствания и рубцелни промени в червата;
- прогресия на туморния растеж (карциноид);
- уголемяване на лимфните възли с припокриване на процеса.
|
| Нервен рефлекс | Функционалният спазъм на артериите, които осигуряват притока на кръв към апендикса, е спусък в развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушение на отлива на лимфата и венозната кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавичния епител. Поради това активирането на патогенната микрофлора става с последващо развитие на неспецифично възпаление.. |
| инфекциозен | Въз основа на проведените проучвания е установено, че в много случаи шансът за развитие на апендицит се увеличава от патогенна, опортюнистична и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи). Все още обаче не е ясно кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление.. |
| съдов | Обяснява развитието на апендицит с появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се появява подуване на лигавичния епител с венозна конгестия. |
Основните форми на апендицит
Според хода на апендицита има две основни форми:
- Остър. Характеризира се с бързо развитие с болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурата на тялото. За да се облекчи състоянието на пациента, той е поставен в леглото, след което е извикан екип на линейка за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
- Хронична. Възниква в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства от развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на острия апендицит преминават бързо или са слабо изразени и след известно време изчезват напълно. В този случай периодично могат да се появят болезненост и усещане за дискомфорт след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълга разходка. В крайна сметка, за да се елиминира това патологично състояние, е необходимо да се извърши хирургическа интервенция..
В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите стадии (преминаване един в друг). Те се отличават по тежестта на курса и симптоматиката на клиничната картина..
Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:
- Простудни. Наличието на оток на лигавичния епител, облицоващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на синдром на умерена болка и лека проява на диспептични разстройства (сухота на устната лигавица, гадене, повишено производство на газове). Понякога тази ситуация се решава сама, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай, след 6 часа катаралната форма преминава в следващия етап..
- Гноен. С прехода на апендицит към този етап възпалителният процес се разпространява във всички мембрани на апендикса. В кухината на апендицит се натрупва гнойно съдържание, поради което усещанията за болка са локализирани, разположени в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа..
- Гангренясваща. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се записват на 2-ия или 3-ия ден (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на процеса, както и на нервните окончания и съдовете, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на "въображаемо благосъстояние". Пациентът отбелязва облекчение и се създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некрозата на нервната тъкан..
На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разпадането на тъканите причинява обща интоксикация на организма. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, наблюдава се понижение на кръвното налягане и броят на сърдечните пулси се увеличава. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.
Phlegmonous. Един от най-тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозии и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация, последвано от проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма при пациента, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.Перфорирани. Нарушаването на целостта на апендикса причинява разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болезнеността или пълното му отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент хирургическата интервенция не се извърши, тогава такова състояние ще доведе до смърт..Симптоми на хода на заболяването
Болестта е доминиращият симптом на апендицит. В по-голямата част неговото появяване се случва в късния следобед или през нощта. В същото време той може да се движи и в зависимост от етапа на процеса интензитетът му се различава.
Синдромът на болката най-често се проявява по следния начин:
- първоначално болезнените усещания се появяват в епигастриума и са незначителни;
- усещане за дискомфорт и болки при дърпане след 6 часа смяна в илиачната област (вдясно);
- впоследствие разливания характер затруднява установяването на мястото на локализация на болката при пациента;
- повишено чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
- намаление на интензивността предполага развитие на гангренозна форма на апендицит.
В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на апендикса се придружава от следните допълнителни признаци:
- температурният индикатор се повишава до субфебрилни числа (37-37.5 ° C);
- влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
- поява на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
- в някои случаи се появяват хлабави изпражнения или запек.
Подозрян апендицит - какво да правя
Практикуващите в областта на хирургията са на същото мнение, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек у дома или в работно време открие едновременната проява на няколко признака на възпаление на апендикса, трябва спешно да се обади на спешен медицински екип. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме положението на "ембрион" (лежейки отстрани, издърпайте краката към гърдите колкото е възможно повече).
Освен това има следния списък с препоръки, които не могат да бъдат направени при съмнение за апендицит:
- Временно отказвайте да ядете храна, тъй като операцията ще се извърши при потвърждаване на диагнозата. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица отрицателни реакции в следоперативния период..
- За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да приемате слабителни и лекарства за червата и стомаха. Също така не трябва да използвате никакви отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
- От особено притеснение е прилагането на гореща подложка за нагряване и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили възпалителния процес..
Преглед и диагноза за апендицит
За потвърждаване на диагнозата апендицит първоначално се чуват оплаквания от пациента.
След това се прави преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:
- Положение на пациента. Обикновено той заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето причинява усещане за силна болка, излъчваща се в областта на таза или крака.
- Skin. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, то става покритие.
- Сърдечен ритъм. Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.
Важен момент в диагнозата е палпационният преглед. При възпалителен процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. Долният десен квадрат идентифицира болезненост и мускулно напрежение. В допълнение, има редица симптоматични комплекси, които потвърждават наличието на апендицит..
Те са кръстени на имената на учените, които са провеждали изследвания в тази посока:
- Shchetkin-Блумберг. След натискане на проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко изтегля ръката. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от засилена болка.
- Sitkovsky. При опит за преобръщане от лявата страна се наблюдава увеличаване на болката, което се обяснява с напрежението и изместването на слепоочието.
- Образцова. Синдромът на болката се засилва при натискане от дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
- Кохер. Симптомът се характеризира с постепенно придвижване на болката от епигастралната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа..
- Razdolsky. Потропването по коремната стена увеличава болката в дясната страна.
- Воскресенски. За това ризата на пациента се изтегля над корема и се моли да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от засилена болка.
Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава 9x10 до 9-та степен. Има промяна и във формулата на левкоцитите, поради което при изследване на кръвен маз се откриват млади форми на левкоцити. Намалява се броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).
В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:
- Блокада. Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при разрушителните процеси съдържанието на информация е в рамките на 80%. На монитора процесът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако се появи перфорация на апендикса, на дисплея може да се види наличието на течност, но процесът става невидим.
- Лапароскопията. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се извърши апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство, лапароскоп, който е снабден с гъвкава тръба с оптична система в края. Инжектира се чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на монитор на дисплея. Характерните признаци на възпалителния процес са хиперемия и удебеляване на самия процес. Преминаващ преглед на състоянието на червата ви позволява да диференцирате диагнозата с пептична язва, която има подобни симптоми.
- CT сканиране. Въпреки информативността на техниката, тя рядко се използва, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство..
Тактика на лечение на възпалителния процес
Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само с оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два начина, чрез извършване на класическа операция с помощта на разрез на кухина или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..
Хирургическата интервенция с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм за действие:
- Операцията се извършва с помощта на обща анестезия (венозна или инхалационна). По-рядко използвана спинална анестезия.
- В проекцията на илиачния участък вдясно се извършва наклонен разрез с дисекция на коремната стена.
- Част от цекума, заедно с процеса, се отстранява през раната, последвано от прилагане на скоби към мезентерията. Това предотвратява развитието на кървене..
- В близост до основата на апендикса се нанася конци за връв. След като скобата е приложена към апендикса, тя се отрязва. Образуваният пън се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
- Издърпването на конци на чантата потапя образуваното пънче в слепоочието, след което за надеждност се прилага допълнителен шев.
- Зашиването на раната завършва с налагането на стерилна превръзка.
Хирургията за отстраняване на апендицит може да се извърши с помощта на лапароскоп. Това свежда до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.
- заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
- нарушение на съсирването на кръвта;
- строги противопоказания за обща анестезия;
- ако са изминали повече от 24 часа от началото на острия апендицит;
- ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
- когато пациентът има адхезивни или рубцелни промени в коремната кухина.
При извършване на хирургическа интервенция по лапароскопски метод се наблюдават следните етапи на операцията:
- Общата анестезия се използва за облекчаване на болката.
- Хирургията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се извършват 2 пункции по дължината на цекума, а 1 - в областта на срамната област.
- Въглеродният диоксид се доставя в една от секциите. Той "повдига" коремната стена, създавайки необходимото пространство за операцията.
- Манипулаторите се поставят в другите два разреза. Всички манипулации се извършват с увеличение, което ви позволява да постигнете висока точност на хирургическата интервенция.
- След отстраняването на апендицит манипулаторите се отстраняват и по дупките се полага материал за зашиване (обикновено не повече от 2 конци).
Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е позволено да се използва консервативен метод на лечение с помощта на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..
В този случай се предписват следните видове лекарства:
- Спазмолитични лекарства (Платифилин, Но-шпа, Спазмалгон или Баралгин).
- Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Имунал, Имунофан).
- Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
- Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
- Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Трентал, Пентоксифилин).
Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да издържи болката или да намали проявлението й с помощта на аналгетици може да причини различни усложнения, а в крайни случаи може да бъде фатален.
Болка с апендицит
Хирургичните интервенции при остър апендицит (апендектомия) заемат най-голям дял в дейностите на общохирургичните отделения. За да постави правилната диагноза, лекарят трябва добре да знае симптомите на заболяването, да се ориентира къде са локализирани болките с апендицит.
Нека коригираме тези, които се интересуват от „как боли апендицит“. Тъй като апендицитът е наименованието на заболяването, апендикуларният процес (нарича се още червей) може да навреди. Правилно трябва да кажете "как и къде боли апендиксът".
Не всички хора имат апендикса в дясната илиачна област. Надеждността на водещите клинични признаци варира от 25 до 75%. Диагнозата трябва да отчита целия комплекс от прояви. Ще разгледаме водещата роля на болката.
Естеството на болката при класическа атака на апендицит
Заболяването се характеризира с остро начало. Човек на фона на общото благополучие изведнъж усеща болка в корема, някои се събуждат през нощта от внезапни болки. При някои пациенти те веднага се локализират в илиачната област вдясно..
В ½ случая болката при апендицит се появява около пъпа или в целия корем, започва от епигастралната зона и след няколко часа се премества в илиачната област. Този симптом, наречен симптом на Кохер, се счита за типичен за деструктивен апендицит. С други заболявания практически няма.
Интензивността на болката е умерена; при възрастните общото състояние се променя малко. Принудителна ситуация няма. Те са постоянни, но толерантни. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикуларния процес. Постепенно интензивността се увеличава.
Болките се намаляват или временно се облекчават с лекарства с обезболяващо действие, след което те се повтарят. Когато мислят какво да правят в подобна ситуация, хората често прилагат на стомаха подгряваща подложка..
Това причинява непоправима вреда. Възпалителният процес става по-интензивен и се разпространява в перитонеума. Пациентът е приет в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит.
В първия етап на заболяването при палпация коремът е мек и нежността е ясно дефинирана в илиачната област вдясно, разрушаването (разкъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:
- коремните мускули са напрегнати (твърди);
- дясната страна изостава при дишане.
Ако пациентът развие флегмонова форма на апендицит с образуването на емпиема, болката веднага се локализира в илиачната зона вдясно, но се развива по-бавно във времето. Заболяването достига максималните си прояви в рамките на няколко дни.
Средно за 3–5 дни естеството на болката при апендицит се променя до пулсираща (оплаквания, които „дърпат встрани“). Общото състояние прогресивно се влошава на фона на висока температура.
Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознаят болката при апендицит??
При преглед на пациент с оплаквания от коремна болка, лекарите проверяват за симптоми на дразнене на предната коремна стена и париеталния перитонеум. Болката с апендицит се провокира от сътресение на корема, кашлица и ходене. Те не остават дълго в проекцията на апендикса. Основната причина е участие в възпаление на перитонеума.
Има признати и доказани симптоми, които са фиксирани от имената на авторите. Те са особено ценни в диагностиката, тъй като са били предложени в епоха, без други възможности за изследване на пациента..
Ето признаците, които най-често се използват от хирурзите:
- Shchetkin-Blumberg - бавно налягане на ръката се прави в областта на илиака вдясно, след това се прекъсва с бързо движение, в този момент болката с апендицит може да се засили.
- Razdolsky - извършва се перкусия (леко потупване) на надутия корем, стимулиращ синдрома на болката.
- Voskresensky - тениската или ризата на пациента се дръпнат, в съседство с корема, лекарят държи с другата си ръка в посока от епигастриума към илиачната зона отдясно и отляво. Болката е по-силна, когато ръката е над илиачната област вдясно. Този симптом е свързан с препълване на съдовете на апендикса, следователно е положителен преди развитието на перитонит.
- Ситковски - локалната болка се увеличава, ако пациентът заеме положение, лежащо от лявата му страна.
- Rovzinga - лекарят прави резки движения в лявата илиачна зона. В този случай ръбът на дланта компресира сигмоидното дебело черво в долната част. Има обратно движение на съдържанието на дебелото черво, налягането вътре в цекума и апендикса се увеличава, което увеличава болката.
Синдром на болката при нетипични форми на заболяването
Характеристиките на анатомичните варианти на местоположението на апендикуларния процес определят защо при значителен брой пациенти синдромът на болката е нетипичен по локализация, проявление.
Ретроцекалното местоположение (зад цекума) е най-често (32% от случаите) след спускане (63%). Тъй като процесът е в съседство с черния дроб, мускулите на псоас, десния бъбрек, болестта придобива маска от други патологии. Обикновено болката започва в епигастриума, след това се премества в дясната страна или в долната част на гърба.
Създават се трудности при идентифицирането на дори разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на перитонеално дразнене. Понякога се открива напрежение в мускулите на долната част на гърба. Положителният симптом на Образцов помага при диагнозата - засилена болка при повдигане на десния крак.
С локализация на таза процесът е в контакт с червата (сигмоида и ректума), пикочния мехур, маточните придатъци при жените. Болезнените прояви стават подобни на колит - спазми.
Ако боли в лявата илиачна област, се получава поради възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално атаката се локализира в епигастриума, след това отива в слабините или в областта над пубиса. Перитонеалното мускулно напрежение често липсва. В такива случаи за апендицит може да се подозира само с ректален преглед, жените се преглеждат от гинеколог.
Субепатичната локализация е рядка, но е трудно да се диагностицира. Трудно е да се разграничи кои болки са причинени от атипичното местоположение на апендикса, които са причинени от възпаление на жлъчния мехур.
За да не застрашите здравето на пациента при операция, е обичайно да се лекува апендицит или холецистит консервативно в продължение на 24 часа. Ако болката продължава, оперирайте, диагнозата ще бъде поставена само по време на операцията.
Синдром на болка с апендицит при бременни жени и деца
По време на бременност апендицитът може да се появи по всяко време. Синдромът на болката може да бъде сбъркан с заплашен спонтанен аборт. През втората половина растежът на матката кара купола на цекума да се движи нагоре. Локализацията на болката се движи по-високо, вдясно в хипохондриума. Трудности възникват при палпация.
Латентните признаци на болка трябва да се търсят, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава болезнеността на корема е незначителна.
Рискът от неправилна диагноза се увеличава. При децата болката рядко се локализира, бързо се разпространява по протежение на коремната стена, проявява се в контракции.
Заболяването протича като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Подозира се стомахът. Трудно е да се открият признаци на дразнене на перитонеума зад бързия ток. В напреднала възраст, напротив, коремната болка не е много интензивна. Напрежението на мускулите на коремната стена може да липсва дори при разрушителни форми.
Какви заболявания трябва да се разграничават от болка при апендицит?
Диференциална диагноза се извършва с заболявания на органите, разположени вдясно до илиачната област. В същото време не е достатъчно да се съсредоточите само върху естеството на болката, необходимо е да се вземе предвид информация от анамнезата, данните от изследването.
Острият десен страничен аднексит (възпаление на маточните придатъци) причинява болка в слабините вдясно и в долната част на корема. Такава локализация е възможна при тазовия апендицит..
- пациент с остър апендицит не може да се разболее за няколко дни, след 1-2 дни процесът се превръща в перитонит;
- с аднексит жените изпитват болка много по-дълго, те се консултират с лекар след 5-7 дни;
- аднексит е хронично заболяване, болката се засилва в периоди на обостряне, свързана е с менструална дисфункция в продължение на няколко месеца, безплодие;
- палпацията на корема е безболезнена, мускулна ригидност не е характерна, няма симптоми.
При апоплексия на яйчника прекъсването на тръбната бременност, силната болка в долната част на корема и отстрани на лезията обикновено се свързва с физическо натоварване, актът на дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замаяност, припадък, спад на кръвното налягане).
Пристъпът на десностранна бъбречна колика веднага започва със силна болка, излъчваща към долната част на гърба, слабините, бедрото, перинеума. Пациентите, за разлика от апендицит, са възбудени. Обърнете внимание на дизуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляване на болката след използване на спазмолитици, независимо прекратяване на атака след преминаване на камък.
Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е придружено от тъпа, пукаща болка в долната част на гърба, възможни са пристъпи с калкулозен тип на заболяването. В същото време признаците на интоксикация, треска, гадене и повръщане се увеличават. В същото време няма симптоми на дразнене на перитонеума. Специалистът е в състояние да палпира увеличен и болезнен бъбрек при тънки пациенти.
Чревните инфекции са подобни на нетипичния ход на апендицит в тазовата и медиална позиция на апендикса. Болковият синдром отстъпва на заден план. Основната тежест се причинява от повръщане, висока температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течности.
Острите инфекциозни заболявания, причинени от салмонела или шигела, са свързани с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Те започват с диария, последвана от коремна болка. При апендицит болката се появява първо.
При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се смята за по-редки заболявания: възпаление на дивертикула на Меккел, болест на Крон (терминален илеит). Те се откриват клинично при изследване на червата по време на операция..
В хирургията е прието правилото за задължителен контрол на илеума за метър от илеоцекалния ъгъл, ако се подозира, че апендицитът е непроменен или катарален.
Внимателната оценка на симптомите ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. Ако е необходимо, лекарите използват консултацията с гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. На въпроса "може ли апендицитът да боли за една седмица", ние уверено ще отговорим, че с такива прояви трябва да потърсите друга болест. Лабораторните и инструментални методи могат да потвърдят или изключат подозрения за апендицит.
Каква болка при апендицит, в каква област?
Всеки трябва да знае всичко за болката с апендицит, каква е нейната природа и как се проявява, така че, ако е необходимо, своевременно да разпознае заболяването. В медицината възпалението на апендикса на цекума не се класира с такива сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт или рак. Но само на пръв поглед това патологично състояние не представлява реална заплаха за живота. Ако съответните мерки не бъдат взети навреме, болестта може да бъде фатална..
Ако подозирате възпаление на апендикса, важно е да обърнете внимание на болката. Какви симптоми на апендицит го отличават от други коремни патологии? Ще научите за това подробно от тази статия..
Защо апендицитът може да бъде животозастрашаващ?
В повечето случаи при възпаление на апендикса е необходима спешна операция, поради което дискомфортът и болката в корема трябва да алармират и да се смущават. В началото на появата на болестта симптомите са замъглени, а болката се разпространява по целия корем. Освен това, най-често с апендицит, той оплита горния перитонеум. Поради неясната локализация на симптомите много пациенти губят ценно време, тъй като не са в състояние сами да разпознаят болката и признаците на апендицит. Какви действия трябва да се предприемат в случай на възпаление на апендикса? Отговорът е ясен: обадете се на линейка.
Каква болка възниква при възпаление на апендикса?
Синдромът на болката, който се различава по интензивност и продължава поне 6 часа подред, предполага, че пациентът може да се нуждае от операция. За съжаление, пациентът често не може ясно да определи коя страна е болката. При апендицит може да се появи дискомфорт дори в епигастралния (епигастрален) регион. По-късно неприятните усещания възникват от дясната страна и стават по-изразени..
За да разберете какъв вид болка има при остър апендицит, представете си остри херпес зостер, понякога спазми. За разлика от признаците на други коремни заболявания, симптомите на тази патология не отшумяват, те са постоянни. Увеличаващият се дискомфорт може да показва перфорация, опасно явление, при което апендиксът се разкъсва. Острата форма на възпаление често е придружена от гноен процес - това означава, че трябва да действате незабавно.
Между другото, вземането на решение за спешността на операцията също зависи от това какъв вид болка има пациентът с апендицит. Може да се влоши при движение и в покой. Но дори и болезнените усещания да отшумят, човек не може да се радва. Такъв симптом може да показва развитието на гангрена на апендикса, т.е. началото на процеса на отмиране на нервните окончания на апендикса.
Други признаци на заболяването
Често пациентите не могат самостоятелно да определят къде боли и какъв вид болка. При апендицит дискомфортът се придружава от други симптоми. Често пациентите губят апетита си, имат гадене. Друго често срещано явление в патологията на апендикса е запекът. Диспептичните разстройства обикновено са объркващи и хората погрешно смятат, че имат стомашно-чревни проблеми.
В почти всички случаи възпалението на апендикса се придружава от субфебрилно повишаване на телесната температура. Заболяването винаги протича на фона на стабилна хипертермия, което дава възможност за разграничаване на апендицит от други патологии в коремната кухина. Например при бъбречна колика телесната температура остава в нормални граници..
И все пак само лекар е в състояние да определи истинските симптоми на апендицит. Какви болки, тяхното местоположение, продължителност, интензивност - всичко това е от голямо значение за съставянето на анамнезата.
Симптоми на апендицит при палпация
Основният признак на възпаление на апендикса е дискомфорт в илиачната област от дясната страна. Имайки това предвид, опитен лекар бързо ще установи диагноза чрез палпация. Следните съпътстващи явления са определящите симптоми на възпаление на апендикса:
- Симптом на Роузинг Специалистът натиска леко върху илиачната област отляво. Ако пациентът има неудобни усещания вдясно, съмненията стават все по-малко - това е апендицит.
- Симптом на Ситковски. Този метод се основава на прост принцип: каква болка и къде. При апендицит дискомфортът ограничава дясната страна. Ако пациентът лежи от лявата страна, болката ще се засили, тъй като възпалената цекума се движи и перитонеума се разтяга, създавайки дискомфорт.
- Симптом на Бартомер-Микелсън. Подобно на предишния метод: пациентът лежи от лявата страна, а лекарят палпира дясната страна на тялото. Болката с апендицит се усилва. Каквато и да е интензивността му, най-вероятно е необходима спешна хоспитализация..
- Симптом на възкресение. Този признак на апендицит предполага, че болезнеността в корема се увеличава при движение на дясната ръка.
- Симптом на Образцов. Болката се усилва в момента, когато пациентът, лежащ на гърба си, повдига десния крак. Това е още един почти сто процентен признак на апендицит..
Но въпреки факта, че симптомите на това заболяване са многостранни, болката е най-стабилното и непроменящо се проявление. Винаги придружава възпаление на апендикса. По време на диференциалната диагноза и определянето на локализацията на болката, лекарят обръща внимание на нейната тежест, продължителност.
Как да определим дали е апендицит или не?
И така, при неусложнено възпаление на апендикса, дискомфортът се увеличава, когато пациентът се опитва да смуче корема в легнало положение с натиск на пръста в точки вдясно от пъпа и едновременно в няколко точки, диагонално към дясната илиачна туберкула. Много пациенти питат специалисти как да разпознаят апендицит у дома и при каква болка ще стане ясно, че трябва да се втурнат към медицинско заведение. Лекарите съветват да се обърне внимание на дискомфорта по време на движение на червата, кашлица, при дълбоко вдишване и повдигане на десните крайници (симптом на Воскресенски, симптом Образцов).
Болката по време на обостряне на апендицит преминава през два етапа. Първата атака възниква поради директно възпаление на апендикса. Може да продължи няколко часа или няколко дни. Втората вълна възниква с развитието на перитонит, което е характерно за напредналите случаи. Трябва обаче да се разбере, че болката в болката, независимо колко дълго трае, не принадлежи към признаци на апендицит..
Какво ще ви каже кръвния тест?
Опасен симптом на апендицит е силно болезнено усещане с повърхностно налягане с пръсти в пъпа. За да потвърди заболяването, пациентът трябва да се подложи на лабораторен кръвен тест, който ще покаже повишено ниво на белите кръвни клетки по време на възпаление. Ако белите кръвни клетки надвишават 14 хиляди единици, може да се предположи, че перитонитът е възпаление на перитонеума. Ултразвуковото изследване на коремната кухина ще помогне да се поставят точки при въпроси за определяне на диагнозата..
Просто не пийте обезболяващото!
Мога ли да взема обезболяващи при възпаление на апендикса? Този въпрос тревожи преди всичко пациентите, но с апендицит, в никакъв случай не трябва да се приемат анестетици! Има няколко причини за това:
- Първо, опитите да се притъпи болката от апендицит при възрастни, колкото и силна да е тя, е малко вероятно да бъдат увенчани с успех..
- На второ място, пациентът трябва да наблюдава промените в характера на болезнените усещания, тяхното увеличаване, продължителност. Това ще помогне на лекаря да добие представа за състоянието на пациента..
- Трето, ако болката изглежда замъглена и не е достатъчно остра, това няма да подтикне пациента да потърси спешна медицинска помощ. Докато при апендицит всяка минута е ценна.
Подобряване на благосъстоянието като симптом на перитонит
Ако през първите два дни не се консултирате с лекар и се опитате да издържите възпалението, вероятността от некроза, разкъсване на стената на апендикса и изхвърляне на гнойно съдържание от апендикса ще се увеличи. Ако това се случи, пациентът ще почувства въображаемо облекчение, помисли, че е настъпило възстановяване. Но скоро, след няколко часа, болката се връща с нова сила, което вече говори за възпаление на перитонеума. Перитонитът се развива бързо, без лечение пациентът ще умре след няколко дни.
Възпаление на апендикса при различни полове
Опитвайки се да определите какъв вид болка при апендицит при жени и мъже, не може да се изключат субективните усещания на пациентите, които в по-голяма степен зависят не толкова от самия възпалителен процес, колкото от индивидуалните характеристики и личния праг на болката. Но дори и високата интензивност на болката е погрешно да се възприема като абсолютно потвърждение на апендицит. За диагнозата важна роля играят наличието на други симптоми и сключването на диагностични тестове..
Симптомите на апендицит при по-силния пол не се различават драстично. По принцип възпалението на апендикса се появява при млади мъже под двадесет години. При пациенти от възрастова група 30-45 години по-често се диагностицират разкъсвания и некроза на апендикса.
Едва ли е възможно да се каже нещо ново за какъв вид болка при апендицит при жените. Симптомите са напълно съвместими с описаните по-горе. Единственото нещо, което отличава схемата за диагностициране на апендицит при жените, е задължителната регистрация на гинекологичния статус. Например, на възраст от 12 до 16 години, острите болки могат да показват менструация, активен пубертет. При преглед на жени над 20-годишна възраст, на първо място, лекарят трябва да изключи възпаление на яйчниците, придатъци, извънматочна или замразена бременност, бъбречни патологии.
Как да си помогнете с това заболяване?
Самолечението при апендицит е вреда за самия себе си и, колкото и плашещо да звучи, обрече на смърт. Тук не помагат никакви лекарства, народни средства и други методи на терапия. Не можете да направите без медицинска и по-специално хирургическа грижа за това заболяване. Първите подозрителни симптоми и острата остра болка трябва да са сигнал за спешно посещение при лекаря. Специалистът ще постави точна диагноза и ще открие причината за болезнени усещания.
Самодиагностика
Не е лесно да диагностицирате апендицит сами и във всеки случай е най-добре веднага да се обадите на линейка. Но ако страдате от хроничен панкреатит или стомашни язви, бъбречни колики или гинекологични заболявания и следователно се съмнявате дали това наистина е апендицит, направете проста самодиагностика:
- Чукнете леко с показалеца си от дясната страна на илиума. Ако апендиксът ви е възпален, ще почувствате силна болка. Правейки същото отляво, няма да почувствате никакъв дискомфорт..
- Кашлица - болки ще се появят в същата област (вдясно, близо до илиума).
- Поставете дланта си на мястото на болката за няколко секунди. По-лесно ли е? Сега махнете ръката си. Върна ли се болката? Това най-вероятно е остра форма на апендицит..
- Легнете от дясната си страна и приведете коленете си към корема. При възпаление на апендикса тази позиция трябва да донесе облекчение. Болката ще се засили веднага щом завиете вляво..
Внимание! В никакъв случай не трябва да усещате стомаха си, тъй като рискувате да получите разкъсан апендикс и в резултат на това перитонит..
Операция и възможни усложнения
Ако лекарите потвърдиха диагнозата, пациентът ще трябва да се подложи на операция в близко бъдеще. Благодарение на съвременната медицинска технология, такава интервенция обикновено не оставя голям белег по тялото. За да избегнете усложнения след хирургично лечение, стриктно се придържайте към инструкциите на лекаря. Често в следоперативния период възниква нагняване на рани поради неправилна грижа за него. Ако рехабилитацията протича без усложнения и трудности, пациентът може да напусне стените на болницата след 7-10 дни. Малко по-късно пациентите се изписват с анамнеза за хипертония, инфаркт на миокарда, захарен диабет.
