logo

Регулация на стомашно-чревната секреция

На празен стомах се отделя малко количество стомашен сок.

Регулирането на секрецията на стомашна киселина се извършва на 3 фази:

1. Мозъчна (сложна рефлексна) фаза. То се осъществява чрез комплекс от обусловени и безусловни рефлекси. Зрението, миризмата и вкусът на храната активират вагусните неврони в центъра на регулирането на стомашната секреция. Краищата на вагуса в стомаха отделят ацетилхолин, който чрез М-холинергичните рецептори стимулира синтеза на стомашен сок (от главните, париеталните и аксесоарните клетки), а също така стимулира производството на гастринови и хистаминови хормони в стомаха;

2. Стомашна (невро-хуморална) фаза. Възниква, когато храната е в стомаха. Благодарение на вагуса, метасимпатиковата нервна система, гастрин, хистамин и хранителни вещества (протеини, пептиди, АА) се стимулира секрецията на стомашния сок. (Метасимпатиковата нервна система (MNS) е комплекс от микрооргании, разположени в стените на вътрешните органи. MNS координира и регулира двигателните, секреторните, абсорбционните, ендокринните, имунните функции на кухите вътрешни органи).

3. Чревна фаза. При недостатъчна обработка на храната от червата се появяват сигнали, които стимулират стомашната секреция (поради локални и централни рефлекси, възникващи от чревните рецептори и осъществявани чрез вагуса, MCH, гастрина, хистамина). При излишък на HCl или прекомерно унищожаване на храната се появяват сигнали от червата, които инхибират стомашната секреция (чрез секретин, холецистокинин, VIP, HIP).

Гастринът е пептиден хормон, произведен от стомашните G клетки (17 аминокиселина гастрин и 14 аминокиселина гастрин 14), разположен главно в антрама.

Секрецията на гастрин се стимулира от:

· Протеини, продукти на хидролизата;

· Високо ниво на глюкокортикоиди;

Гастриновата секреция се инхибира от:

• високи нива на HCl в стомаха;

Ендогенни опиоиди - ендорфини и енкефалини;

Гастрин се свързва с гастринови рецептори в стомаха и активира синтеза на стомашен сок чрез аденилат циклазната система: стимулира секрецията на НС1, пепсиноген, бикарбонати и слуз в стомашната лигавица.

· Гастрин увеличава производството на простагландин Е в стомашната лигавица, което води до локална вазодилатация, повишено кръвоснабдяване и физиологичен оток на стомашната лигавица и до миграция на левкоцити в лигавицата. Левкоцитите участват в процесите на храносмилане, отделяйки различни ензими и произвеждайки фагоцитоза.

Гастрин инхибира стомашното изпразване, което осигурява достатъчна продължителност за храносмилането на храната продължителност на излагане на солна киселина и пепсин на хранителния болус.

· Рецептори за гастрин се намират в тънките черва и панкреаса. Гастрин увеличава секрецията на секретин, холецистокинин, соматостатин и редица други хормонално активни чревни и панкреатични пептиди, както и секрецията на чревни и панкреатични ензими. По този начин гастринът създава условия за осъществяването на следващата, чревна, фаза на храносмилането.

Хистаминът е биогенен амин, образуван в ентерохромафиноподобни клетки (ECL) по време на декарбоксилиране на аминокиселината хистидин. Секрецията на хистамин се стимулира от ацетилхолин на вагуса, гастрина и инхибира HCl. Хистаминът, чрез Н2 рецепторите, повишава секрецията на HCl от париеталните клетки.

Простагландините се произвеждат от целокупни епителни клетки. Секрецията на простагландини се стимулира от HCl, инхибира глюкокортикоидите. Простагландините стимулират образуването на слуз, секрецията на бикарбонати (неутрализиране на рН), увеличават кръвообращението в стомаха.

Серотонинът е биогенен амин, образуван в ентерохромафинови ендокриноцити (ЕС) от 5-хидрокситриптофан. Секрецията на серотонин се стимулира от HCl. Серотонинът стимулира секреторната (основни и лигавични клетки) и двигателната активност (миоцити) на стомашните клетки.

Соматостатин (пептид) се произвежда в D клетки. Соматостатинът инхибира синтеза на ензими, хормони, солна киселина, повишава скоростта на абсорбция на вода и електролити в тънките черва, намалява концентрацията на вазоактивни пептиди в кръвта, намалява честотата на движението на червата и масата на изпражненията.

Храната, постъпваща в стомаха, стимулира повишеното производство на стомашен сок в рамките на 4-6 часа. Количеството, съставът и свойствата на стомашния сок варират в зависимост от естеството на храната, както и при заболявания на стомаха, червата и черния дроб. Най-голямото количество стомашен сок се отделя на протеиновите храни, по-малко на въглехидратните храни, още по-малко на мазните храни..

Регулация на панкреатичната секреция

Регулирането на секрецията на панкреатичен сок се извършва на 3 фази:

1. Мозъчна (сложна рефлексна) фаза. То се осъществява чрез комплекс от обусловени и безусловни рефлекси. Зрението, миризмата и вкусът на храната активират вагусните неврони в центъра на регулирането на панкреатичната секреция. Краищата на вагуса в панкреаса отделят ацетилхолин, който стимулира синтеза на панкреатичен сок.

2. Стомашна (невро-хуморална) фаза. Възниква, когато храната е в стомаха. Благодарение на вагус, гастрин, серотонин се стимулира секрецията на панкреатичен сок.

3. Чревна фаза. Киселата химия причинява S-клетките да отделят секретин (протеинов хормон) в червата. Secretin влиза в кръвта и стимулира секрецията на панкреатичен сок от панкреаса в тънките черва, съдържащ много HCO3-, който неутрализира НС1 на стомашния сок и инхибира пепсина. В резултат на това pH се повишава от 1,5-2,0 до 7,0.

Освобождаването на пептиди в тънките черва причинява секрецията на холецистокинин (протеинов хормон) в I-клетки, което стимулира секрецията на панкреатичен сок с високо съдържание на ензими.

Регулация на чревната секреция

Регулирането на активността на жлезите на тънките черва се осъществява чрез локални неврорефлексни механизми, както и хуморални влияния и съставки на химуса. Механичното дразнене на лигавицата на тънките черва причинява отделяне на течна секреция с ниско съдържание на ензими. Локалното дразнене на чревната лигавица от продукти на храносмилането на протеини, мазнини, солна киселина, панкреатичен сок причинява отделянето на чревния сок, богат на ензими. Укрепване на чревната секреция на GIP, VIP, мотилин. Хормоните ентерокринин и дуокринин, секретирани от лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Lieberkühn и Brunner. Соматостатинът има инхибиращ ефект.

Мотилин (в Mo клетки) - стимулира активността на чревните гладки мускулни клетки.

Какво е гастрин?

Производството на гастрин започва в стомашната лигавица при контакт с храна, което се дължи на неврохуморални механизми. Благодарение на този хормон се образува киселинност в стомаха, така че се получава храносмилането и разграждането на хранителните компоненти. Може да се произвежда от специфични клетки, разположени директно в органа или в панкреаса.

Какво е?

Гастринът е хормон, който регулира храносмилателната система. Произвежда се от стомашната лигавица, а именно от специфични G клетки, разположени равномерно над повърхността на органа. Той участва в стимулирането на производството на солна киселина и пепсини, които допринасят за нормалното храносмилане и разграждането на сложни хранителни вещества на компоненти. Ако гастринът е повишен, тогава се задейства вътрешната секреция на панкреаса или дванадесетопръстника на редица други хормони. Това включва секретин и холецистокинин от жлъчния мехур.

Скоростта на гастрин варира от 60 до 300 mg / ml.

Производство и скорост на хормоните

Увеличаването на секрецията на хормона гастрин става под въздействието на различни рефлекторни и неврохуморални фактори. Това включва прекомерно разтягане на стените на стомаха чрез храна, която е влязла в него, както и стимулиране на нервните рецептори от въздействието на вкуса и миризмата на храна. Панкреасът участва в процеса на неговото производство поради освобождаването на инсулин.

Адреналинът повишава нивото на този хормон в кръвта..

Също така, адреналинът в кръвта, който се синтезира от надбъбречните жлези, а също и хистаминът може да повиши нивото на гастрин. Секрецията на гастрин от стомашната лигавица обаче е недостатъчна, за да стимулира храносмилането. Това вещество също трябва да се свързва със специфични рецептори, които задействат каскада от солна киселина и отделяне на пепсин, създавайки киселинно рН, което е най-подходящо за храносмилането на храната. Секрецията на този хормон се стимулира от холецистокинин. Това вещество се произвежда в жлъчния мехур. Его функциите са свързани с храносмилането на протеинови храни.

Видове гастрин

Има три основни форми на хормона, които се различават в зависимост от аминокиселинния остатък:

  • Съдържа 34 аминокиселини. Синтезира се главно от клетки на панкреаса и има по-дълъг период на гниене от малко повече от 40 минути.
  • Гастрин-17. Секретира се от G клетки на стомашната лигавица и бързо се разпада след екскреция.
  • Гастринът-14. Съдържа 14 аминокиселини, също има кратък период на живот и стимулира секрецията на пепсини.
Обратно към съдържанието

Какво прави той?

Гастрин има много функции в човешкото тяло. Провокира изобилно производство на солна киселина и участва в активирането на пепсините и други хормони, отговорни за храносмилането. Благодарение на него се стимулира производството на слуз и карбонати, което предпазва стомашната лигавица от дразнещи фактори. Именно липсата на функционална активност на тези компоненти провокира възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Гастрин стимулира работата на други органи на храносмилателната система, насърчавайки движението на хранителния болус през червата. Освен това спира производството на храносмилателни ензими.

Причини и симптоми на увеличение

Повишено ниво на гастрин в човешки кръвен тест се появява след ваготомия, извършена в миналото, без извършване на стомашна резекция. И също така говори за развитието на такива състояния и патологии при него:

  • хормон, произвеждащ хормон на панкреаса;
  • хиперпластични промени в G клетки в резултат на излагане на лигавицата на различни дразнещи фактори;
  • хроничен атрофичен гастрит в стадия на декомпенсация на патологията;
  • Желязодефицитна анемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • злокачествена неоплазма на стомашната кухина;
  • запушване на алиментарния канал в пилора.
С повишаване нивото на хормона в кръвта може да се развие метеоризъм..

Наличието на тези състояния изисква незабавна терапия. Ето защо е важно да се установят основните клинични симптоми, които се развиват при пациент с повишаване на нивата на гастрин. Те включват нарушено храносмилане на храната поради недостатъчно освобождаване на основните храносмилателни ензими. Това провокира застой на храната в стомаха и гнилостни процеси в него с развитието на неприятна миризма, метеоризъм и признаци на отравяне на организма с продукти на разпад. Пациентите се оплакват от болезнени усещания в епигастриума и в целия корем, разстроени изпражнения, гадене и повръщане.

Как се диагностицира?

Определянето на понижение или повишено ниво на гастрин в кръвта може да стане чрез изследване на проба, взета от пациент, като се използват специални лабораторни методи. Анализът трябва да се извърши 10 часа след хранене. Важно е също да се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и лекарствата. Освен това се препоръчва провеждането на фиброгастродуоденоскопия и ултразвукова диагностика на стомашната кухина, което ще помогне да се установят причините за промени в нивото на хормона.

Ако стомахът произвежда хормон в големи количества, тогава това може да показва заболяване..

Лечение за повишени нива на гастрин

Ако стойността на хормона в кръвта надвишава допустимите граници, тогава се препоръчва провеждането на консервативна терапия, насочена към премахване на основните симптоми. Показано е лекарство, което намалява секрецията на солна киселина. Най-често използват "Омез", "Ранитидин" и за елиминиране на съществуващите киселини използвайте антиациди като "Алмагел".

Важно е да се премахне причината, която задейства излишната секреция на гастрин. По-често това е тумор, следователно се извършва хирургична интервенция, по време на която се отстранява целия орган, със запазването на пънчето и налагането на гастростомия. Рехабилитационният период на пациента играе огромна роля за получаване на положителен резултат от терапията. Тя трябва да включва различни физиотерапевтични процедури, правилна диета и адекватна почивка, което ще помогне на тялото бързо да се възстанови от манипулацията..

Гастриновата секреция се стимулира

Париеталните клетки, разположени дълбоко в жлезите, произвеждащи киселини в тялото на стомаха, са единствените клетки, които отделят солна киселина. Както бе споменато по-рано, киселинността на течността, секретирана от тези клетки, е значително висока (pH до 0,8). Секрецията на тази киселина обаче е под постоянен контрол както на ендокринните, така и на нервните сигнали..

В допълнение, париеталните клетки са тясно свързани с други видове клетки, наречени ентерохромафиноподобни клетки (ECP клетки), основната функция на които е секрецията на хистамин. ECP клетките лежат в дълбоки "джобове" на фундаментните жлези, а освободеният хистамин директно контактува с париеталните клетки на жлезите.
Нивото на образуване и секреция на солна киселина от париетални клетки е пряко свързано с количеството на хистамин, секретиран от ECP клетки.

Освобождаването на хистамин от ECP клетките може да се стимулира по няколко начина: (1) вероятно най-мощният механизъм за стимулиране на секрецията на хистамин е хормоналното вещество гастрин, което се произвежда главно в лигавицата на антрама в отговор на хранителни протеини, подложени на храносмилане; (2) в допълнение, ECP клетките могат да бъдат стимулирани от: (а) ацетилхолин, секретиран от краищата на вагусния нерв на стомаха; (б) възможно хормонално вещество, секретирано от ентеричната нервна система, разположено в стомашната стена. Първо ще обсъдим гастриновия механизъм за контрол на активността на ECP клетките и последващия им контрол върху секрецията на солна киселина от париетални клетки..

Стимулиране на киселинната секреция чрез гастрин. Гастринът е хормон, секретиран от гастриновите клетки, наричан още G клетки. Тези клетки са разположени в пилорните жлези на дисталния стомах. Гастринът е голям полипептид, секретиран в две форми: голям, наречен G-34, който съдържа 34 аминокиселини, и малък, G-17, който съдържа 17 аминокиселини..

Въпреки че и двете форми са важни, втората форма е по-често срещана. Когато месото или другите храни, съдържащи протеин, достигат до антрама, някои от протеините в тази храна имат специален стимулиращ ефект върху гастриновите клетки в пилорните жлези, причинявайки секреция на гастрин в храносмилателните сокове на стомаха..

Интензивното разбъркване на стомашните сокове бързо доставя гастрин в клетките на ECP на тялото на стомаха, причинявайки освобождаването на хистамин точно в дълбочината на клетките, произвеждащи киселина. След това хистаминът бързо стимулира стомашната секреция на солна киселина..

Регулацията на секрецията на пепсиноген от пептидните клетки на фундаментните жлези е по-малко сложна от регулирането на секрецията на киселина. Пепсиногенът се секретира в отговор на два вида сигнали (1) стимулация на пептидни клетки чрез ацетилхолин, секретиран от вагусните нерви или гастроентеричния сплит; (2) стимулиране на пептидни клетки от киселина в стомаха.

Киселината вероятно не стимулира директно пептидните клетки, но предизвиква допълнително възбуждане на ентеричната нервна система, което усилва основните нервни сигнали към пептидните клетки. С оглед на това нивото на секреция на пепсиноген (предшественик на ензима пепсин, който осигурява усвояването на протеина) зависи значително от количеството киселина в стомаха. При хора, които са загубили способността да секретират необходимото количество киселина, секрецията на пепсиноген също намалява, дори ако иначе пептидните клетки са непокътнати.

Ако подозирате какви проблеми си струва да проверите хормона гастрин

Хормонът се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G-клетки: гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Гастрин започва храносмилането на храната в стомаха и червата и я спира след приключване на всеки етап..

Най-значимият активатор на образуването на протеини е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. Раково е. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Ненадеждни показатели за анализа на хормона могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха (антиулцер и антиациди, атропин, инсулин). За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи направете това. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

За стандартизирано изследване, скоростта на хормона гастрин (в pg / m):

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Най-често се открива намаляване на хормона гастрин с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуванието е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника). Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

Прочетете повече в нашата статия за хормона гастрин.

Основната роля на хормона гастрин

Този протеин се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G клетки. Има няколко форми, които се различават по броя на аминокиселините в протеиновата верига. Гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Резултатът от взаимодействието на гастрин и неговите рецептори в стомаха са следните биологични реакции:

  • увеличаване на съдържанието на солна киселина в стомашния сок, създаване на оптимално рН за усвояване на храната;
  • отделяне на пепсин;
  • секреция на слуз и бикарбонат (алкален) за защита на лигавицата от самоунищожение;
  • забавяне на контракциите на стомаха за по-дълбоко разграждане на компонентите на хранителния болус;
  • стимулиране на производството на простагландин Е (той ускорява кръвообращението), притока на течност и левкоцити в стомашната стена. Помага на храносмилането, тъй като тези клетки отделят редица ензими и извършват фагоцитоза (абсорбция на микроби, токсини).

В края на първата фаза на разграждането на хранителните компоненти, гастрин подготвя чревния стадий на храносмилане, повишавайки секрецията на:

  • ензими на панкреаса и червата;
  • соматостатин (инхибира активността на стомашните и след това чревните ензими);
  • секретин и холецистокинин - те осигуряват секрецията на жлъчката и панкреатичния сок.

Така гастринът започва стомашно и чревно храносмилане на храната и я спира след завършване на всеки от етапите..

И тук е повече за хормона лептин.

Регулация на секрецията

Най-значимият активатор на образуването на гастрин е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок. Солната киселина е основният фактор, който въздейства върху нивото на хормона по обратна връзка;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Причини за определянето в кръвта

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. В почти 90% от случаите той се намира в инсулата на панкреаса и е злокачествен. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Правила за анализ

Ненадеждни индикатори за тест могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха. Те включват антиулцер и антиациди, Атропин, инсулин. За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи това е трудно да се направи, тъй като при намаляване на употребата им е възможно обостряне на заболяването и пациентите със захарен диабет не могат да се справят без инсулин дори един ден. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

По препоръка на лекар, в допълнение към стандартната диагностика на гладно, се определят резервите на образуването на гастрин. За това се инжектира секретин и анализът се повтаря след стимулация..

Какво показва резултатът

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

норма

Методът за определяне на гастрин е ензимен имунен анализ с помощта на хемилуминесцентни субстрати. Тестовите реагенти може да не са еднакви в различни лаборатории, което обяснява разликата в нормалните стойности..

За стандартизирания метод физиологичните показания са както следва (в pg / m):

  • до 16 години 10-120;
  • от 16 до 60 - по-малко от 100;
  • след 60 - не повече от 87.

Причини, ако се увеличат

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Защо понижен

Най-често се наблюдава намаляване на хормона с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуването на гастрин е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника).

Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

И тук е повече за хормона грелин.

Гастринът е хормон, който се произвежда в панкреаса, стомаха и началото на това черво. Произвежда се от клетки на дифузната ендокринна система за усвояване на храната. Стимулантът на отделянето в кръвта е храната, вагусовия нерв, инсулинът.

Рязкото увеличение най-често се свързва със синдрома на Золингер-Елисон, което води до развитието на повтаряща се пептична язвена болест. По-рядко повишаване на нивото се случва при пернициозна анемия (дефицит на В12), стрес и стероидни язви. Намаляването се открива при отстраняване на част от стомаха.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за храносмилането в стомаха и червата:

По принцип хормонът соматостатин е отговорен за растежа, но основните функции на синтетичните аналози се използват за други сериозни заболявания. Какво се случва, ако има излишък от хормон на панкреаса?

Хормонът грелин е открит сравнително наскоро. Смята се, че е хормон на глада. Извършва се анализ за идентифицирането му със затлъстяване. Как да понижим нивото на хормона грелин в организма?

Хормоните на щитовидната жлеза играят огромна роля в организма. Какво да приемате - лекарят решава въз основа на симптомите, пола (може да се различава при жени и мъже), и при дете. Какво е необходимо за проверка на жлезата, възела? Трябва ли да го приемам на празен стомах? Колко често трябва да се прави анализът?

Хормонът лептин може да попречи на загубата на тегло, именно той е отговорен за ситостта, увеличаването на енергията. Този хормон на мазнините е в големи количества при жените, поради което им е по-трудно да отслабнат. За какво друго е отговорен лептинът? Как да увеличите показателя? Каква е норма за жените и мъжете?

Доста екстензивен ефект върху организма поради специфични функции оказва адренокортикотропният хормон. Механизмът му на действие провокира промени в други хормони при жените и мъжете. Каква е нормата? Защо надстроени или понижени?

гастрин

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормон, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на серумните гастрини се извършва като част от изследванията за хормоналния статус. Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличието на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна В12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Унифицираният метод за определяне на гастрин е ензимен имуноанализ (ELISA). Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за завършване на теста варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормон, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на серумните гастрини се извършва като част от изследванията за хормоналния статус. Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличието на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна В12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Унифицираният метод за определяне на гастрин е ензимен имуноанализ (ELISA). Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за завършване на теста варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е трофичен хормон, който стимулира париеталните клетки на фундуса на стомаха да отделят солна киселина, което увеличава кръвообращението и стомашната подвижност. Има няколко вида на този стероид, от повече от 21 биологично активни хормони на стомашно-чревния тракт, 3 форми се считат за най-значимите (гастрин 14, 17 и 34). Името на хормона зависи от съдържанието на аминокиселинни остатъци в молекулата. Гастринът се синтезира в G-клетките на антралната област на стомаха и в малки количества може да се произвежда в лигавицата на тънките черва. Физиологичният фактор за образуването на стероид е приемът на храна. Рефлекторните механизми включват нервни стимули, ефектът на адреналин и калций, както и дилатация на стомашните стени след хранене..

Стероидът стимулира секрецията на солна киселина, следователно анализът най-често се използва за диагностични цели и за контрол на терапията на гастрином. Гастриномът е неоплазма на панкреаса, стомаха или дванадесетопръстника, която синтезира гастрин. Лекарят диагностицира гастрином при наличие на клинични симптоми и повишена концентрация на хормона в анализа. Някои гастриноми отделят само един вид гастрин (14, 17 или 34); за диагностични цели се предписват няколко форми на стероид, за да се изследват наведнъж. Намаляване на концентрацията на гастрин възниква при пациенти след операция (пълно отстраняване на стомаха) или с хипотиреоидизъм.

Доказано е, че при язва на дванадесетопръстника, количеството гастрин в плазмата преди хранене е в рамките на референтните стойности, но след консумация на храната леко се увеличава. При пациенти със стомашна язва количеството на гастрин се увеличава както преди, така и след хранене. Тестовете за откриване на гастрин често се използват не само в ендокринологията за диагностициране на дисфункцията на ендокринните жлези, но и в други области на медицината (хематология, гастроентерология, кардиология, диететика), за да се наблюдават патологии, възникващи на фона на повишена и намалена секреция на гастрин, лептин и еритропоетин.

Показания

Показанието за изследване на гастрин е диагнозата на злокачествен тумор на панкреаса при синдрома на синдрома на Золингер-Елисън. Също така тестът е предписан за диференциална диагноза на стомашни или дуоденални язви и болест на Аддисон-Бирмер. Симптомите, за които е показан гастринов тест, включват признаци на недостатъчен синтез на витамин В12, което може да показва появата на анемия, неврологично разстройство, анормална регенерация на епител или чревни заболявания. Откриването на съдържанието на гастрин-17 се назначава с положителен резултат от теста за антитела срещу Helicobacter pylori.

Противопоказание за анализ на концентрацията на гастрин е използването на лекарства, които влияят на резултатите от теста (атропин, антиациди, инхибитори на протонната помпа или инсулин). Временното оттегляне на лекарствата трябва да продължи най-малко 2 седмици. След анализа можете да продължите лечението с предписаните лекарства. Ако терапията не може да бъде прекъсната, лекарят трябва да напише за това във формуляра за насочване към биохимичната лаборатория. Важно е да се вземе предвид, че лекарствата, които намаляват синтеза на солна киселина и неутрализират нейния ефект, увеличават производството на гастрин, следователно, ако те бъдат отменени, киселинността на стомашния сок може рязко да се увеличи.

Подготовка за анализ и събиране на материал

Кръвен тест от вена за концентрация на гастрин се прави сутрин. Колебанията в концентрацията на гастрин в плазмата се подчиняват на дневен ритъм: минималните стойности се откриват от 3 до 7 сутринта, максималните - през деня или след хранене. Базалната концентрация на гастрин нараства с възрастта. При здрави възрастни яденето на протеинова храна може да увеличи количеството на хормона в плазмата с повече от 100% (максимален гастрин се достига 30 минути след хранене). В деня преди събирането на биоматериала пациентът трябва да спре да пие алкохолни напитки, кафе и пушене. Преди да тествате концентрацията на гастрин, можете да пиете само газирана вода. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате енергична физическа активност 20 минути преди вземане на кръв. В някои ситуации, за да се установи точна диагноза, заедно с теста за "глад" е необходимо да се проведе изследване с стимулация. В този случай секретинът се прилага на пациента преди събиране на биоматериала. Биоматериалът се транспортира в хладилник или се замразява в стерилна епруветка.

Унифицираният метод за определяне на гастрин в кръвта е имуноанализ на хемилуминесцентен ензим в твърда фаза, основан на използването на хемилуминесцентни субстрати. Светлината се генерира от ензимна хемилуминесцентна реакция. Субстратите взаимодействат с различни ензими, които се използват за етикетиране. Ензиматичните системи използват луминолови производни с пероксидаза и водороден пероксид. Също така в реакцията участва потенциатор (например фенолно производно - n-йодофенол), увеличавайки излъчването на светлина с над 2000 пъти. Готовността за серумен тест за гастрин варира от 6 до 8 дни.

Нормални стойности

  • новородени на възраст от 0 до 4 дни - от 120 до 183 pg / mg;
  • деца под 16 години - от 10 до 125 pg / mg;
  • възрастни над 16 години и до 60 години - по-малко от 100 pg / mg (средно от 26 до 90 pg / mg).

Повишаване на нивото

Причината за увеличаването на концентрацията на гастрин в кръвта е развитието на злокачествен тумор на панкреаса или дванадесетопръстника със синдром на Золингер-Елисън. Хиперплазия на антрални G-клетки, болест на Адисон-Бирмер, стомашна пилорна стеноза, хроничен атрофичен гастрит провокира увеличаване на синтеза на гастрин. В отговор на дразнене на вагусния нерв, концентрацията на гастрин, произведен от G-клетки на антрума на стомаха, се увеличава, което води до увеличаване на секрецията на солна киселина..

Увеличение на съдържанието на гастрин в кръвта се открива и при пациенти с рак на стомаха. Пациентите с остра форма на атрофичен гастрит на антрама са 90 пъти по-склонни да развият злокачествен тумор на стомаха, отколкото здрави възрастни с нормални лигавици. За необходимостта да се разграничи атрофичният гастрит от неатрофичния гастрит, наличието на повишени нива на гастрин в кръвта не е достатъчно, необходим е допълнителен анализ на пепсиноген I. В някои случаи причината за увеличаването на концентрацията на гастрин в кръвта е наличието на активна форма на Helicobacter pylori в тялото (изследване на гастрин-17).

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляването на концентрацията на гастрин в кръвта е антректомия с ваготомия (отстраняване на частта от стомаха, в която е синтезиран хормонът). В редки случаи се смята, че хипертиреоидизмът е причина за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта. Стероидната секреция се намалява и от хиперсекрецията на HCl, ефектът на соматостатин, секретин, глюкагон, следователно, втората причина за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта е нарушение на секреторната функция на стомаха.

Лечение на отклонения от нормата

Анализ за откриване на концентрацията на гастрин в кръвта се счита за важна диагностична процедура, с помощта на която се поставя диагноза на определено заболяване на стомашно-чревния тракт. За да бъдат правилни резултатите от изследването, е необходимо правилно да се събере и транспортира биоматериалът. При необходимост от повторно тестване е важно да се подготвите за него (отказ от лекарства, отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки, диета). Дешифрирането на резултатите от анализа за концентрация на гастрин трябва да се обработва от лекуващия лекар: терапевт, гастроентеролог, хематолог, онколог или ендокринолог.

Хормонът гастрин стимулира обилната секреция на слюнка от стомашния сок

Ако подозирате какви проблеми си струва да проверите хормона гастрин

Хормонът се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G-клетки: гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Гастрин започва храносмилането на храната в стомаха и червата и я спира след приключване на всеки етап..

Най-значимият активатор на образуването на протеини е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. Раково е. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Ненадеждни показатели за анализа на хормона могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха (антиулцер и антиациди, атропин, инсулин). За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи направете това. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

За стандартизирано изследване, скоростта на хормона гастрин (в pg / m):

възрастНива на хормона на Гастрин (в pg / m)
под 1610-120
от 16 до 60по-малко от 100
след 60не по-висока от 87

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Най-често се открива намаляване на хормона гастрин с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуванието е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника). Редки причини са:

Прочетете повече в нашата статия за хормона гастрин.

Основната роля на хормона гастрин

Този протеин се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G клетки. Има няколко форми, които се различават по броя на аминокиселините в протеиновата верига. Гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Резултатът от взаимодействието на гастрин и неговите рецептори в стомаха са следните биологични реакции:

  • увеличаване на съдържанието на солна киселина в стомашния сок, създаване на оптимално рН за усвояване на храната;
  • отделяне на пепсин;
  • секреция на слуз и бикарбонат (алкален) за защита на лигавицата от самоунищожение;
  • забавяне на контракциите на стомаха за по-дълбоко разграждане на компонентите на хранителния болус;
  • стимулиране на производството на простагландин Е (той ускорява кръвообращението), притока на течност и левкоцити в стомашната стена. Помага на храносмилането, тъй като тези клетки отделят редица ензими и извършват фагоцитоза (абсорбция на микроби, токсини).

В края на първата фаза на разграждането на хранителните компоненти, гастрин подготвя чревния стадий на храносмилане, повишавайки секрецията на:

  • ензими на панкреаса и червата;
  • соматостатин (инхибира активността на стомашните и след това чревните ензими);
  • секретин и холецистокинин - те осигуряват секрецията на жлъчката и панкреатичния сок.

Така гастринът започва стомашно и чревно храносмилане на храната и я спира след завършване на всеки от етапите..

И тук е повече за хормона лептин.

Регулация на секрецията

Най-значимият активатор на образуването на гастрин е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок. Солната киселина е основният фактор, който въздейства върху нивото на хормона по обратна връзка;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Причини за определянето в кръвта

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. В почти 90% от случаите той се намира в инсулата на панкреаса и е злокачествен. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Правила за анализ

Ненадеждни индикатори за тест могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха. Те включват антиулцер и антиациди, Атропин, инсулин. За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи това е трудно да се направи, тъй като при намаляване на употребата им е възможно обостряне на заболяването и пациентите със захарен диабет не могат да се справят без инсулин дори един ден. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

По препоръка на лекар, в допълнение към стандартната диагностика на гладно, се определят резервите на образуването на гастрин. За това се инжектира секретин и анализът се повтаря след стимулация..

Какво показва резултатът

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

норма

Методът за определяне на гастрин е ензимен имунен анализ с помощта на хемилуминесцентни субстрати. Тестовите реагенти може да не са еднакви в различни лаборатории, което обяснява разликата в нормалните стойности..

За стандартизирания метод физиологичните показания са както следва (в pg / m):

Причини, ако се увеличат

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Защо понижен

Най-често се наблюдава намаляване на хормона с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуването на гастрин е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника).

Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

И тук е повече за хормона грелин.

Гастринът е хормон, който се произвежда в панкреаса, стомаха и началото на това черво. Произвежда се от клетки на дифузната ендокринна система за усвояване на храната. Стимулантът на отделянето в кръвта е храната, вагусовия нерв, инсулинът.

Рязкото увеличение най-често се свързва със синдрома на Золингер-Елисон, което води до развитието на повтаряща се пептична язвена болест. По-рядко повишаване на нивото се случва при пернициозна анемия (дефицит на В12), стрес и стероидни язви. Намаляването се открива при отстраняване на част от стомаха.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за храносмилането в стомаха и червата:

По принцип хормонът соматостатин е отговорен за растежа, но основните функции на синтетичните аналози се използват за други сериозни заболявания. Какво се случва, ако има излишък от хормон на панкреаса?

Хормонът грелин е открит сравнително наскоро. Смята се, че е хормон на глада. Извършва се анализ за идентифицирането му със затлъстяване. Как да понижим нивото на хормона грелин в организма?

Хормонът лептин може да попречи на загубата на тегло, именно той е отговорен за ситостта, увеличаването на енергията. Този хормон на мазнините е в големи количества при жените, поради което им е по-трудно да отслабнат. За какво друго е отговорен лептинът? Как да увеличите показателя? Каква е норма за жените и мъжете?

Доста екстензивен ефект върху организма поради специфични функции оказва адренокортикотропният хормон. Механизмът му на действие провокира промени в други хормони при жените и мъжете. Каква е нормата? Защо надстроени или понижени?

Хормоните на щитовидната жлеза играят огромна роля в организма. Какво да вземете - лекарят решава въз основа на симптомите, пола (може да се различава при жени и мъже), както и за дете. Какво е необходимо за проверка на жлезата, възела? Трябва ли да го приемам на празен стомах? Колко често трябва да се прави анализът?

Гастрин: ефект върху храносмилането, механизъм на действие и определяне в кръвта

Гастринът е хормон на храносмилателната система, синтезиран от G-клетките на стомаха и дванадесетопръстника. Под негово влияние се активира цяла каскада от реакции, които са необходими за нормалното разграждане на храната. Чрез определяне на гастрина като хормон в кръвта могат да бъдат потвърдени редица заболявания на храносмилателната система, по-специално синдром на Золингер-Елисън, рак на стомаха и атрофичен гастрит.

Защо е необходимо?

Когато протеиновата храна навлиза в устната кухина, започва активирането на гастроентеропанкреатичната ендокринна система. В същото време гастринът повишава активността на аденилатциклазата, която стимулира секрецията на солна киселина. Секрецията на гастрин се стимулира главно от вагусния нерв.

В допълнение, гастрин увеличава отделянето на пепсин. Това съединение по своята същност е ензим и е необходимо за разцепването на сложни протеини в пептиди. Пепсинът се синтезира в неактивна форма, а солната киселина го прави "нащрек". Този ензим се характеризира с изолирана активност, свързана с киселата среда на стомаха, тоест, когато влезе в дванадесетопръстника, той губи своята способност за разцепване. В същото време гастринът увеличава производството на слуз и отделянето на бикарбонати. Благодарение на тази реакция е възможно да се защити епитела на стомаха от отрицателните ефекти на киселата среда на стомаха..

Под въздействието на гастрин евакуационната функция на стомаха се инхибира, което прави възможно задържането на бучката на храната за по-щателна обработка с ензими и киселини. Стомашната лигавица съдържа вещество, наречено простагландин Е. Това съединение, когато е в контакт с гастрин, има редица ефекти:

  • засилва кръвообращението;
  • разширява и подобрява абсорбционния капацитет на стомаха;
  • причинява физиологичен оток на лигавицата.

Освен това, под въздействието на простагландин Е, левкоцитите нахлуват в стомашната стена и започват да фагоцитират и секретират ензими.

Къде се произвежда гастрин? По-голямата част от него се секретира в антрума на стомаха и в проксималната част на дванадесетопръстника. Ефектът на гастрин върху храносмилането не се ограничава до стомаха. Гастрин, действащ върху рецептори, разположени по протежение на тънките черва, стимулира отделянето на различни ензими, участващи в по-нататъшната обработка на хранителния болус.

Когато се популяризира?

Има няколко патологични състояния, при които секрецията на гастрин ще бъде значително повишена. Един от тях е синдромът на Золингер-Елисън. Това заболяване се причинява от хиперплазия на клетки, произвеждащи гастрин в стомаха или образуването на гастринома.

Освен това инфекцията с Helicobacter pylori може да увеличи секрецията на гастрин. Хеликобактерната пилориоза е много често срещано явление. При провеждане на специфични изследвания почти всеки трети човек има бактерия в стомашната лигавица. Повишаването на синтеза на гастрин няма да е толкова критично, колкото при синдрома на Золингер-Елисън, но все пак е доста забележимо да се провокира гастрит или язви.

В допълнение към вагусния нерв, симпатиковата нервна система може също да стимулира производството на гастрин. Това означава, че под въздействието на стресовите фактори се повишава киселинността на стомаха и съществува риск от развитие на ерозии и язви. Същото може да се каже и за глюкокортикостероидите. Хората, страдащи от системни заболявания и принудени да приемат глюкокортикоиди за цял живот, са податливи на развитие на патологични нарушения в стомашната стена. Подобна реакция се наблюдава при хора със синдром на Иценко-Кушинг. Това заболяване е придружено от хиперкотизъм, който се отразява негативно на синтеза на простагландини. Потискането на простагландините от механизма за обратна връзка води до хиперпродукция на гастрин, което отново ни връща към проблема с киселинността и язвата. За да се предотвратят подобни реакции, се препоръчва да се комбинира приема на преднизон, дексометазон, медрол с инхибитори на протонната помпа. Трябва да се добави, че дългосрочната употреба на ИПП води до развитие на „възстановяване на киселини“ с рязко оттегляне на лекарството, така че се препоръчва постепенното намаляване на дозата.

Информацията, дадена в текста, не е ръководство за действие. За по-подробна информация за вашето заболяване е необходимо да се свържете със специалист.

Методи за определяне

Преди да проведе анализ за гастрин, пациентът трябва да спазва някои препоръки:

  • ограничете се в храната поне 12 часа;
  • забранено е консумацията на алкохолни напитки през деня преди процедурата;
  • не пушете в продължение на 4 часа;
  • лекарства, които намаляват стомашната киселинност, се отменят 24 часа преди изследването;
  • не можете да скриете информация от лекаря за приетите лекарства.

За да се определи нивото на гастрин в организма, е необходимо да се вземе кръв от вена. Лекар-лаборант, използвайки специални реагенти, оценява концентрацията на гастрин и го посочва в pg / ml (1 пикограма = 10 -12 грама). Нормалните стойности могат да варират в зависимост от пол, възраст и телесно тегло.

Ако кръвният тест за гастрин е отрицателен и пациентът има клинични симптоми, свързани с разстроен стомах, тогава се извършва стимулация на секретин. Благодарение на тази модификация е възможно да се потвърди или отрече наличието на синдром на Золингер-Елисън с голяма точност..

Синдром на Золингер-Елисън

Симптоми

Хипергастринемията в повечето случаи се проявява чрез хронична диария. Това се дължи на повишеното подкисляване. Алкалната среда на стомаха не може да се справи с количеството на солна киселина, което идва от стомаха. В резултат на това постното черво се сблъсква с необичайно киселинно съдържание, което има вредно въздействие върху лигавицата на органа. При продължителен и редовен контакт възниква възпаление, потискане на ензимната активност, нарушена абсорбция на течности и електролити. В много случаи диарията е единственият симптом при пациенти със синдром на Золингер-Елисън..

При някои пациенти, поради съществуващата недостатъчност на сърдечния сфинктер на стомаха, се развива рефлуксен езофагит. С честото изхвърляне на киселинно съдържание в хранопровода, възниква възпаление и епителът се променя от многослоен плосък към цилиндричен. Това състояние се нарича хранопровод на Барет. Това е предраково заболяване, изискващо незабавно лечение и понижаваща киселината терапия..

Какво е гастрин?

Производството на гастрин започва в стомашната лигавица при контакт с храна, което се дължи на неврохуморални механизми. Благодарение на този хормон се образува киселинност в стомаха, така че се получава храносмилането и разграждането на хранителните компоненти. Може да се произвежда от специфични клетки, разположени директно в органа или в панкреаса.

Какво е?

Гастринът е хормон, който регулира храносмилателната система. Произвежда се от стомашната лигавица, а именно от специфични G клетки, разположени равномерно над повърхността на органа. Той участва в стимулирането на производството на солна киселина и пепсини, които допринасят за нормалното храносмилане и разграждането на сложни хранителни вещества на компоненти. Ако гастринът е повишен, тогава се задейства вътрешната секреция на панкреаса или дванадесетопръстника на редица други хормони. Това включва секретин и холецистокинин от жлъчния мехур.

Скоростта на гастрин варира от 60 до 300 mg / ml.

Производство и скорост на хормоните

Увеличаването на секрецията на хормона гастрин става под въздействието на различни рефлекторни и неврохуморални фактори. Това включва прекомерно разтягане на стените на стомаха чрез храна, която е влязла в него, както и стимулиране на нервните рецептори от въздействието на вкуса и миризмата на храна. Панкреасът участва в процеса на неговото производство поради освобождаването на инсулин.

Адреналинът повишава нивото на този хормон в кръвта..

Също така, адреналинът в кръвта, който се синтезира от надбъбречните жлези, а също и хистаминът може да повиши нивото на гастрин. Секрецията на гастрин от стомашната лигавица обаче е недостатъчна, за да стимулира храносмилането. Това вещество също трябва да се свързва със специфични рецептори, които задействат каскада от солна киселина и отделяне на пепсин, създавайки киселинно рН, което е най-подходящо за храносмилането на храната. Секрецията на този хормон се стимулира от холецистокинин. Това вещество се произвежда в жлъчния мехур. Его функциите са свързани с храносмилането на протеинови храни.

Видове гастрин

Има три основни форми на хормона, които се различават в зависимост от аминокиселинния остатък:

  • Съдържа 34 аминокиселини. Синтезира се главно от клетки на панкреаса и има по-дълъг период на гниене от малко повече от 40 минути.
  • Гастрин-17. Секретира се от G клетки на стомашната лигавица и бързо се разпада след екскреция.
  • Гастринът-14. Съдържа 14 аминокиселини, също има кратък период на живот и стимулира секрецията на пепсини.

Обратно към съдържанието

Какво прави той?

Гастрин има много функции в човешкото тяло. Провокира изобилно производство на солна киселина и участва в активирането на пепсините и други хормони, отговорни за храносмилането. Благодарение на него се стимулира производството на слуз и карбонати, което предпазва стомашната лигавица от дразнещи фактори. Именно липсата на функционална активност на тези компоненти провокира възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Гастрин стимулира работата на други органи на храносмилателната система, насърчавайки движението на хранителния болус през червата. Освен това спира производството на храносмилателни ензими.

Причини и симптоми на увеличение

Повишено ниво на гастрин в човешки кръвен тест се появява след ваготомия, извършена в миналото, без извършване на стомашна резекция. И също така говори за развитието на такива състояния и патологии при него:

  • хормон, произвеждащ хормон на панкреаса;
  • хиперпластични промени в G клетки в резултат на излагане на лигавицата на различни дразнещи фактори;
  • хроничен атрофичен гастрит в стадия на декомпенсация на патологията;
  • Желязодефицитна анемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • злокачествена неоплазма на стомашната кухина;
  • запушване на алиментарния канал в пилора.

С повишаване нивото на хормона в кръвта може да се развие метеоризъм..

Наличието на тези състояния изисква незабавна терапия. Ето защо е важно да се установят основните клинични симптоми, които се развиват при пациент с повишаване на нивата на гастрин. Те включват нарушено храносмилане на храната поради недостатъчно освобождаване на основните храносмилателни ензими. Това провокира застой на храната в стомаха и гнилостни процеси в него с развитието на неприятна миризма, метеоризъм и признаци на отравяне на организма с продукти на разпад. Пациентите се оплакват от болезнени усещания в епигастриума и в целия корем, разстроени изпражнения, гадене и повръщане.

Как се диагностицира?

Определянето на понижение или повишено ниво на гастрин в кръвта може да стане чрез изследване на проба, взета от пациент, като се използват специални лабораторни методи. Анализът трябва да се извърши 10 часа след хранене. Важно е също да се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и лекарствата. Освен това се препоръчва провеждането на фиброгастродуоденоскопия и ултразвукова диагностика на стомашната кухина, което ще помогне да се установят причините за промени в нивото на хормона.

Ако стомахът произвежда хормон в големи количества, тогава това може да показва заболяване..

Лечение за повишени нива на гастрин

Ако стойността на хормона в кръвта надвишава допустимите граници, тогава се препоръчва провеждането на консервативна терапия, насочена към премахване на основните симптоми. Показано е лекарство, което намалява секрецията на солна киселина. Най-често използват "Омез", "Ранитидин" и за елиминиране на съществуващите киселини използвайте антиациди като "Алмагел".

Важно е да се премахне причината, която задейства излишната секреция на гастрин. По-често това е тумор, следователно се извършва хирургична интервенция, по време на която се отстранява целия орган, със запазването на пънчето и налагането на гастростомия. Рехабилитационният период на пациента играе огромна роля за получаване на положителен резултат от терапията. Тя трябва да включва различни физиотерапевтични процедури, правилна диета и адекватна почивка, което ще помогне на тялото бързо да се възстанови от манипулацията..

Информация за това какво е гастрин

Гастринът е пептиден хормон, който нормално регулира храносмилането. Той е маркер на злокачествените процеси в стомаха.

Произвежда се от G-клетки на пилорната част на стомаха и дванадесетопръстника. Произвежда се също в панкреаса, хипофизата, хипоталамуса, периферните нерви, но целта на този хормон е неизвестна..

Главна информация

По дължината на линейната пептидна верига от аминокиселини се различават няколко вида естествен гастрин:

  • гастрин-34 - така нареченият голям гастрин - се произвежда главно в панкреаса;
  • малък гастрин или гастрин-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - последните 2 вида се произвеждат и имат стомашен произход.

Те се различават и по активност. Всяка молекула на гастрин има постоянна активна част - верига от 5 аминокиселини: именно тази верига се свързва с гастриновите рецептори в стомаха. Синтетичният аналог на гастрин - пентагастрин - просто има подобна структура.

Гастрин: ролята му и какво е това? Хормонът засилва синтеза на пепсин, който заедно с солната киселина на стомаха участва в създаването на оптималното рН за храносмилането на храната. Сами по себе си пепсините са неактивни.

Заедно с това, паралелно гастринът насърчава производството на муцин, за да защити стомашната лигавица от агресивна HCl и пепсин. Допълнително: хормон и функция? Гастрин ограничава работата си само до стомашната кухина, той също влияе върху работата на тънките черва.

Гастринът също забавя изпразването на стомаха, забавя хранителната бучка за по-добро храносмилане, тъй като удължава ефекта на стомашния сок.

Засилва производството на простагландин Е в стомашната лигавица; това дава вазодилатация и приток на кръв с появата на временен физиологичен оток на стомашната стена.

В резултат на това белите кръвни клетки сочат в лигавицата, което допълнително помага за разграждането на хранителната бучка. Левкоцитите участват във фагоцитоза и синтезират някои ензими.

Гастриновите рецептори присъстват и в тънките черва, панкреаса. Гастрин помага за разработването на такива активни компоненти като секретин, холецистокинин, соматостатин и др..

храносмилателни пептиди и ензими. Засилва секрецията на панкреатичен сок, инсулин, глюкагон, бикарбонати от стената на тънките черва.

В момента се подготвят за следващия етап на храносмилането - чревно; активиране на перисталтиката с употребата на гастрин.

Когато нивото на тези ензими се повиши до определено ниво, концентрацията на гастрин започва да спада. Това води до намаляване на киселинността на стомаха и му придава състояние на покой след изпразване. Освен това гастринът повишава тонуса на разделящия се сфинктер в близост до хранопровода, който изолира храната в стомаха..

Стимуланти на гастриновата секреция

Производството на гастрин се стимулира от действието на вагуса (PNS, който е отговорен за органолептичните свойства на храната, нейното дъвчене и преглъщане), инсулин, хистамин, олигопептиди и аминокиселини в кръвта, хиперкалциемия. Протеините и протеиновите продукти, като месо, хипогликемия, алкохол, кофеин, повишават нивото му.

Патологии, които увеличават гастрина

Синдром на Золингер-Елисън - в този случай клетките, които произвеждат гастрин, са хиперпластични; или образуването на тумор - гастрином. В 75% от случаите става въпрос за рак. Рядко - 2 случая на 1 млн. Но при дуоденални язви честотата му е по-висока - 1 пациент на 1000; с повтаряща се язва - вече 1/50 от пациентите.

В 20% от случаите появата на гастринома е свързана с MEN 1 (синдром на Вермер или множествена ендокринна неоплазия) - вродена е. Това се дължи на генна мутация на хромозома 11..

Честота - 0,002 - 0,02%. Състои се от 3 патологии: първичен хиперпаратиреоидизъм, панкреатичен инсулином и аденом на хипофизата.

Хеликобактерпилори инфекция. Хеликобактерна пилориоза - тук увеличаването на гастрин не е толкова критично, колкото в горния вариант, но може също да причини язви или гастрит. Симпатиковата нервна система също може да повиши гастрина, макар и в по-малка степен от вагуса - това е ефектът от стреса, приемането на GCS; нестероидни противовъзпалителни средства.

Същата реакция може да се наблюдава и при синдрома на Иценко-Кушинг. Хиперкортизолизмът с него потиска синтеза на простагландини, които защитават стомашната лигавица. Намаляването им чрез обратна връзка повишава нивото на гастрин. Следователно GCS се комбинира с инхибитори на протонната помпа..

PPI след курс на лечение не могат да бъдат отменени веднага; това се прави постепенно, така че да не се появи "кисел рикошет". Това не е нищо повече от увеличение на производството на киселина след спиране на лекарството..

Какво намалява секрецията на гастрин

Инхибирането на гастрин възниква с увеличаване на съдържанието на HCl, простагландин Е, ендорфини и енкефалини - пептиди, които намаляват двигателната активност на стомашно-чревния тракт, калцитонин и аденозин.

Панкреатичен соматостатин - инхибира не само гастрин, но и други храносмилателни протеини. Също така, самият секретин и холецистокининът могат да намалят производството на гастрин.

Но това е необходимо, за да се отслаби влиянието на солна киселина и пепсин в червата..

Симптоми на гастринома

Най-често гастриномът се появява в дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчните пътища. Метастазите са по-често в черния дроб. Постоянното стимулиране на стомашната лигавица с гастрин води до повишаване на концентрацията на HCl, което в крайна сметка изостря язвата и дванадесетопръстника. Друг съществен симптом е диария, гастралгия и коремна болка, киселини, които не реагират на антиациди, кървене от червата или стомаха.

  • перфорация на стените им;
  • развитие на перитонит;
  • язва в стените на тънките черва.

Резултатите за хеликобактериоза ще бъдат отрицателни, язвите на язвата и язва на дванадесетопръстника не реагират на лечение при обичайни терапевтични дози - максимум.

Диагностични мерки

Някои показания изискват анализ. Какво е гастринов тест? Показания за доставка са:

  • неясни промени в лигавицата по време на гастроскопия;
  • подозрение за синдром MEN I;
  • наличието на една от неговите 3 патологии;
  • коремна неоплазма на КТ или ЯМР;
  • чернодробни метастази;
  • синдром на малабсорбция (малабсорбция в тънките черва).

Подготовка за анализ

За правилен анализ трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа, алкохолът е изключен през деня, не можете да пушите 4 часа, поне преди да дарите кръв.

Не приемайте хипоацидни лекарства ден преди анализа. Лекарят трябва да знае за лекарствата, които приемате. Кръвен тест за гастрин се взема на празен стомах. Минимумът на гастрин се наблюдава в 3-7 часа сутринта, пикът на екскрецията е след хранене..

При стомашна язва гастринът се повишава на празен стомах, при язва на дванадесетопръстника - след хранене. Концентрацията на гастрин в кръвта е посочена в pg / ml (1 пикограма = 10-12 грама). Показателите в нормата могат да се колебаят и да зависят от възрастта, теглото и пола.

Ако гастриновият тест е отрицателен, но са налице симптоми, се извършва стимулация на секретин. Това най-накрая може да потвърди наличието на синдром на Золингер-Елисън..

Ако нивото на гастрин е повече от 1000 pg / ml, диагнозата е окончателна; граници 200-1000 pg / ml - изисква се повторен анализ; ниво до 200 pg / ml - отрицателен резултат.

  • възраст от раждането до 16 години - 13-125;
  • от 16 до 60 години - 13-90;
  • над 60 години - 13-115 pg / ml. В някои източници на тази възраст индикаторът е 200-800 pg / ml.

Резултатите от лабораторията зависят от техните реагенти и оборудване, следователно референтните стойности винаги са посочени във формуляра.

Какво може да повлияе на резултата?

Бременността в 1-2 триместър може да намали гастрина; лекарства - Н2 блокери (циметидин, ранитидин), пернициозна анемия, хирургия на ваготомия, атрофичен гастрит.

При хипоациден гастрит се случва разрушаването на области с G-клетки и рецептори. На тяхно място се развива не функционираща фиброзна тъкан и нивото на гастрин намалява..

Пернициозна анемия или болест на Адисон-Бирмер - развива се с дефицит в производството на В12 и е следствие от тежък атрофичен гастрит. Механизмът за намаляване на гастрина в този случай вече е посочен. Ваготомията причинява функционално увреждане и намалена секреция на гастрин. По-късно се възстановява.

Намаляване на нивата на гастрин

Той също дава обратна реакция. Храната не може да бъде напълно усвоена, гниенето започва в червата с образуването на канцерогенни токсини.

  • физическо възпитание;
  • провеждане на гастроскопия;
  • последния триместър на бременността;
  • хиперфункция на G-клетките на вратаря;
  • helicobacteriosis;
  • стеноза на антрама (вратар);
  • цироза на черния дроб;
  • RA;
  • бъбречни и чревни патологии и операции върху тях;
  • CRF (има гастринова обратна връзка).

При хронична бъбречна недостатъчност се развива вторичен хипепаратиреоидизъм, който стимулира производството на гастрин, като в същото време катаболизмът му в бъбреците намалява, което обикновено протича нормално.

Принципи на лечение

Често с язва се налага хирургично лечение, докато причината за увеличаването на гастрина се отстранява. Със синдрома на Золингер-Елисън се извършва панкреатодуоденална резекция (PDR). С него туморът се отстранява и се извършва пластмаса на дванадесетопръстника, което осигурява отлив от панкреаса.

Когато вратарят се стеснява, се извършва пилоропластика. В този случай се възстановява безплатната евакуация на храната в дванадесетопръстника от стомаха. При хиперпластични процеси част от стомаха (резекция) се отстранява с помощта на гастроскоп с намаляване или отстраняване на G-клетки. Лечението може да бъде консервативно - предписват се лекарства за намаляване на нивото на HCl и гастропротектори на неговата лигавица.

Превантивни действия

Имате нужда от редовна и балансирана диета. По-добре е едновременно да приемате храна, за да развиете рефлекс, тогава отрицателният ефект върху стомаха на стомашния сок намалява. Необходимо е да се изключи стресът, който се счита за независима единица в развитието на патологията. Напускането на лоши навици също е необходимо..

Кръвен тест за гастрин: какво означава, хормонални функции, показатели

Не всеки знае какво е гастрин и за какво е отговорен в човешкото тяло. И не е изненадващо, защото съвременната ендокринология откри много нови хормони, които оказват огромно влияние върху работата на вътрешните органи. И гастринът е един от тях.

От самото име на веществото би било съвсем логично да се предположи, че ще става въпрос за стомашно-чревния тракт. И наистина е така. Нека се опитаме да разберем във всеки детайл какво е гастрин и каква е неговата роля в нашето тяло.

Основните характеристики на хормона, неговите функционални задачи

И така, какво е това вещество? Гастринът е хормон, който реагира на нормалното функциониране на храносмилателния тракт. По-специално това се отнася за дейността на стомаха.

Гастринът е един от хормоните в храносмилателната система, който помага да се открият нарушения във функционирането му. За да се определи нивото на този компонент, се извършва биохимичен кръвен тест..

Важно! Към днешна дата учените са успели да идентифицират повече от 20 разновидности на хормони на стомаха, принадлежащи към гастриновата група. Въпреки това, само гастрин 1 и гастрин 2 бяха проучени почти щателно..

Място на синтез

Къде се произвежда хормонът гастрин? Това е вещество, което се произвежда изключително в храносмилателния тракт. Никой друг орган не е отговорен за неговия синтез и освобождаване в кръвта..

И така, гастринът се произвежда от G-клетки в антрама на стомаха. Незначителната му концентрация обаче се секретира от лигавицата на тънките черва..

Секрецията на гастрин се стимулира от храната, постъпваща в стомашно-чревния тракт. Това е чисто физиологичен процес, който засяга храносмилането и усвояването на храната. Но има някои фактори, които също могат да причинят активното освобождаване на това вещество. Например, това се случва, когато стомахът се раздуе веднага след края на процеса на усвояване на храната..

Също така, гастринът се произвежда активно, когато е изложен на нервни стимули, и под въздействието на определени химични елементи - калций и хормон адреналин. Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на гастрина и основните му задачи в човешкото тяло..

Основните функции на хормона

Сега да се спрем на въпроса как гастринът влияе на стомашната секреция. Особеността на този хормон е, че механизмът на неговото действие образува един вид порочен кръг.

Така че, под въздействието на постъпваща храна, мозъкът получава съответния сигнал и го предава на стомаха. А храносмилателният орган от своя страна започва активно да произвежда въпросния елемент.

Гастрин няма много функции. Това се дължи на факта, че засяга изключително работата на стомашно-чревния тракт, без да засяга други органи..

И така, хормонът гастрин стимулира обилната секреция на солна киселина и стомашен сок.

Този процес протича в парентералните клетки и като правило е свързан с консумацията на храна, съдържаща голямо количество протеин. Поне така протича процесът при здрав човек..

Както можете да видите, ролята на гастрин в организма е доста голяма. В допълнение, този хормон е един от важните диагностични компоненти, когато пациентът се подозира, че има стомашно-чревни патологии. За това кога се взема кръвна проба, какво показва и как се дешифрира - допълнително.

Анализ за гастрин: защо и кога се провежда, което показва?

Какво означава гастринов кръвен тест? Тестът не се провежда за всички пациенти, а само за строги показания. Те включват подозрение за:

  • стомашна язва;
  • атрофичен гастрит;
  • Синдром на Золингер-Адисон;
  • рак на стомаха;
  • анемия, която е един от съпътстващите симптоми на синдрома на Адисон-Бирмер.

На бележка. Една от най-неблагоприятните причини за провеждане на гастринов тест е подозрение за гастрином и това е много коварно и опасно заболяване. Забавянето на лечението може да доведе до сериозни последици за здравето на пациента..

Как да се подготвим?

Преди да извърши теста, лекарят трябва да даде подробни инструкции на пациента как да се подготви за даряване на кръв. Сред всички видове този хормон най-често се провежда изследване за определяне на нивото на гастрин 17. За да може пробата да даде верни данни, трябва да:

  • отказвайте алкохолни напитки, чай, кафе, какао, съхранявайте енергийни напитки, съдържащи кофеин, ден преди вземане на проби от биоматериала;
  • седмица или няколко дни преди теста, употребата на инсулин или други хормонални лекарства трябва да се отмени (ако това не е възможно, тогава данните за проведената терапия трябва да се вземат предвид от лекаря при декодиране на резултатите от теста);
  • 12 часа преди теста не трябва да се яде храна;
  • не пушете в продължение на 4 часа преди вземане на кръв.

Силно препоръчително е да дойдете в лабораторията половин час преди изследването, да седнете и да си починете, да си поемете дъх. Физическата активност може да повлияе на резултатите от теста и това трябва да се вземе предвид от самия пациент.

Как протича процедурата?

Кръвен тест за гастрин се провежда изключително сутрин. Оптималният интервал е от 8 до 11 часа. Кръвта се събира със стерилен инструмент в специална епруветка. Биоматериалът се взема от вена от вътрешната страна на лакътя.

След приключване на процедурата раната се избърсва с алкохолна кърпа или памучен тампон, потопен в алкохол. След това върху мястото на пункцията се нанася стерилен пластир. Кръвта за изследване на кръвта се изпраща в лабораторията. Пациентът ще трябва да изчака резултатите от теста от 7 до 10 дни - всичко зависи от това дали лабораторията работи „за себе си“ или е посредник.

Понякога е необходимо да се проведе стимулиран тест за гастрин 17. За това на пациента се прилага специално вещество, секретин, 10 - 15 минути преди пробата. Такава процедура помага за по-точното определяне на диагнозата, ако лекарят се съмнява в неговата надеждност след първия тест за гастрин..

Интерпретация на данни

Индикаторите на нормата на въпросния хормон директно зависят от възрастта на пациента. Това може да се види от таблицата по-долу.

Показатели за възрасттаМинимален (pg / ml)Максимум (pg / ml)
Новородени бебета до 4 дни120183
Деца под 16 годинидесет125
От 16 до 60 години2590
Възрастни лица (над 60 години)Не повече от 100

Важно! Трябва да се има предвид, че гастринът може да бъде увеличен или намален, когато е изложен на определени външни фактори. Липсата на сън, прекомерната физическа активност, преумората, емоционалният дистрес или стресът могат да повлияят на нивата на хормоните в кръвта. Това трябва да се вземе предвид и, ако е възможно, влиянието на тези фактори върху организма трябва да се избягва малко преди вземането на кръв..

Причини за хормонални нарушения

Ако основният гастрин 17 е увеличен, тогава причините за това отклонение в повечето случаи се крият в присъствието на споменатите по-рано патологии. То:

  • стомашна язва;
  • наличието на язвени образувания по стените на други органи на стомашно-чревния тракт;
  • гастрит, протичащ в атрофична форма;
  • стомашен рак.

Забележка. По-рядко хипергастринемия се наблюдава при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност..

Причините, поради които базалният гастрин 17 може да е нисък, е такава патологична аномалия като хипертиреоидизъм. Тя е придружена от нарушение на секрецията на тироксин и трийодтиронин - основните хормони на щитовидната жлеза - нагоре. Такъв провал води до нарушение в работата на стомашно-чревния тракт, което води до хипогастринемия.

Също така причините, поради които гастринът е понижен, могат да бъдат някои хирургични интервенции. По-специално това се отнася за стомашна резекция и антиректомия.

Какво е гастрином?

Най-опасното заболяване, при което има значително повишено ниво на гастрин, е синдромът на Золингер-Адисон. Това заболяване се нарича още гастрином на стомаха. Какво е?

Гастриномът е функционално активен тумор, който секретира повишени количества гастрин. Локализира се главно в панкреаса или дванадесетопръстника 12. При провеждане на визуализирана диагностика има кръгъл тумор, който няма добре оформена капсула, както и множество язви по лигавицата.

Субективните симптоми на гастрином се проявяват:

  • интензивна епигастрална болка;
  • кисела оригване с неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • диария;
  • стеаторея.

Обикновено туморът е с доброкачествен характер. Но ако се колебаете да посетите лекар, това може да се развие в рак и тогава прогнозата за възстановяване и живота на пациента рязко ще се влошат.

И така, разгледахме подробно хормона гастрин и неговите основни функции. Това вещество играе важна роля в организма, тъй като осигурява добре координирана работа на храносмилателния тракт..

Анализ за гастрин не се предписва толкова често, колкото, например, за хормони на щитовидната жлеза или репродуктивната система. Но ако лекарят реши да го проведе, тогава пациентът трябва внимателно да се подготви за този процес. Няма нищо по-лошо и по-опасно от неправилно диагностициран и следователно неправилно съставен режим на терапия!

гастрин

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормон, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на серумните гастрини се извършва като част от изследванията за хормоналния статус.

Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличието на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна В12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Стандартизиран метод за определяне на гастрин - свързан с ензим анализ на имуносорбент (ELISA).

Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за завършване на теста варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормон, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на серумните гастрини се извършва като част от изследванията за хормоналния статус.

Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличието на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна В12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Стандартизиран метод за определяне на гастрин - свързан с ензим анализ на имуносорбент (ELISA).

Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за завършване на теста варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е трофичен хормон, който стимулира париеталните клетки на фундуса на стомаха да отделят солна киселина, което увеличава кръвообращението и стомашната подвижност. Има няколко вида на този стероид, от повече от 21 биологично активни хормони на стомашно-чревния тракт, 3 форми се считат за най-значимите (гастрин 14, 17 и 34).

Името на хормона зависи от съдържанието на аминокиселинни остатъци в молекулата. Гастринът се синтезира в G-клетките на антралната област на стомаха и в малки количества може да се произвежда в лигавицата на тънките черва. Физиологичният фактор за образуването на стероид е консумацията на храна.

Рефлекторните механизми включват нервни стимули, ефектът на адреналин и калций, както и дилатация на стомашните стени след хранене..

Стероидът стимулира секрецията на солна киселина, следователно анализът най-често се използва за диагностични цели и за контрол на терапията на гастрином. Гастриномът е неоплазма на панкреаса, стомаха или дванадесетопръстника, която синтезира гастрин.

Лекарят диагностицира гастрином при наличие на клинични симптоми и повишена концентрация на хормона в анализа. Някои гастриноми секретират само един вид гастрин (14, 17 или 34), за диагностични цели се предписва изследване на няколко форми на стероид.

Намаляване на концентрацията на гастрин възниква при пациенти след операция (пълно отстраняване на стомаха) или с хипотиреоидизъм.

Доказано е, че при язва на дванадесетопръстника, количеството гастрин в плазмата преди хранене е в рамките на референтните стойности, но след консумация на храната леко се увеличава. При пациенти със стомашна язва количеството на гастрин се увеличава както преди, така и след хранене.

Тестовете за откриване на гастрин често се използват не само в ендокринологията за диагностициране на дисфункцията на ендокринните жлези, но и в други области на медицината (хематология, гастроентерология, кардиология, диететика), за да се наблюдават патологии, възникващи на фона на повишена и намалена секреция на гастрин, лептин и еритропоетин.

Показания

Показанието за изследване на гастрин е диагнозата на злокачествен тумор на панкреаса при синдрома на синдрома на Золингер-Елисън. Също така тестът е предписан за диференциална диагноза на стомашни или дуоденални язви и болест на Аддисон-Бирмер.

Симптомите, за които е показан гастринов тест, включват признаци на недостатъчен синтез на витамин В12, което може да показва появата на анемия, неврологично разстройство, анормална регенерация на епител или чревно заболяване.

Откриването на съдържанието на гастрин-17 се назначава с положителен резултат от теста за антитела срещу Helicobacter pylori.

Противопоказание за анализ на концентрацията на гастрин е използването на лекарства, които влияят на резултатите от теста (атропин, антиациди, инхибитори на протонната помпа или инсулин). Временното оттегляне на лекарствата трябва да продължи най-малко 2 седмици. След анализа можете да продължите лечението с предписаните лекарства..

Ако терапията не може да бъде прекъсната, лекарят трябва да напише за това във формуляра за насочване към биохимичната лаборатория..

Важно е да се вземе предвид, че лекарствата, които намаляват синтеза на солна киселина и неутрализират нейния ефект, увеличават производството на гастрин, следователно, ако те бъдат отменени, киселинността на стомашния сок може рязко да се увеличи.

Подготовка за анализ и събиране на материал

Кръвен тест от вена за концентрация на гастрин се прави сутрин. Колебанията в концентрацията на гастрин в плазмата се подчиняват на дневен ритъм: минималните стойности се откриват от 3 до 7 сутринта, максималните - през деня или след хранене. Базалната концентрация на гастрин нараства с възрастта.

При здрави възрастни яденето на протеинова храна може да увеличи количеството на хормона в плазмата с повече от 100% (максимален гастрин се достига 30 минути след хранене). В деня преди събирането на биоматериала пациентът трябва да спре да пие алкохол, кафе и пушене.

Преди да тествате концентрацията на гастрин, можете да пиете само газирана вода. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате енергична физическа активност 20 минути преди вземане на кръв. В някои ситуации, за да се установи точна диагноза заедно с теста за "глад", е необходимо да се проведе изследване с стимулация.

В този случай секретинът се прилага на пациента преди събиране на биоматериала. Биоматериалът се транспортира в хладилник или се замразява в стерилна епруветка.

Унифицираният метод за определяне на гастрин в кръвта е имуноанализ на хемилуминесцентен ензим в твърда фаза, основан на използването на хемилуминесцентни субстрати. Ензимната реакция на хемилуминесценция генерира светлина.

Субстратите взаимодействат с различни ензими, които се използват за етикетиране. Ензиматичните системи използват луминолови производни с пероксидаза и водороден пероксид. Също така в реакцията участва потенциатор (например фенолно производно - n-йодофенол), което увеличава излъчването на светлина с над 2000 пъти.

Готовността за серумен тест за гастрин варира от 6 до 8 дни.

Нормални стойности

  • новородени на възраст от 0 до 4 дни - от 120 до 183 pg / mg;
  • деца под 16 години - от 10 до 125 pg / mg;
  • възрастни над 16 години и до 60 години - по-малко от 100 pg / mg (средно от 26 до 90 pg / mg).

Повишаване на нивото

Причината за увеличаването на концентрацията на гастрин в кръвта е развитието на злокачествен тумор на панкреаса или дванадесетопръстника при синдром на Золингер-Елисън.

Антрална G-клетъчна хиперплазия, болест на Аддисон-Бирмер, стомашна пилорна стеноза, хроничен атрофичен гастрит провокират увеличаване на синтеза на гастрин.

В отговор на дразнене на вагусния нерв, концентрацията на гастрин, произведен от G-клетки на антрума на стомаха, се увеличава, което води до увеличаване на секрецията на солна киселина..

Увеличение на съдържанието на гастрин в кръвта се открива и при пациенти с рак на стомаха. Пациентите с остра форма на атрофичен гастрит в антрама са 90 пъти по-податливи на появата на злокачествен тумор на стомаха, отколкото здрави възрастни с нормална лигавица.

За необходимостта да се разграничи атрофичният гастрит от неатрофичния гастрит, наличието на повишени нива на гастрин в кръвта не е достатъчно, необходим е допълнителен анализ на пепсиноген I.

В някои случаи причината за увеличаването на концентрацията на гастрин в кръвта е наличието на активна форма на Helicobacter pylori в организма (изследване на гастрин-17).

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта е антректомия с ваготомия (отстраняване на частта от стомаха, в която е синтезиран хормонът).

В редки случаи се смята, че хипертиреоидизмът е причина за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта..

Стероидната секреция се намалява и от хиперсекрецията на HCl, ефектът на соматостатин, секретин, глюкагон, следователно, втората причина за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта е нарушение на секреторната функция на стомаха.

Лечение на отклонения от нормата

Анализ за откриване на концентрацията на гастрин в кръвта се счита за важна диагностична процедура, с помощта на която се установява диагнозата на определено заболяване на стомашно-чревния тракт..

За да бъдат правилни резултатите от изследването, е необходимо правилно да се събере и транспортира биоматериалът. Ако е необходимо да се повтори тестът, важно е да се подготвите за него (отказване на наркотици, отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки, диета).

Дешифрирането на резултатите от анализа за концентрация на гастрин трябва да се обработва от лекуващия лекар: терапевт, гастроентеролог, хематолог, онколог или ендокринолог.

Ако подозирате какви проблеми си струва да проверите хормона гастрин

Хормонът се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G-клетки: гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Гастрин започва храносмилането на храната в стомаха и червата и я спира след приключване на всеки етап..

Най-значимият активатор на образуването на протеини е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. Раково е. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Ненадеждни показатели за анализа на хормона могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха (антиулцер и антиациди, атропин, инсулин). За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи направете това. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

За стандартизирано изследване, скоростта на хормона гастрин (в pg / m):

възрастНива на хормона на Гастрин (в pg / m)
под 1610-120
от 16 до 60по-малко от 100
след 60не по-висока от 87

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Най-често се открива намаляване на хормона гастрин с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуванието е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника). Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

Основната роля на хормона гастрин

Този протеин се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G клетки. Има няколко форми, които се различават по броя на аминокиселините в протеиновата верига. Гастрин-34 се произвежда главно от панкреаса, той е най-активен, а видове с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Резултатът от взаимодействието на гастрин и неговите рецептори в стомаха са следните биологични реакции:

  • увеличаване на съдържанието на солна киселина в стомашния сок, създаване на оптимално рН за усвояване на храната;
  • отделяне на пепсин;
  • секреция на слуз и бикарбонат (алкален) за защита на лигавицата от самоунищожение;
  • забавяне на контракциите на стомаха за по-дълбоко разграждане на компонентите на хранителния болус;
  • стимулиране на производството на простагландин Е (той ускорява кръвообращението), притока на течност и левкоцити в стомашната стена. Помага на храносмилането, тъй като тези клетки отделят редица ензими и извършват фагоцитоза (абсорбция на микроби, токсини).

В края на първата фаза на разграждането на хранителните компоненти, гастрин подготвя чревния стадий на храносмилане, повишавайки секрецията на:

  • ензими на панкреаса и червата;
  • соматостатин (инхибира активността на стомашните и след това чревните ензими);
  • секретин и холецистокинин - те осигуряват секрецията на жлъчката и панкреатичния сок.

Така гастринът започва стомашно и чревно храносмилане на храната и я спира след завършване на всеки от етапите..

Препоръчваме да прочетете статията за хормона соматостатин. От него ще научите за основните функции на соматостатин, което води до излишък на хормон на панкреаса, свойствата на синтетичен аналог и показания за употреба..

Регулация на секрецията

Най-значимият активатор на образуването на гастрин е приемът на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и вида на храната. Положителен ефект върху секрецията на хормона се упражнява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатично разделение на автономната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високи нива на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок. Солната киселина е основният фактор, който въздейства върху нивото на хормона по обратна връзка;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (освобождава се от невроните на мозъка по време на релаксация);
  • калцитонин на щитовидната жлеза;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Причини за определянето в кръвта

Основната цел на гастриновия тест е да открие повишената му секреция в тумор на панкреаса - гастрином. В почти 90% от случаите той се намира в инсулата на панкреаса и е злокачествен. Клетките й интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, кисело оригване, киселини, диария, изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено производство на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушение на походката, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от тест за Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Правила за анализ

Ненадеждни индикатори за тест могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха. Те включват антиулцер и антиациди, Атропин, инсулин. За да премахнете напълно тяхното влияние, трябва да се откажете поне 10 дни.

В повечето случаи това е трудно да се направи, тъй като при намаляване на употребата им е възможно обостряне на заболяването и пациентите със захарен диабет не могат да се справят без инсулин дори един ден. Следователно, препоръчаната форма обикновено съдържа списък с лекарства, които пациентът приема..

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Наема се сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа има минимална секреция, а следобед и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. Важно е пациентът да се откаже от алкохола, напитките с кофеин на ден. В деня на анализа не трябва да пушите, да спортувате, да сте нервни.

По препоръка на лекар, в допълнение към стандартната диагностика на гладно, се определят резервите на образуването на гастрин. За това се инжектира секретин и анализът се повтаря след стимулация..

Какво показва резултатът

В зависимост от намерените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това изследване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на стомашната киселинност, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, нива на витамин B12.

норма

Методът за определяне на гастрин е ензимен имунен анализ с помощта на хемилуминесцентни субстрати. Тестовите реагенти може да не са еднакви в различни лаборатории, което обяснява разликата в нормалните стойности..

За стандартизирания метод физиологичните показания са както следва (в pg / m):

  • до 16 години 10-120;
  • от 16 до 60 - по-малко от 100;
  • след 60 - не повече от 87.

Причини, ако се увеличат

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • подуване на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или язвен дефект при заразяване с Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане на фона на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцептин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Защо понижен

Най-често се наблюдава намаляване на хормона с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуването на гастрин е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника).

Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

Препоръчваме ви да прочетете статията за това кои хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат. От него ще научите как правилно да давате хормони на щитовидната жлеза, хормони, за да проверите органа, кои трябва да дарите при откриване на възел.

Гастринът е хормон, който се произвежда в панкреаса, стомаха и началото на това черво. Произвежда се от клетки на дифузната ендокринна система за усвояване на храната. Стимулантът на отделянето в кръвта е храната, вагусовия нерв, инсулинът.

Рязкото увеличение най-често се свързва със синдрома на Золингер-Елисон, което води до развитието на повтаряща се пептична язвена болест. По-рядко повишаване на нивото се случва при пернициозна анемия (дефицит на В12), стрес и стероидни язви. Намаляването се открива при отстраняване на част от стомаха.

Гастрин 17 (базален)

Гастрин-17 е доминиращата форма на гастрин в здравата лигавица на антрума. Произвежда се почти изключително от G-клетките на антрама. Основната му функция е производството на солна киселина, регулирането на стомашната подвижност. Увеличаването на нивото му е признак за намаляване на киселинността на стомашния сок, тоест може да показва развитието на гастрит.

Тестът е предназначен за оценка на състоянието на лигавицата на антрума на стомаха и навременното откриване на патологичен процес в него - прогресиращ атрофичен гастрит, както и за оценка на риска от рак и стомашна язва. Гастрин-17 е маркер за функционирането на G-клетките на антрума на стомаха.

Изследването може да бъде полезно за определяне на по-нататъшни тактики на изследване или лечение. При повишена киселинност може да не се открие базален гастрин. В този случай, за да се разграничи повишената киселинност на стомаха от атрофия на лигавиците, се провежда допълнителен тест за протеинов стимул - стимулиран гастрин.

Синоними руски

Гастрин на гладно, малък гастрин.

Английски синоними

Базал Гастрин-17, базален плазмен гастрин, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Изследователски метод

Единици

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвите за изследването?:

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте кофеиновите напитки от диетата в рамките на 8 часа преди изследването.
  • Елиминирайте мастните храни от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Изключете (съгласувано с лекаря) приема на антихолинергични лекарства в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Основната функция на гастрина е да стимулира секрецията на солна киселина в стомаха. Освен това гастринът стимулира отделянето на пепсиноген, присъщ фактор, секретин, както и бикарбонати и ензими от панкреаса, жлъчката в черния дроб и активира подвижността на стомашно-чревния тракт..

Гастрин съществува в три основни форми, в зависимост от броя на съставките му (аминокиселини), те се разграничават: гастрин 34 (g34), гастрин 17 (g17) и гастрин 14 (g14). Основните циркулиращи форми са гастрин-17 и гастрин-34 (състоящи се съответно от 17 и 34 аминокиселини).

В лигавицата на стомаха на антрама гастринът е представен с 90% под формата на g17 (g34 се образува главно в тънките черва).

Гастрин-17 е доминиращата форма на гастрин в здравата лигавица на антрума. Произвежда се почти изключително от G-клетките на антрама..

Гастрин стимулира стомашната секреция, засилва секрецията на солна киселина от париетални клетки, което е една от основните й функции.

С увеличаване на концентрацията на солна киселина в стомашното съдържание (до рН 3) секрецията на гастрин се забавя. Намаляването на секрецията на гастрин причинява повишаване на стомашната киселинност.

Сред другите видове гастрин 17 преобладава основната форма, тъй като отговорен за освобождаването на солна киселина и възстановяването на стомашната лигавица. Гастрин стимулира секрецията на солна киселина и пепсин.

Това води до повишаване на киселинността на стомашния сок до оптималния киселинно-алкален баланс, необходим за храносмилането на храната. В същото време гастринът увеличава производството на клетки на стомашната лигавица, което предпазва стените на органите от отрицателното въздействие на киселините.

Друга важна функция е да се забави изпразването на стомаха, така че храната да се разгради старателно. Колебанията в концентрацията на гастрин в плазмата се подчиняват на дневен ритъм: минималните стойности се откриват от 3 до 7 сутринта, максималните - през деня или след хранене.

Базалната концентрация на гастрин нараства с възрастта. Повишеното базално ниво на този хормон стимулира увеличаване на количеството на солна киселина, което може да причини стомашни язви.

Благодарение на навременното изследване на показателите гастрин-17 е възможно да се оцени състоянието на лигавичния слой на антрума на стомаха и наличието на патологичен процес в него. Подходящата терапия се определя в зависимост от нивото на хормона.

Нивото на гастрин намалява пропорционално на атрофията на лигавицата на антрума на стомаха. При повишена киселинност може да не се открие базален гастрин. В този случай е необходимо да се направи анализ за гастрин, като се използва тест с стимулация..

За какво се използват изследванията?

  • Оценка на функционалното състояние на стомашната лигавица;
  • диагноза синдром на Солингер-Елисън (гастринома на стомаха);
  • динамично наблюдение и оценка на ефективността на терапията за синдрома на Солингер-Елисън;
  • назначаването на терапия в зависимост от нивото на хормона;
  • комплексно изследване на стомашно-чревния тракт.

Кога е планирано изследването?

  • При проверка на патологични процеси в стомаха;
  • при съмнение за стомашно-чревни заболявания за откриване на повишена или намалена киселинност на стомаха и по-нататъшна диагноза;
  • при диагностика на атрофичен гастрит;
  • при диагностициране на пернициозна анемия (синдром на Адисон-Бример);
  • при диагностицирането на В12-дефицитна анемия.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 7 pmol / l.

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • атрофично състояние на лигавичните тъкани на антралната стомашна зона;
  • извършване на гастректомия;
  • развитие на хипотиреоидизъм.
  • развитието на синдром на Золингер-Елисън, който е свързан с образуването на формация от различно естество в лигавичния слой;
  • развитие на зловещо анемично състояние;
  • използването на инхибитори на производството на солна киселина, чието рязко прекратяване води до повишаване на HCL;
  • рак в стомаха;
  • стресови ситуации;
  • повишаване на нивото на глюкокортикоидните хормони в кръвта;
  • използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за дълго време;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • хода на инфекциозния процес на Helicobacter pylori, което води до развитие на гастрит, язва на стомаха, дванадесетопръстника.

Какво може да повлияе на резултата?:

  • Прием на антиациди, инхибитори на протонната помпа.
  • Лекарствата, които намаляват производството на солна киселина и неутрализират нейния ефект, увеличават производството на гастрин, а ако те се отменят, е възможно рязко повишаване на киселинността на стомашния сок.

Важни бележки:

  • При атрофичен гастрит с лезии на антрума на стомаха концентрацията на гастрин остава намалена, а връзката е характерна: колкото по-изразена е атрофията, толкова по-ниско е гастринното ниво (дори при допълнителна стимулация).
  • Ниските нива на гастрин трябва да се оценяват заедно с други маркери на стомашно заболяване.

Кой поръчва изследването?

Гастроентеролог, онколог, терапевт, ендокринолог, хематолог.

Gastropanel

Комплект тестове (разработен от финландската компания BIOHIT) за откриване на присъствието на Helicobacter pylori - асоцииран гастрит, за определяне на локализацията на патологичния процес в стомаха (антрум, тяло на стомаха) и за оценка на естеството на промените (дали гастритът е атрофичен). Софтуерната обработка на данни (GastroSoft, BIOHIT) ви позволява да осигурите най-вероятната интерпретация на резултатите, предложената диагноза, изчисляване на риска и препоръки.

Панелни тестове

Антитела срещу Helicobacter pylori, IgG. Изследването на антитела срещу Helicobacter pylori се извършва за диагностициране на Helicobacter pylori-асоцииран гастрит. H. pylori е бактерия, която колонизира човешкия стомах; те се намират в лигавичния слой, покриващ епитела на стомаха.

Инфекцията с хеликобактер пилори е най-честата причина за хроничен гастрит (друг механизъм за развитие на гастрит, включително тежък атрофичен гастрит, е автоимунният механизъм).

Честотата на тази инфекция е много висока, до известна степен зависи от условията на живот и общия жизнен стандарт и достига 100% сред възрастното население в развиващите се страни, 20-60% в развитите страни. Инфекцията обикновено се случва през детството и може да продължи цял живот. Н.

pylori, по всяка вероятност, не проникват в тъканите, но причиняват персистиращо локално възпаление на лигавицата (хроничен повърхностен или неатрофичен гастрит), увеличавайки риска от развитие на стомашни или дванадесетопръстни язви..

Такъв хроничен възпалителен процес при някои пациенти впоследствие може да доведе до атрофия и дисфункция на лигавицата - атрофичен гастрит с намаляване на стомашната киселинност. Въпреки че инфекцията с H. pylori е лечима и може да бъде обърната, лигавичната тъкан, която е променена на атрофия, рядко се възстановява до нормално състояние.

Атрофичният гастрит е свързан с риска от развитие на язви и рак на стомаха и нарушена абсорбция на витамин В12, желязо, магнезий, калций, цинк и др., Което може да доведе до анемия, неврологични разстройства, остеопороза, депресия. Ниво на антитела срещу H. pylori> 30 U / ml показва текуща или скорошна инфекция и е свързана с риск от гастрит в тялото на стомаха. След приключване на терапията за ликвидиране на Helicobacter pylori, ако тя е успешна, нивото на антителата се възстановява до нормално в рамките на няколко месеца.

Пепсиногените са прекурсори на основния храносмилателен ензим в стомаха (пепсин). Те се формират в клетките на стомашната лигавица и се секретират в лумена на стомаха, където се превръщат в активния ензим пепсин, който участва в храносмилането на хранителните протеини..

Има 2 вида пепсиногени - пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I се произвежда главно от жлезите на лигавицата на фундалната част на стомаха, пепсиноген II - от жлезите на лигавицата на фундаменталната, кардиалната, антралната част на стомаха, както и от дванадесетопръстната лигавица.

Пепсиногените се превръщат в пепсин под действието на солна киселина на стомашния сок, докато за пепсиноген I високата киселинност е оптимална (pH = 1,5-2,0), а за пепсиноген II е по-ниска (pH = 4,5). В малки концентрации пепсиногените влизат в кръвта.

Изследването на нивото на пепсиногените в кръвния серум и изчисляването на тяхното съотношение се използват за оценка на състоянието на стомашната лигавица.

Пепсиноген I. Нивото на пепсиноген I в кръвта отразява състоянието на стомашната лигавица. Хроничната инфекция с Helicobacter pylori или автоимунно заболяване може да причини атрофия на стомашната лигавица с различна тежест (корпус атрофичен гастрит).

Развитието на атрофия на стомашната лигавица води до намаляване на броя на фундаментните клетки, произвеждащи пепсиноген I, и намаляване на концентрацията на пепсиноген I в кръвта под 30 mg / l.

При наличие на възпаление на тялото на стомаха без атрофични промени (гастрит на тялото на стомаха), нивото на пепсиноген I често има тенденция да се повишава.

Пепсиноген II. Нивото на пепсиноген II в кръвта отразява състоянието на цялата стомашна лигавица.

Концентрацията му се увеличава с възпаление на лигавицата (гастрит), което най-често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori, в други случаи от определени лекарства, бактериални, вирусни или паразитни инфекции, жлъчен рефлукс, пикантна храна или алкохол.

Нивата над 10 mg / L често са свързани с възпаление. При атрофия на стомашната лигавица нивото на пепсиноген II, за разлика от пепсиноген I, е относително стабилно или може леко да се повиши.

Съотношението пепсиноген I / II е чувствителен и специфичен маркер за атрофия на стомашната лигавица. Използва се в комбинация с изследването на пепсиноген I за диагностициране на атрофия на стомашната лигавица. При атрофичен гастрит на стомашното тяло съотношението на пепсиноген I / II намалява под 3.

Гастрин-17. Гастринът е полипептиден хормон на стомашно-чревния тракт, който регулира секрецията на солна киселина, подвижността и клетъчната пролиферация на стомашната лигавица. Той се открива в кръвта под различни форми (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 е доминиращата форма на гастрин в здравата лигавица на антрума.

Произвежда се почти изключително от G-клетките на антрама в отговор на стимулиращи фактори (секрецията на гастрин се увеличава в отговор на намаляване на киселинността в стомаха, прием на протеинови храни, разтягане на антрама и др.).

Ненормално висока концентрация на гастрин-17 на празен стомах може да показва намаляване на стомашната киселинност (хипо- и ахлорхидрия) и да е признак на атрофичен гастрит на тялото на стомаха. При нормална киселинност на стомашния сок нивото на гастрин на гладно е под 7 pmol / l.

Леко понижаване на киселинността обикновено причинява повишаване нивото на гастрин-17 на празен стомах до 7-10 pmol / l, хипохлорхидрия - до 10-20 pmol / l, ахлорхидрия - над 20 pmol / l.

При висока киселинност на стомаха, гастрин-17, напротив, поради обратната регулация може да бъде на неоткриваемо ниво (при рН на стомашния сок под 2,5 нивото на гастрин-17 обикновено е по-малко от 1 pmol / l). Повишената секреция на киселина е свързана с риск от усложнения от гастроезофагеален рефлукс.

Дразненето на хранокиселините на хранопровода при тази патология може да доведе до улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода) и така наречения хранопровод на Барет, който, ако не се лекува, е рисков фактор за рак на хранопровода..

Гастрин с ниско гладно 17 (5 mmol / L) - значително намалява или елиминира вероятността от синдром на Барет.

Концентрацията на гастрин-17 в кръвта на празен стомах може да бъде ниска, не само поради високата киселинност, но и с атрофия на лигавицата на антрума - поради намаляване на броя на клетките, синтезиращи гастрин-17. За да се разграничат пациентите с антрален атрофичен гастрит от тези с нисък гастрин на гладно

Публикации За Холецистит

Възможно ли е да задушите зеле с панкреаса какво можете да ядете

Хранопровод

Хората, които са принудени да бъдат на диета поради възпаление на панкреаса, много добре знаят, че всяко отклонение от диетичното хранене заплашва с остро обостряне.

Тънко черво, неговите функции и разделения. Структура на тънките черва

Хранопровод

Човешкият стомашно-чревен тракт е сложна система от взаимодействие и взаимодействие на храносмилателните органи. Всички те са неразривно свързани помежду си.