logo

Как се лекува и колко дълго живеят с рак на дебелото черво в стадий 4 с метастази?

Ако пациентът е диагностициран с рак на червата на етап 4, тогава злокачествените клетки са се разпространили в съседни тъкани, вътрешни органи и лимфни възли. Злокачественият тумор произвежда токсични вещества, които отравят тялото, което води до функционално увреждане. В такава ситуация е важно да се разбере как да се подобри състоянието на човек и каква е продължителността на живота с такава патология.

Причините за развитие на тумор

Благоприятните условия за прогресиране на патологичния процес могат да провокират следните причинно-следствени фактори:

  • Болести на червата:
    • язвен колит;
    • аденом;
    • полипи;
    • Болест на Крон;
    • възпалителни процеси.
  • Генетично предразположение. Случаите за диагностициране на онкологични патологии сред роднините увеличават риска от развитие на новообразувания, поради което са необходими систематични прегледи на лекар..
  • Напреднала възраст. Рисковата група е съставена от хора над 50 години.
  • Качество на храната. Липсата на диетични фибри, които се съдържат в растителните храни, и преобладаването на месни, тлъсти и брашно ястия влияят неблагоприятно върху функционалността на червата.
  • Лоши навици. Вредата, която алкохолът и тютюнопушенето нанасят на организма, са известни отдавна, но заедно с генетично предразположение могат да провокират развитието на рак.

Ненавременното изпразване и задържането дълго време в дебелото черво на изпражненията се отнася до ситуация с висок риск от развитие на злокачествени тумори.

Типични симптоми

Дълго време няма признаци, които да сочат наличието на злокачествена формация. Но когато онкологията прогресира до етап 4, туморът засяга напълно чревните стени и разрушава тъканите. В резултат на този процес съдържанието на органа прониква в кръвта, причинявайки тежко отравяне на организма. Ситуацията се развива както следва:

процесиТипични симптоми
Интоксикационен синдромВлошаване на общото благосъстояние
Загуба на апетит
Гадене и повръщане
Кожата е бледа, със синкав оттенък
Възпалителен процесПовишаване на температурата
Затруднено изпразване
Фекалиите съдържат слуз, гной и кръв
Силна болка в долната част на корема
стомашно разстройствоПовишено производство на газ
Диария или запек
Плака върху езика на сивото
Лоша миризма от устата
Чревна непроходимостСилна болка
Невъзможност за отстраняване на изпражненията от червата
Сълзи на стените с изтичане на съдържание в перитонеума
Обратно към съдържанието

Вторични туморни огнища

При злокачествено чревно образувание от степен 4, метастазите се разминават по цялото тяло в следните посоки:

  • Лимфните съдове са най-често срещаният път, поради което на етап 4 вторичните туморни клетки са засегнати от лимфните възли.
  • Увреждане на здрави тъкани. Увеличаването на размера на образуванието води до разпространение на болни клетки в незасегнати от тях тъкани. Те преминават в черния дроб, бъбреците, гениталиите.
  • Кръвта е най-малко разпространената посока. Възниква, когато тумор повреди всички слоеве на червата, в резултат на което раковите клетки се разпространяват по цялото тяло.

Ракът на дебелото черво с метастази има специфични симптоми:

  • При увреждане на черния дроб, лигавиците, бялото на очите и кожата пожълтяват.
  • Проникването на ракови клетки в белите дробове води до затруднено дишане и производството на храчки с кръв, гной.
  • Вторичните неоплазми на мозъка са придружени от замаяност, главоболие, мигрена.
Обратно към съдържанието

Характеристики на терапията

Лечението се провежда с помощта на химиотерапия, комбинирана с лъчетерапия.

Ракът на ректума на етап 4 (или дебелото черво) вече е безсмислено да се лекува с помощта на операция, образуването е твърде голямо. Но за да подобрят състоянието на пациента и да намалят неприятните симптоми, лекарите понякога препоръчват да се премахне част от органа или цялото засегнато черво. Ако туморът активно метастазира в съседните органи, операцията не се извършва.

Добър резултат в такава ситуация може да бъде постигнат чрез интегриран подход, комбиниращ лъчева и химиотерапия. Ефектът на лекарствата върху раковите клетки инхибира растежа им, насърчава изчезването на вторични огнища и намаляване на размера на злокачествената формация. Лечението започва с малки дози, провежда се в няколко курса, лекарствата се избират индивидуално.

Каква е прогнозата?

Трудно е да се определи недвусмислено колко остава да живее. Продължителността на живота се влияе от образуваните метастази, големината на тумора, състоянието на вътрешните ресурси в организма. Ракът на етап 4 се счита за пренебрегвана болест и е невъзможно да се излекува напълно, можете да отложите само последния час. Според статистиката около 5% от пациентите живеят до 5 години, понякога повече. Прогнозата за оцеляване в други случаи е разочароваща и варира от няколко месеца до 3 години.

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на червата

Какво е рак на дебелото черво?

Ракът на червата е злокачествена трансформация на жлезистия епител, предимно на дебелото черво или ректума. На първите етапи са характерни мудни симптоми, отвличащи вниманието от първичната патология и наподобяващи разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещ радикален метод на лечение - хирургично изрязване на засегнатата тъкан.

епидемиология

В официалната медицина ракът на червата се нарича "колоректален рак". Това е събирателно име, състоящо се от два корена: "колони" и "ректум". Именно в съответните части на червата се открива максималният брой първични злокачествени тумори.

Двоеточие (на латински двоеточие) е двоеточие с четири последователни секции:

възходящ, който е разположен вертикално от дясната страна на човешкото тяло;

спускане - вертикално от лявата страна;

напречен - свързва възходящите и низходящите участъци, намира се в горната част на коремната кухина, точно под стомаха и черния дроб;

сигмоиден - образува вид къс завой под формата на буква (Σ), разположен е в долната част от лявата страна и свързва низходящия и ректума.

Ректумът (латински rectum) е ректумът (разположен в малкия таз).

В цекума и апендикса (трети отдел на дебелото черво) и малкия участък (дванадесетопръстник, йеюнум, илеум) злокачествените новообразувания са много по-редки. Средната честота на рак извън дебелото черво е 0,4-1,0% от всички случаи на чревна онкология.

Важни епидемиологични особености на рак на червата:

заема водещо място в структурата на онкологичните заболявания, по-ниско от: при мъжете - рак на стомаха и белия дроб, при жените - рак на гърдата;

най-честата морфологична форма на този рак е аденокарцином (злокачествена трансформация на доброкачествени полипи на червата, състояща се от жлезиста тъкан);

вероятността от развитие на аденокарцином в червата е 98-99%, честотата на саркома и други видове тумори не надвишава 1-2%;

най-честата локализация на тумора: в ректума (около 50%), в сигмоидното дебело черво (до 40%), в низходящото и възходящо дебело черво (около 7%), в напречното черво (около 3%);

при жените по-често (до 55%) им се диагностицира рак на дебелото черво, при мъжете (до 60%) - на ректума;

болестта се проявява във всяка възраст, рязко покачване на заболеваемостта се отбелязва след 40 години, пикът пада на периода от 60 до 75 години.

В Русия годишно се диагностицират около 40 хиляди случая на колоректален рак със смъртност до 30 хиляди. Високата смъртност се свързва със здравословното състояние на възрастните хора, почти винаги със съпътстващи заболявания.

Парадоксът е, че колоректалният рак не принадлежи към патологии с трудно откриваеми симптоми. Това заболяване може да бъде открито чрез съвременни инструментални и лабораторни методи дори в най-ранните етапи, но то се отличава със значителен брой диагностични грешки, свързани с различни клинични прояви на заболяването..

В тази връзка е много важно:

квалификация и онкологична бдителност на лекарите, които извършват първоначалния прием в областната клиника;

внимателност на пациенти (особено по-възрастни и възрастни), страдащи от смущения в стомашно-чревния тракт, и тези, които са изложени на риск от колоректален рак.

Диагнозата на всяко заболяване и особено в ранните етапи винаги е диалог между лекар и пациент. Много често информацията от пациент, която правилно описва признаците на заболяването, е от решаващо значение..

Бдителността на пациента обаче не е основната връзка при навременната диагноза на рака поради следните причини:

Лекар, провеждащ среща в поликлиника при потока от пациенти, може да не обърне внимание на признаци на онкология. Симптомите му са разнообразни, евентуално заличени, особено след като повишената умора, загуба на тегло, диария, кръв в изпражненията, дискомфорт или болка в корема, сърцебиене (основните признаци на първите етапи) приличат на много заболявания и ефективно, макар и временно, се елиминират лекарства.

Понякога е психологически трудно за местния терапевт да замести предварително поставена диагноза, свързана с банално хронично храносмилане, с плашеща - рак и незабавно да насочи пациента към тесен специалист за силно чувствителен преглед;

Само пациентът знае за собствените си предразполагащи рискови фактори за онкология под формата на подобни заболявания при кръвни роднини, особеностите на личния му начин на живот, естеството на работа, храненето, наличието на някои индивидуални деликатни симптоми.

Знанията, получени в рамките на тази образователна статия, ще помогнат на обикновен човек да разбере причините за заболяването в количество, достатъчно, за да привлече вниманието на лекаря на клиниката към този проблем по време на първоначалното назначаване..

Ракът не винаги е изречение! Това е ситуация, при която е по-добре да се обърка в предположението за страхотна диагноза, отколкото погрешно да се направи банална диагноза. За навременно откриване на патология е необходим подготвен пациент, който не изпада в депресия само от подозрение за онкология в тялото си.

Симптоми на рак на червата

Диагнозата на рака само въз основа на клинични симптоми е безполезна поради множеството прояви на заболяването. Следното описание на симптомите е дадено, за да покаже разнообразието от прояви на патология и да потвърди значението на компетентната медицинска диагностика със съвременни методи..

Колоректалният рак няма характерни (патогномонични) симптоми. Има няколко групи симптоми на рак на червата, характеризиращи различни патологични процеси вътре в тялото на пациента..

Токсично-анемични симптоми

Началните етапи на рак на червата са придружени от нарушаване целостта на лигавиците на чревните стени.

В резултат на това портите на инфекцията се отварят, съдържанието на червата навлиза в кръвообращението, причинявайки интоксикация, която се проявява:

повишена умора, слабост, главоболие, гадене, други признаци на интоксикация;

повишена телесна температура, болки в ставите (следствие от токсикоза);

загуба на кръв от малки съдове на чревната стена, анемия, бледност на лигавиците, намаляване на нивото на хемоглобина, кръвосъсирване, промени в другите му параметри и, като следствие, промяна в ритъма на сърцето и дишането.

Заболяването може да бъде объркано с различни интоксикации, причинени например от възпалителни заболявания на сърцето, ставите или горните дихателни пътища.

Ентероколитно възпаление на дебелото черво: симптоми

Това възпаление се формира главно при обширно увреждане на лигавиците, когато токсините започват да навлизат в кръвта от повърхността на увредените мембрани, докато в допълнение към интоксикацията се появява нарушение на чревната функция.

повишено образуване на газове в резултат на гниене на съдържанието на червата, подуване на корема и бучене;

участие в патогенезата на чревните сфинктери, които регулират перисталтиката. Процесът е придружен от повтарящи се коремни болки (вляво или вдясно), особено след хранене;

слуз, видима като кръв и гной в изпражненията.

При липса на ракова бдителност, лекарят може да обърка тези симптоми с дизентерия, възпалителни процеси в дебелото черво.

Диспептично разстройство на червата: симптоми

Това разстройство се открива, когато голям брой рецептори за болка участват в патогенезата и дразненето в резултат на улцерация на стените на лигавиците, както и в началните етапи на метастази в черния дроб..

Симптомите се появяват като:

силна коремна болка;

неприятната оригване е знак за увреждане на сфинктерите и черния дроб;

гадене и повръщане - токсемия;

диария или запек - нарушение на чревната подвижност;

повишена телесна температура.

Диспептичното разстройство на червата наподобява възпалителен процес в апендикса (това е част от дебелото черво), както и в съседни или функционално свързани с дебелото черво органи (панкреас, стомах, тънки черва, жлъчен мехур).

Обструктивно запушване на чревния лумен: симптоми

Блокирането се открива, когато туморът метастазира и образуването на възпалителни сраствания около него.

Патологията обикновено се проявява чрез признаци на частично запушване на лумена на дебелото черво под формата на:

дългосрочен запек, който не се елиминира чрез клизми и слабителни средства;

тежест в корема;

засилена болка след хранене.

Признаците на запушване приличат на дивертикулоза (образуването на запълнени с фекалии джобове в стените на червата), сраствания, спастична болка в червата, наличие на фекални камъни (калкули) в лумена на ректума.

Когато тънкото черво участва в канцерогенезата, се образуват симптоми на остра и пълна чревна непроходимост, инвагинация (изпъкналост на стените) и волвул. Тези явления се проявяват със силна болка, неутолимо повръщане, понякога веднага след хранене, бърза скорост на образуване на симптоми на рак.

Псевдовъзпалителни (наподобяващи общо възпаление) симптоми

Те се развиват в късните етапи на онкологията с метастази в белите дробове, яйчниците и други органи, много често симптомите се комбинират с палпируем тумор.

Откриват се следните признаци на заболяването:

силна, постоянна болка в корема, понякога с неясна локализация;

гноен и кървав секрет от ануса по време на движенията на червата;

запек, невъзможност за дефекация без клизма, затруднена евакуация на чревни газове;

симптоми, свързани с метастатични органи, например, кашлица със засягане на белите дробове, диспепсия с засягане на черния дроб, изхвърляне от половите органи, когато те участват в канцерогенезата.

Първите признаци на рак на червата

Препоръчително е да се открият първите признаци на рак на червата, като се използват инструментални методи за визуално изследване на стените на дебелото черво, чрез сондиране или чрез радиационни методи, без да проникват в тялото.

Основата за назначаването на инструментални или лабораторни изследвания са:

възраст над 40 години, но има случаи на заболяването в по-млада възраст;

наличието на някои признаци, показващи увреждане на стомашно-чревния тракт на фона на всяка друга симптоматика, например комбинация от нарушения на сърцето и отделителните функции на фона на чревни нарушения.

Много важна роля в този период играе компетентната онкологична бдителност на общопрактикуващия лекар, тъй като терапевтът е в 70-90% от случаите, към които хората се обръщат в ранните стадии на заболяването, често по причини, които нямат видима връзка с рака.

Обикновено лекарят мисли за възможното наслояване на онкологията, когато се появят или засилят следните субективни усещания при пациент (поне три наведнъж), включително:

болка в определена анатомична област на корема (виж по-горе анатомията на червата);

прогресивна загуба на телесно тегло;

леко, но упорито повишаване на телесната температура;

кръв или слуз в изпражненията;

изпражнения с тъмен (черен) цвят;

бледност на лигавиците и кожата;

липса на облекчение след ефективни терапевтични манипулации.

Естествено, тези признаци не са точна индикация за рак, винаги трябва да се вземат предвид подозрителността на пациента, индивидуалният праг на чувствителност към болка и други клинично важни параметри за диагнозата. Когато лекарят потвърди оплакванията на пациента, диагнозата се изяснява въз основа на клинични, инструментални и лабораторни изследвания.

Не е подходящо да се изброяват първичните макро- и микроскопични промени в чревните стени, които се откриват от диагностици по време на прегледи, тъй като такива знания принадлежат на чисто професионални.

Причини за рак на червата

Колоректалният рак е често срещан сред хората с преобладаваща диета от животински протеини и мазнини, водещ заседнал начин на живот - това са жители на Европа и Северна Америка (независимо от расата).

В африканските страни, при диета предимно от растителни протеини и въглехидрати с високо съдържание на растителни фибри в храната, както и с високо ниво на физически труд, честотата на заболеваемост е 10-20 пъти по-малка, отколкото в развитите страни. Но дългосрочните африканци в Европа или Америка съставляват значителна група пациенти с рак на червата..

Това дава основание да се смята, че именно излишъкът в диетата на месната храна на фона на недостиг на растителни фибри, който е необходим за перисталтиката и движението на червата по време на дефекация, а заседналият начин на живот са основните причини за колоректалния рак. Теорията за расовата резистентност към рака е погрешна.

Трите най-вероятни пътя, водещи до рак на червата (въпреки че истинските причини за появата и развитието на канцерогенезата не са напълно известни):

I. група причини

В някои случаи предраковите стадии протичат без клинични прояви под формата на дисплазия (промени на клетъчно ниво). Човек се чувства напълно здрав за дълго време, периодични нарушения се приемат за незначителни нарушения, елиминират се с минимални усилия. Ракът в този случай е изненада както за пациента, така и за лекаря..

II. група причини

Друга част от предракови състояния се прикрива като хронични патологии. Със сигурност е доказана фатална връзка между определени заболявания на стомашно-чревния тракт и колоректалния рак..

Някои от най-значимите заболявания, които най-вероятно предхождат рака, са:

Полипони на дебелото черво (вероятността от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) е до 100%), понякога свързана с генетични нарушения при близки роднини. Не всички са предшественици на рак, най-опасната полипоза:

дифузно семейство, има следните клинични признаци - чести движения на червата, повече от пет пъти на ден, изпражнения, смесени с кръв, болка или дискомфорт в корема с различна интензивност;

вилозен, има следните симптоми - обилна слуз по време на движение на червата (до 1,5 литра на ден), други симптоми (виж дифузна полипоза);

Синдромът на Туркот е рядко наследствено заболяване, което съчетава мозъчен тумор и полипоза на дебелото черво, вижте симптомите на полипозата по-горе;

Синдром на Peutz-Jeghers-Touraine - комбинация от роднини на възрастови петна по лицето и полипи в дебелото черво.

Заболявания на стомашно-чревния тракт (вероятността от злокачествено заболяване е до 90%):

улцерозен колит - диария, честота на движение на червата до 20 пъти на ден, кръв или гной в изпражненията, причинени от язви по чревните стени, болка в долната част на корема, издуване на чревни бримки (изпъкналост на долната част на корема);

Болест на Крон или възлово възпаление на лигавиците на която и да е част от стомашно-чревния тракт (от устата до ректума) - повишена умора, загуба на тегло, треска, силна болка, която имитира апендицит, както и диария и повръщане.

Болести, свързани с метаболитни нарушения (вероятността от злокачествено заболяване е до 10%):

захарен диабет тип 2 (не зависи от инсулина) - повишена жажда, голям обем урина при нормална честота на уриниране, сърбеж, суха кожа, затлъстяване, слабост, продължително заздравяване на кожни и мускулни лезии.

III. група причини

Заболявания, които не са предшестващи от рак, но често се припокриват с това заболяване и объркват клиничната картина.

Това е вярно, ако лекарят контролира пациента за дълго време, например относно:

дивертикули (джобове в чревната стена)

хронична чревна непроходимост;

анални фисури или фистули;

други заболявания на долния стомашно-чревен тракт.

Всяко заболяване има своя типична клинична картина със същия или общ симптом за всички изброени заболявания - трудно, болезнено дефекация.

Етапи на рак на червата

Разделянето на патогенезата на рака на различни етапи е прието в целия свят. Има различни подходи по този въпрос, но цялата медицинска общност призна осъществимостта на разделението. Този метод на класификация значително опростява описанието на канцерогенезата и стандартизира нейното разбиране. У нас е общоприето да се разграничават четири основни стадия на рак и няколко възможни варианта във всеки стадий..

За диагностициране на рак на червата са предложени следните класификации, включително тези, използвани в чужбина:

S. Dukes et al., Общо шест етапа, използват принципа за определяне на дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази в лимфните възли;

TNM (латински еквиваленти на първите букви, обозначаващи "тумор", "лимфен възел", "метастази") е международна класификация, широко използвана от руските лекари. Само 4 стадия на рак, един стадий на рак. Съкращението на класификацията се основава на нейния принцип.

Има и други класификации. Ще се съсредоточим върху класификацията на TNM, като най-разпространената у нас, и ще опишем характерните особености на всеки етап..

Когато няма причина да се вземат предвид установените промени, показващи признаци на рак, това състояние има символ - (Tх). Ако има признаци, показващи предракови симптоми, тогава използвайте обозначението (Tе). Обозначението N се използва за описание на участието на регионалните лимфни възли в канцерогенезата.х), и ако е точно установено, че възлите не са повредени, тогава това се обозначава (N0). Буквата М (метастази) не се използва в описанието на предракови заболявания.

Рак на дебелото черво 1 етап

В медицинската история, протоколите за изследване и други официални медицински документи се обозначава с комбинация от букви и цифри (T1 н0 М0). Това е началният етап, клинично се проявява чрез общи симптоми на интоксикация. При инструментално изследване се визуализира като малка, подвижна, плътна формация или язва (T1). Промените се откриват в лигавицата или субмукозата. Лимфните възли не са засегнати (N0). Без метастази (M0).

Рак на дебелото черво 2 етап

Има два възможни варианта за описание на този етап в медицинските документи с резултатите от инструменталните изследвания: (T2 н1 М0) или Т3 н0 М0). Тези опции се различават по размера на тумора. А именно, размерът на тумора е описан от една трета до половината от диаметъра на червата (Т2 ТО3). В един вариант има признаци на увреждане на най-близките лимфни възли (N1), а във втория няма повреди (N0). Отдалечените метастази винаги отсъстват (М0).

Рак на дебелото черво 3 етап

Тази форма на колоректален рак се отличава с разнообразни морфологични и цитологични форми на канцерогенеза..

Съществуват седем възможни описания, включително по-леки прояви, обозначени с:

(T4 н0 М0) - туморът заема повече от 50% от чревния диаметър, лимфните възли не са засегнати, няма метастази;

(T1 н1 М0) - малък мобилен тумор, засегнати са най-близките лимфни възли, без отдалечени метастази в черния дроб;

(T2 н1 М0) - тумор до 30% от диаметъра, най-близките лимфни възли са засегнати, няма метастази;

(T3 н0 М0 ) - тумор до 50% от диаметъра на червата, няма поражения в лимфните възли, няма метастази.

Сравнително по-тежките форми на третия етап се означават с:

(T4 н1 М0) - масивен тумор, обграждащ червата, образуват се сраствания със съседните органи и тъкани, следващите 3-4 лимфни възли са засегнати, няма далечни метастази;

(T1-4 н2 М0) - размерът на тумора няма значение, засегнати са повече от четири чревни лимфни възли (N2), няма метастази.

(T1-4 н3 М0) - размерът на тумора няма значение, лимфните възли по протежение на големите кръвоносни съдове са засегнати (N3), тоест има масово разпространение на ракови клетки по цялото тяло, все още няма далечни метастази.

Рак на дебелото черво 4 стадий

Това е последният, най-опасен стадий на заболяването, характеризиращ се с отдалечени метастази в тялото. В медицинските документи може да се посочи (Т1-4, н1-3 М1). Размерът на тумора и лезията на регионалните лимфни възли не са от основно значение. Въпреки това, винаги има далечни метастази, обикновено в черния дроб (М1).

Чревни метастази

Характеристика на колоректалния рак са отдалечените метастази в черния дроб, много по-рядко те се намират в белите дробове, мозъка, гениталиите и сан. Покълването на злокачествените клетки във жизненоважни органи значително намалява вероятността от успешно лечение на пациенти.

Чревни метастази при аденокарцином се откриват в 50% от случаите, при колоиден рак в 70%, а при анапластични видове рак - около 82%. При сравняване на честотата плоскоклетъчните ракови заболявания метастазират по-често, но те могат да бъдат открити много по-рядко от ракови заболявания на жлезисти форми.

Прогноза за заболяване

В Русия няма система за ранно прогнозиране на рака. Причината е хроничната липса на финансиране за полезни дейности. Поради това не съществуват високочувствителни методи за откриване на рак за масово използване..

Изследванията върху окултната кръв, широко използвани в нашите клиники, дават много фалшиви резултати, а ДНК диагностиката все още е ограничена за масови изследвания..

Съвременното прогнозиране зависи главно от грамотността и онкологичната бдителност на лекаря, който знае как да намери връзката между заболявания на стомашно-чревния тракт и предшествениците на рака. Прогнозата се основава на субективните чувства на лекаря и резултатите от визуален преглед на пациента, следователно до 20% от пациентите в Русия имат първична диагноза - рак на червата с отдалечени метастази.

Начините за подобряване на обективни методи за прогнозиране се основават на въвеждането на високоефективни инструментални и лабораторни техники в масовата медицинска практика.

При наличие на вече образуван тумор, най-обещаващите методи за обективно прогнозиране на скоростта на развитие на метастазите е определянето на специфични протеинови маркери, включително тест за дебелото черво Oncotype Dx и други..

Колко живеят с рак на червата?

Въпросът съдържа фатално значение за смъртоносната опасност от рак. Но нека бъдем оптимисти, защото в ранните, а понякога и в по-късните стадии на заболяването лекарите постигат невероятен успех в радикалното лечение на тази форма на онкология..

Отговорът на въпроса относно продължителността на живота може да бъде разделен на две части:

първият се отнася до качеството и продължителността на живота след поставяне на диагнозата;

второто е честотата на прегледите, за да се идентифицира онкологията на най-ранните възможни етапи.

Информацията за петгодишната преживяемост на пациентите с рак на червата, която често се използва в научните изследвания, за да покаже тенденциите и моделите на заболяването, в контекста на популярна статия е неправилна, тъй като тялото на всеки отделен човек има различна граница на безопасност в зависимост от:

От горното не може да се коригира само възрастта. Правилното лечение на съпътстващи патологии, отхвърляне на лоши навици, избор на диета, премахване на стреса значително увеличава вероятността да не се разболее, а шансовете на пациента за възстановяване и значително удължаване на живота с помощта на хирурзи и лекари от други специалности се увеличават.

Висококачественият живот е възможен дори при значителна ексцизия (резекция) на част от червата и налагане на колостомия (дупки за отстраняване на фекалиите навън, заобикаляйки ануса). Наличието на колостомия при нормална грижа не е важен фактор за намаляване на качеството на живот.

От друга страна, колкото по-рано се открие ракът, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Следвайки тази логика, може да се предположи, че изключително честото изследване дава шансове за ранно откриване на болестта и удължаване на живота. За щастие това не е напълно вярно..

Ранното потвърждаване на диагнозата е възможно с прегледи на интервали от една година. В действителност, от първите мутации до началото на клиничните етапи, средно са необходими две до три години.

За значително увеличаване на продължителността и качеството на живот трябва да се провеждат скринингови изследвания ежегодно след 40-годишна възраст.

Когато се открие заболяване в късните етапи, правилната грижа за пациента и поддържане на добро хигиенно състояние на колостомията играят важна роля за удължаване на живота.

Ако ракът на червата е бил открит на етап 1 и туморът не се е разпространил никъде (което е изключително рядко, с щастливо съвпадение), тогава шансът за успех достига 99%.

Ако ракът е в стадий 2, когато туморът започне да расте по чревните стени, тогава шансът за излекуване е 85%.

На етап 3, когато туморът засяга най-близките лимфни възли, шансът за излекуване спада до 65%.

В по-късните етапи на рак на червата, ако са засегнати отдалечени лимфни възли, шансът за излекуване е около 35%.

Колко хора ще живеят след излекуване зависи от пренебрегването на болестта, както и от други фактори, изброени по-горе.

Диагностика на рак на дебелото черво

Изборът на диагностичната схема се определя от лекаря. Минимумът включва скринингови изследвания, на първо място - анализ на изпражненията за окултна кръв, което е много прост и широко достъпен метод, използван в най-примитивните лаборатории.

Пациентите в риск трябва да даряват изпражнения веднъж годишно, за да изключат скрито кървене, този метод ви позволява да определите тумор или полип с диаметър 2 см;

Ако тестът за окултна кръв е положителен, се предписва фиброзигмоскопия или ректоманоскопия с видеофиксация или контрастно изследване на дебелото черво.

Истински пробив в диагностиката на рак на червата се случи след широкото въвеждане на методи за радиационна диагностика в медицинската практика, например, контрастна рентгенография или по-съвременни методи:

компютърна томография и нейните модификации (CT, MSCT);

ултразвукова диагностика през коремната стена и с помощта на сензори, вкарани в червата (ултразвук, TRUS и други);

магнитен резонанс и неговите модификации (ЯМР)

позитронно-емисионна томография (PET-CT).

Обещаващ метод е лабораторното определяне на ДНК маркерите на чревния рак. В края на краищата тази форма на заболяването е една от малкото, която може да бъде определена много преди началото на клиничния стадий и по този начин да спаси живота без болезнени медицински процедури.

Лечение на рак на дебелото черво

Съвременните методи за лечение на колоректален рак се основават на радикално хирургично отстраняване на тумора, околните тъкани и метастази. Лъчевата и химиотерапията се използват като помощни средства. В медицинската литература има информация за значително удължаване на живота на пациенти, оперирани на 3-4 стадия на рак на червата. Някои източници посочват 3-годишна преживяемост от 50% и 5-годишна преживяемост от 30% от хирургичните пациенти. Използването на комбинирани методи дава надежда за по-добри резултати за оцеляване на пациента.

Химиотерапия при рак на червата

Основното възпиращо средство за широкото използване на химиотерапията при тази форма на рак е устойчивостта на основните форми на чревни тумори към цитостатични лекарства..

Химиотерапията се използва системно, преди или след операцията. В някои случаи е показано локално приложение на кръвоносните съдове, хранещи метастазите. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение към него се използват и други цитостатици - капецитабин, оксалипластин, иринотекан и други. За засилване на тяхното действие се предписват имунокоректори (интерферогени, стимулатори на хуморален и клетъчен имунитет).

Хирургия за отстраняване на тумор в червата

Общоприето е, че това е единственото окончателно лечение за рак на червата. Има различни техники, включително:

традиционни методи за резекция на засегнатия сегмент на червата и околните съдове;

операции чрез миниатюрни коремни разрези;

отстраняване на тумор с пакет от лимфни възли и метастази с помощта на високочестотен нож.

Методът и методът на операция се избират от лекуващия лекар въз основа на препоръките на съвета. Доказано е, че качеството на операцията и вероятността от повторно развитие на тумора директно зависят от обучението на екип от хирурзи и оборудването на специализирана клиника..

Превенция на рак на червата

Онкологичните заболявания са коварни и непредсказуеми. Струва си да помислите за превенция за хора, които имат наследствена предразположеност към рак или имат заболявания, които могат да се трансформират в рак, както и всички хора над 40-годишна възраст.

Общите указания се прилагат за корекции на начина на живот, включително:

Повишена физическа активност;

Обогатяване на диетата с храни, съдържащи фибри;

Отказ от лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).

Редовният аспирин намалява шанса за развитие на някои форми на рак на червата. Трябва да се приема след хранене. Обикновено това евтино лекарство се предписва при хипертония, за да се намали вискозитета на кръвта. Съществуват силни научни доказателства за потискане на някои форми на колоректален рак с ежедневно прием на ниска доза аспирин.

Внимание! Аспиринът не трябва да се приема във високи дози, тъй като има голяма вероятност от ерозии, язви, гастродуоденит и стомашно кървене.

Дори прости годишни скринингови тестове за окултна кръв в изпражненията намаляват вероятността от развитие на рак с 18-20%.

Неинвазивната PET-CT диагностика позволява да се идентифицират ранните форми на онкологията с голяма вероятност до 90%.

Методите за изследване и визуална оценка на чревните стени се използват ограничено като превантивна диагноза.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: Завършил резиденция в Руския научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Рак на дебелото черво - прогноза за оцеляване

Статистика за рак на дебелото черво

Всяка година в целия свят се регистрират над 500 000 случая на колоректален рак. Най-голям брой пациенти с рак на дебелото черво са регистрирани в Руската федерация, страните от Западна Европа, Канада и САЩ. В 70% от случаите това се дължи на добрата информираност на населението за тази патология и високо ниво на диагноза. Когато се диагностицира рак на дебелото черво с чернодробни метастази, прогнозата се влошава. Съществуват значително по-малко съобщени случаи на колоректален рак в азиатските и африканските страни.

Във Великобритания ракът на ректума съставлява 15% от всички злокачествени новообразувания, което е второ място само на рака на белия дроб. Във Франция всяка година се диагностицират 25 000 нови случая на рак на дебелото черво. През 2010 г. в САЩ е имало около 130 500 случая на рак на дебелото черво и ректума.

Ракът на дебелото черво заема 2-ро място в структурата на заболеваемостта от рак при жените. Той е на второ място по рак на гърдата. При мъжката част от населението тя е на 3-то място след рак на белия дроб и простатата..

Броят на хората с колоректален рак се е увеличил в страни с първоначално ниска честота на заболеваемост. По този начин процентът на растеж на колоректалния рак в Япония е 3%. В Руската федерация тя е на трето място в структурата на заболеваемостта от рак. Ракът на дебелото черво включва 8,6% от всички видове рак при мъжете и 6,2% при жените. Мъжете са 1,5 пъти по-склонни да развият рак на ректума от жените.

Делът на рака на дебелото черво в структурата на смъртността от злокачествени тумори е следният: мъжете - 4,3%, а жените - 7,9%. Ракът на ректума е 4,2% при мъжете и 6,1% при жените. Висока смъртност на пациенти с колоректален рак: на всеки 100 нови случая на рак 70 души умират от тази патология. Това се дължи на късни посещения при специалисти: напредналият рак на дебелото черво представлява 71,3% от първоначално диагностицираните тумори от тази локализация, в 62,5% от случаите ракът на ректума се диагностицира на по-късни етапи.

Процентът на локализация на колоректалния рак в различни части на дебелото черво също не е един и същ. Това може да се види от таблица номер 1.

Маса 1. Локализация на злокачествени тумори в различни части на дебелото черво.

Рак на дебелото черво 3 етап

Ракът на червата (колоректален рак, колоректален рак) е един от най-често срещаните злокачествени тумори. За съжаление, често се диагностицира на по-късни етапи (3-4), тъй като дълго време туморът не се проявява по никакъв начин..

Етап 3 рак на червата се характеризира с наличието на метастази в регионалните лимфни възли. В този случай степента на разпространение на тумора може да бъде всякаква, от увреждане на чревната стена, включително нейния мускулен слой, до излизане от червата и разпространение в околните органи и тъкани.

Оплаквания и клинично представяне

Клиничната картина на рак на дебелото черво на етап 3 се определя от местоположението на тумора (дясно или ляво дебело черво, ректума) и наличието на усложнения. Въпреки това могат да бъдат разграничени няколко често срещани симптома:

  • болка.
  • Нарушаване на двигателно-евакуационната функция.
  • Промяна в общото състояние на пациента.
  • Наличието на патологичен разряд от ануса.

Болката е един от водещите симптоми на рак на червата на етап 3. Има няколко причини за появата му и като правило те действат едновременно:

  • Спазъм и нарушена подвижност на чревната стена.
  • Перифокално или интратуморално възпаление.
  • Разпространението на рака в съседните органи: стомах, черен дроб, панкреас, органи и тъкани на малкия таз.

Нарушаване на двигателно-евакуационната функция

Моторното увреждане при рак на червата се дължи на два аспекта:

  • С растежа на ендофитния тумор (той расте вътре в стената, разпространява се върху големи площи) чревната контрактилитет е нарушена.
  • С екзофитен растеж туморът расте вътре в чревния лумен, частично или напълно го припокрива.

В началните части на дебелото черво има широк лумен, така че обтурацията се среща сравнително рядко и само с големи размери на тумора. Но с локализацията на рака в левите участъци, особено в крайната част, тази ситуация е често срещано явление..

При частично запушване на чревния лумен е характерен хроничен запек, който се заменя с плодна диария. Отначало изпражненията не могат да преодолеят препятствието и да „задържат“ в аддуктиращото черво. Под въздействието на микрофлората те претърпяват процесите на гниене и ферментация, което води до тяхното втечняване и последваща диария. Облекчението идва за малко, но ситуацията се повтаря и се влошава. В резултат на това може да се развие такова страхотно усложнение като чревна непроходимост. Тя изисква незабавна хоспитализация и решение на въпроса за хирургическата интервенция..

В допълнение, пациентите с рак на червата се оплакват от диспепсия - гадене, подуване на корема, газове.

Промяна в общото състояние на пациента

Чести симптоми на колоректалния рак са:

  • Отслабване, необяснима загуба на тегло.
  • Обща слабост и повишена умора.
  • Бледност и пастообразна кожа - често туморите се разяждат и кървят, което води до развитие на анемия с недостиг на желязо на фона на хронична загуба на кръв.

Патологичен секрет от ануса

Наличието на патологичен разряд от ануса е по-характерно за тумори, локализирани в сигмоида и ректума.

Често ракът от тази локализация се проявява чрез секрецията на слуз, гной и кръв. Кръвта може да присъства под формата на ивици по повърхността на изпражненията, може да има зацапване по време на движение на червата и може да се развие кървене на фона на разпад на тумора.

Палпируем подуване на корема

Етап 3 рак на червата се характеризира с голям тумор, който може да се палпира през коремната стена. В някои случаи с развитието на калостаза в аддуциращата част на червата се натрупват фекални маси, които също могат да се палпират и те се объркват за тумор. Във всеки случай откриването на такъв знак изисква допълнително допълнително изследване..

Диагностика на рак на червата 3 етап

Ендоскопията е златният стандарт за скрининг при съмнение за рак на червата. В зависимост от обема на изследваното черво, има:

  • Тотална колоноскопия - изследва се цялото дебело черво.
  • Ректосигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното черво.
  • Ректоскопия - изследване на ректума.

Общата колоноскопия има най-голяма диагностична стойност, тъй като може да открие новообразувания в дебелото черво. Но когато туморът е локализиран в крайните отдели, е достатъчна ректо- и сигмоидоскопия.

Ендоскопското изследване не само ще позволи да се открие тумора като такъв, но и да се направи биопсия и, ако е необходимо, да се извършат терапевтични манипулации, например, спиране на кървенето или инсталиране на стент в лумена на червата, за да се предотврати чревна непроходимост..

За да се определи стадия на рака и да се разработи план за по-нататъшно лечение, се извършва допълнително изследване. На първо място е необходимо да се определи взаимодействието на тумора със съседните органи и тъкани, както и да се идентифицират възможни регионални и далечни метастази. За това се предписват ултразвук, КТ и ЯМР..

Освен това се провеждат лабораторни изследвания за определяне на туморни маркери - специални вещества, които започват да се произвеждат интензивно по време на развитието на един или друг вид рак. Ако първоначалното ниво на туморни маркери е надвишено, те могат да бъдат използвани за оценка на скоростта на излекуване, рецидив и прогресия на заболяването..

Лечение на колоректален рак

Основният метод за лечение на рак на червата, включително рак на етап 3, е операция с радикално изрязване на неоплазмата в здрави тъкани (R-0). Радикалността на операцията се определя по време на спешно хистологично изследване - не трябва да се откриват злокачествени клетки в пресечните краища. Лечение на тумор на етап 3 трябва да бъде допълнено с адювантна химиотерапия за увеличаване на свободна от болести и обща преживяемост. Ако неоплазмата е локализирана в ректума, може да се използва лъчева терапия.

Ако туморът първоначално е неразрешим, препоръчва се пациентът да бъде насочен към по-големи ракови центрове за преоценка на проблема с радикалната хирургия. Ако такова лечение не е възможно, според индикации се извършват палиативни хирургични интервенции, за да се предотврати развитието на чревна обструкция - прилага се байпас чревни анастомози, отстранява се колостомия, извършва се стентиране на засегнатата част на червата и др. След това пациентът се прехвърля на лечение с химиотерапия.

Химиотерапия за рак на червата на етап 3

Химиотерапията за рак на червата на етап 3 се провежда като част от комбинирано лечение (адювантна химиотерапия) и като независим вид лечение, ако операцията е невъзможна (палиативно лечение).

Адювантната химиотерапия трябва да започне не по-късно от 28 дни след операцията, като се предполага, че няма усложнения, и продължава 6 месеца. Някои режими могат да се използват за 3 месеца.

При наличието на микросателитна нестабилност (това е благоприятен признак) човек може да се ограничи до химиотерапия с флуоропиримидини в монорежим. В други случаи се използват следните двукомпонентни схеми:

  • XELOX - оксалиплатин и капецитабин.
  • FOLFOX - оксалиплатин, 5FU и левковорин.
  • FLOX - оксалиплатин с инжекция с флуороурацил. При подобна ефикасност тази схема има по-висока токсичност, поради което се използва с голямо внимание..

С развитието на невротоксичност тези схеми се отменят и лечението продължава с монотерапия с флуоропиримидин. Насочените лекарства не се използват на етапа на адювантната химиотерапия.

КТ в рамките на самолечението има палиативен характер и е насочен към забавяне на развитието на злокачествения процес и облекчаване на симптомите на заболяването.

На отслабените пациенти се предписва монотерапия с флуоропиримидини. В други случаи лечението започва с комбинация от флуоропиримидини и оксалиплатин, терапията продължава 3-4 месеца, след което се провежда поддържаща монотерапия с флуорурацил, докато болестта прогресира. Използват се и иринотеканови схеми - FOLFIRI.

Към тези схеми може да се добави целевата терапия с бевацизумаб, цетуксимаб или панитумумаб. Това ще увеличи живота ви. Бевацизумаб се използва само в комбинация с химиотерапевтично лечение, като монопрепарат е неефективен при лечението на колоректален рак. Той показа най-голяма ефективност в рамките на терапията на 1-2 линии.

Цетуксимаб и панитумумаб могат да се използват както в моно режими за 3-4-линия терапия, така и в комбинация с химиотерапия с цитостатици, при условие че няма RAS и BRAF мутации.

Прогноза за колоректален рак

Продължителността на живота на пациентите с колоректален рак на стадий 3 се определя от възможността за радикална хирургия. Ако по време на интервенцията туморът бъде напълно отстранен, което се потвърждава от отрицателно изследване на отрязаните краища, прогнозата е доста благоприятна, дори и да е етап 3 на заболяването. В този случай общият процент на оцеляване за пет години варира от 50%. Ако радикалното лечение е невъзможно, този показател спада до 10%.

Превенция на колоректалния рак

Превантивните мерки за рак на дебелото черво на стадий 3 могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • Предотвратяване на образуването на тумор.
  • Ранно откриване на рака и предотвратяване на разпространението му до 3-ти стадий.

Мерките за намаляване на риска от рак на дебелото черво включват:

  1. Нормализиране на храненето, адекватен прием на зеленчуци и плодове, както и храни, богати на витамини, фибри и диетични фибри.
  2. Намаляване на употребата на канцерогенни продукти - пържени тлъсти меса, пушени меса, маринати, пикантни храни.
  3. Нормализиране на физическата активност.
  4. Адекватен прием на течности.
  5. Отказ от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Вторият момент е навременното откриване на тумора и неговото отстраняване. За тази цел се препоръчва да се извърши тотална колоноскопия с едновременно отстраняване на чревни полипи (именно от тях ракът се развива в огромната част от случаите).

Тъй като колоноскопията е скъпа, изисква внимателна подготовка и наличие на специално оборудване, в някои страни е въведен скрининг на изпражнения за окултна кръв. Факт е, че полипите и злокачествените новообразувания при нараняване или язва могат да кървят. Следи от кръв в изпражненията се откриват с помощта на специално изследване. Ако резултатът е положителен, пациентът се изпраща за колоноскопия.

Недостатъкът на този метод е, че той открива само "кървящи новообразувания" и може да работи при наличие на други заболявания, придружени от латентно кървене на стомашно-чревния тракт - болест на Крон, язвен колит, язви на стомаха и др..

Каква е продължителността на живота при рак на червата на етап 4?

Ракът на червата се счита за много сериозно заболяване. Това заболяване може да възникне по различни причини (недохранване, увреждане, наследственост, излагане на отрицателни фактори от външната среда, алкохолизъм, старост, тютюнопушене). Дори нормален човек може да се разболее. Пациентите, техните близки се притесняват от въпроса: те откриха чревен рак на етап 4 колко време да живеят? Ще разберем това в нашата статия. Какво може да повлияе на продължителността, качеството на живот с такава диагноза?

Рак на червата: етапи

Концепцията за рак на червата включва различни злокачествени тумори на ректума, дебелото черво, цекума и аналния канал. Тези злокачествени новообразувания могат да се различават по:

  • образуване;
  • локализация;
  • хистологична структура.

Общо има 4 стадия на рак на червата (+ друг етап нула):

  1. На този етап има лек свръхрастеж вътре в чревния епител. Все още не е злокачествено, не прониква през границата на увредения орган, няма метастази.
  2. Отбелязва се растежът на неоплазма, която се намира в рамките на засегнатия орган, няма метастази. Този стадий на заболяването може да бъде открит чрез колоноскопия, палпация, рентген на червата, лабораторни изследвания (кръв се дарява за изпражнения). Възможно е да се открие тумор на първия етап, но това е рядко, тъй като пациентът все още не е показал симптоми на онкология. Ефективността на лечението на първия етап е много висока.
  3. Кълняемост. Има неконтролирана пролиферация на атипични клетки, тяхното натрупване. Настъпва чревна непроходимост. Ако туморът е доброкачествен, той ще натисне само върху тъканта; при злокачествен тумор патологията ще прерасне в чревната стена.

  • Метастазите се появяват поради бързото деление на раковите клетки, разпространението им с лимфа, кръв по цялото тяло. Най-често метастазите се появяват в черния дроб.
  • Отбелязва се разпространението на рака по цялото тяло. Най-опасното, тъй като вече не е възможно туморът да бъде отстранен чрез операция, защото раковите клетки са се разпространили във всички органи (черен дроб, бели дробове). Ракът на червата на степен 4 обикновено е фатален.
  • Симптоми

    Много опасна болест, рак на червата, стадий 4 се счита за изключителна степен на развитие на тази онкология. Характеризира се с поражението на много системи:

    • съседни органи (пикочен мехур, матка, тазови кости);
    • Лимфните възли;
    • отдалечени органи (черен дроб, бели дробове, костни структури).

    Болните клетки отравят човешкото тяло, отделяйки токсични вещества. Лечението на този етап е много сложно, насочено е към облекчаване на състоянието на пациента.

    Когато се отбележи прогресията на чревната онкология, целостта на стената на органа се нарушава, червата се разпада. Съдържанието на червата навлиза в кръвообращението. Така тялото се отровява. В този случай се отбелязва неспецифична клинична картина на заболяването. При патология се наблюдават симптоми от следните групи:

    Интоксикационен синдром. С него пациентът чувства:

    • гадене;
    • слабост;
    • главоболие;
    • намален апетит;
    • ставни болки;
    • бледност на дермата;
    • тахикардия;
    • виене на свят;
    • повишаване на температурата (устойчиво).
    • повишаване на температурата;
    • метеоризъм;
    • болка в корема (по-често след хранене);
    • бучене в стомаха;
    • наличието на примеси в изпражненията (кръв, гной);
    • разстройство на изпражненията.

    Диспепсия. Появява се след нарастването на метастази в черния дроб. Нейните симптоми:

    Симптоми, подобни на запушване на червата. Те се отбелязват, когато тъканите наблизо са повредени от рак. Появява се в:

    • усещане за тежест;
    • продължителен запек;
    • повръщане (след хранене);
    • стомашни болки. Обикновено се влошават след хранене..

    Характеристики на терапията на рака на 4 етапа

    Четвъртият етап в развитието на чревната онкология се характеризира с наличието на метастази в цялото тяло. Почти невъзможно е да се излекува тази патология, но експертите се опитват да облекчат състоянието на пациента. Ракът на дебелото черво се лекува по три начина:

    • хирургична;
    • лъчетерапия;
    • химиотерапия.

    Лекуващият лекар избира подходящия метод, като взема предвид състоянието на пациента, характеристиките на патологията.

    Хирургична терапия. В последния етап на заболяването операцията е насочена към радикално елиминиране на тумора, метастази, разположени в лимфните възли в съседство с червата. С дълбок растеж на тумора в органа трябва да се отстрани голяма част от червата. Успехът на операцията се доказва от 2 критерия:

    • запазване на естественото изпразване;
    • запазване на чревната проходимост.

    По време на операцията специалистите зашиват краищата на червата след изрязване на засегнатата област. Ако не е възможно да шиете ръб до ръба, се образува колостомия (краят на червата се показва на коремната стена). След образуването на колостомия животът на пациента става неудобен, защото върху стомаха се поставя торба с колостома за отпадъците на изпражненията. Тази операция е показана и при чревна непроходимост..

    Отстраняването на метастази от белите дробове, черния дроб няма никакъв ефект върху оцеляването на пациента. Тази операция само намалява симптомите на рака.

    Лъчетерапия. Радиацията в съвременната терапия се превърна в много популярно лечение. Раковият процес се потиска чрез увреждане на раковите клетки с радиация. Излагането на радиация значително намалява размера на неоплазмата (при 50% от пациентите). Лъчевата терапия увеличава успеха и ефективността на предстоящата операция.

    Химиотерапия. Обикновено се предписва в комбинация с радиация. Този тип терапия е насочена само към улесняване на предстоящата операция. Преживяемостта на пациентите от химиотерапия не се увеличава.

    Колко дълго можете да живеете с рак на червата на етап 4?

    Нека да разгледаме факторите, влияещи на степента на преживяемост на пациента, а също така да отговорим на въпроса "рак на червата 4 етап, колко остава да живее?"

    Различни фактори влияят на оцеляването при рак в късен стадий:

    • етап на развитие на патологията;
    • наличието на метастази;
    • степента на инвазия на тумора в органа;
    • възрастта на пациента;
    • ефективността на лечението;
    • начин на живот на пациента;
    • увреждане от ракови клетки на други органи.

    Колко дълго може да остане пациентът на 4 етапа. Всичко зависи от горните фактори, навременността на лечението и неговата ефективност. Преживяемостта при чревна онкология е само 30%, те ще могат да живеят повече от 5 години след лечението. При онкология на цекума преживяемостта е само 20%.

    Ако пациентът няма метастази, той трябва да живее повече от 3 години. Ако метастазите са проникнали в съседните органи, остава да живее около година.

    Неблагоприятна диагноза се установява в такива случаи:

    • метастази в други органи;
    • наличието на метастази в лимфните възли (повече от 5 засегнати възли);
    • покълване на неоплазмата вътре в мускулния слой на червата + перфорация на чревната стена;
    • възраст под 30 години;
    • липса на подобрение след химиотерапия, лъчева терапия;
    • наличието на рецидив 2 години след курса на терапия;
    • резекция на червата на границата с тумора.

    Публикации За Холецистит

    Храносмилателни заболявания

    Хранопровод

    Кратко описание на храносмилателната системаСъстоянието на нашето здраве зависи не само от това каква храна ядем, но и от работата на онези органи, които усвояват тази храна и я пренасят във всяка клетка на нашето тяло.

    Колко дълго се счита човек заразен с ротавирус

    Хранопровод

    Ротавирусът е доста заразна болест, която лесно се предава от човек на човек. Най-често инфекцията възниква, когато не се спазват основните хигиенни правила или когато храната е неправилно обработена.