logo

Жлъчката

аз

телесна течност, произведена от черния дроб.

През деня обикновено се отделя 500-1400 мл жлъчка. Ж. Цветът варира от златисто жълт до тъмно маслинен (кистозна жлъчка). Тя е прозрачна, леко вискозна (поради примеси на лигавична секреция на епитела на жлъчните пътища) консистенция; жлъчния мехур G. е по-вискозен. Относителната плътност варира в различни порции от 1007 до 1034. Горчивият вкус на желязото се дължи на наличието на жлъчни соли в него. Жлъчният мехур има по-кисела реакция (pH = 6,5-7,3) от чернодробната (pH = 7,5-8,2); при възпалителни процеси в жлъчния мехур pH на жлъчката намалява до 4.0-4.5.

Жлъчката е воден разтвор на различни съставки със свойствата на колоиден разтвор. Основните компоненти на желязото са жлъчни киселини (холик и малко количество дезоксихолици), фосфолипиди, жлъчни пигменти, холестерол; тя също включва мастни киселини, протеин, бикарбонати, натрий, калий, калций, хлор, магнезий, йод, малко количество манган, както и витамини, хормони, урея, пикочна киселина, редица ензими и др. Концентрацията на много компоненти в 5-10 пъти по-високи, отколкото в черния дроб. Така че, концентрацията на холестерола е толкова висока, че не се утаява само поради наличието на жлъчни киселини. Концентрацията на редица компоненти, например натрий, хлор, бикарбонати, поради абсорбцията им в жлъчния мехур, е много по-ниска; албуминът, присъстващ в чернодробната жлъчка, изобщо не се открива в жлъчния мехур.

Жлъчката се произвежда в хепатоцити. В хепатоцита се разграничават два полюса: съдов, осъществяващ улавянето на вещества отвън с помощта на микроворси и въвеждането им в клетката, и жлъчен, при който вещества се отделят от клетката. Микролинията на жлъчния полюс на хепатоцита образуват произхода на жлъчните пътища (капилярите), стените на които са образувани от мембраните на два или повече съседни хепатоцити. Жлъчните пътища, сливайки се помежду си по периферията на чернодробната лобула, образуват по-големи жлъчни пътища - перилобуларни жлъчни пътища, облицовани с епител и хепатоцити. Перилобуларните жлъчни канали се вливат в междулобните жлъчни канали, облицовани с кубичен епител. Анастомозиращи се помежду си и увеличавайки се по размер, те образуват големи септални канали, заобиколени от фиброзна тъкан на порталните трактори и се сливат в лобарния ляв и десен чернодробен канал. На долната повърхност на черния дроб, в областта на напречния канал, левият и десният чернодробни канали се съединяват и образуват общ чернодробен канал. Последният, сливайки се с кистозния канал, се влива в общия жлъчен канал, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника в областта на големия дуоденален папила или зърното на Ватер.

Образуването на желязо започва с отделянето на хепатоцити от вода, билирубин, жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди, електролити и други компоненти. Секреторният апарат на хепатоцита е представен от лизозоми, ламеларен комплекс, микроворси и жлъчни пътища. Секрецията се извършва в областта на микроворси. Билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди, главно лецитин, се отделят под формата на специфичен макромолекулен комплекс - жлъчна мицела. Съотношението на тези четири основни компонента, което е доста постоянно в нормата, гарантира разтворимостта на комплекса. В допълнение, ниската разтворимост на холестерола се увеличава значително в присъствието на жлъчни соли и лецитин. Нарушаването на определено съотношение на основните компоненти на желязото, необходимо за тяхната достатъчна разтворимост, може да причини патологичен процес в жлъчния мехур и жлъчните пътища; холестеролът, утаяващ се, подпомага образуването на камъни.

В механизма на образуване на жлъчка са важни феномените на дифузия (когато така наречената първична жлъчка, образувана в хепатоцита, преминава през жлъчните канали, се установява равновесие на електролити между нея и кръвната плазма), както и активен и пасивен транспорт на глюкоза, електролити, креатинин, витамини, хормони и др. От кръвта. и реабсорбция на вода и някои вещества в кръвта от жлъчните пътища и жлъчния мехур. Енергията, необходима за секрецията на желязо, се формира поради тъканно дишане на чернодробните клетки и свързаното с него окислително фосфорилиране.

Въпреки факта, че производството на камъни в жлъчката протича непрекъснато, интензивността на образуването на жлъчка се колебае през деня. Определени видове храна (например мазнини), солна киселина на стомашен сок, гастрин, секретин, холецистокинин-панкреосимин, както и стимулиране на вагусния нерв, допринасят за увеличаване на образуването на жлъчка. Отслабването на образуването на жлъчка се отбелязва по време на гладуване, прегряване или хипотермия на тялото. Регулаторът на желязната секреция е и чернодробно-чревната циркулация на нейните компоненти. Колкото повече жлъчни киселини навлизат в кръвта на порталната вена от тънките черва, толкова по-малко се синтезират от хепатоцитите и, обратно, с намаляване на притока на жлъчни киселини в кръвта, техният синтез в черния дроб се увеличава..

Попадането на желязо в дванадесетопръстника се извършва периодично. Ж. Движението се причинява от неравномерно налягане в различни части на жлъчната система и дванадесетопръстника. Нивото на налягане в жлъчните пътища зависи от степента на запълването им с жлъчка, свиването на гладките мускули на жлъчните пътища и жлъчния мехур, както и от мускулния тонус на сфинктерите - физиологичният сфинктер, съответстващ на зоната на сливане на кистичните и общите жлъчни пътища, сфинктера, разположен в шийката на жлъчния мехур и крайния сфинктер секция на общия жлъчен канал (сфинктер на Оди). Мускулното свиване се регулира от нервни и хуморални механизми. Налягането в общия жлъчен канал и в жлъчния мехур извън храносмилането е съответно -1-300 mm вода. Изкуство. и 6-185 мм вода. Чл., Потокът на жлъчка в дванадесетопръстника извън храносмилането е ограничен. По време на храносмилането, поради свиване на жлъчния мехур, налягането се повишава до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ изхода на жлъчката. Първата, която навлиза в дванадесетопръстника, е жлъчката, която е била в общия жлъчен канал, след това жлъчката на жлъчния мехур, след това жлъчката от чернодробните канали и черния дроб. Влизането на желязо в червата става по време на перисталтични движения на гладките мускули на жлъчните пътища, свиване на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди. Мускулният тонус и перисталтиката на жлъчните пътища и жлъчния мехур се регулират от вагусните и симпатиковите нерви. Секрецията на жлъчката се осъществява и поради кондиционирани и безусловни рефлекси с участието на множество рефлексогенни зони, включително рецептори в устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника. Яйчните жълтъци, млякото, месото, мазнините и някои лекарства имат силно стимулиращ ефект върху жлъчната секреция. Регулирането на жлъчната секреция се осъществява и по хуморалния път. И така, гастринът, в допълнение към основната си функция - стимулира секрецията на солна киселина в стомаха, намалява мускулния тонус на сфинктера на Оди; холецистокинин панкреосимин причинява свиване на жлъчния мехур; секретинът усилва свиването си.

Физиологичната роля на желязото се свързва главно с процеса на храносмилането (храносмилането). Най-важните за храносмилането са жлъчните киселини, които стимулират секрецията на панкреаса и имат емулгиращ ефект върху мазнините, което е необходимо за тяхното храносмилане чрез панкреатична липаза. Г. неутрализира киселинното съдържание на стомаха, влизащо в дванадесетопръстника; железните протеини са в състояние да свържат пепсина. Чуждите вещества също се екскретират с жлъчката, например някои лекарства (алкалоиди, салицилати, сулфонамиди и др.). Изолирането на йодни съединения от желязото се използва при рентгенова диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Промените в химичния състав на желязото, нарушеното образуване на жлъчка или жлъчната секреция могат да бъдат свързани с различни патологични процеси. При инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб процесите на свързване на билирубин с глюкуронова киселина и отделянето му в жлъчката се нарушават, което води до развитие на жълтеница (жълтеница). С холестаза, дори в случай на нарушена функция на чернодробните клетки, билирубиращият глюкуронид не може да се екскретира в червата, което също води до попадането му от жлъчката в кръвта и развитието на жълтеница. Секрецията на жлъчния мехур и образуването на жлъчни мицели могат да бъдат нарушени в резултат на нарушение на хормоналната регулация на холестерола и фосфолипидогенезата, което се наблюдава по време на бременност, менопауза, прием на някои хормонални лекарства и др. При възпалителния процес в жлъчния мехур и промени в pH, защитните свойства на колоидните структури намаляват физикохимичните свойства на промяната на жлъчката (т. нар. предкаменно състояние), което впоследствие води до образуването на първични центрове на кристализация и образуването на камъни.

Значително увеличение на количеството на екскретирания жлъчен мехур се наблюдава при хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, атония на жлъчния мехур. Намаляването на екскрецията на жлъчния мехур до пълното му спиране е характерно за запушване на жлъчните пътища, отбелязва се намаляване на количеството на жлъчния мехур с хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища (виж. Холелитиаза).

Изследването на жлъчката (определяне на нейното количество, физични и химични свойства, микроскопия и др.) Се извършва с помощта на дуоденална интубация (вж. Дуоденална интубация).

Библиография: Лабораторни методи за изследване в клиниката, изд. V.V. Меншиков, s. 322, М., 1987; Снуя Н.А. Панкреатична болест, стр. 41, М., 1986; Наръчник по методи за клинични лабораторни изследвания, изд. Е.А. Бряг, s. 263, М., 1975.

II

секрет, произведен от хепатоцити, съдържащ крайните продукти на обмена на хемоглобин и други порфирини (билирубин), холестерол (жлъчни киселини), както и физиологично активни вещества (хормони, витамини и др.); играе важна роля в храносмилането и абсорбцията на липиди в червата.

Образуване и секреция на жлъчка

Какво представлява образуването и секрецията на жлъчката

В допълнение към панкреатичния сок жлъчката се отделя в дванадесетопръстника. Жлъчката е много важна при храносмилането. Той се формира в черния дроб непрекъснато и навлиза в дванадесетопръстника само по време на храносмилането. Когато храносмилането спира, жлъчката се събира в жлъчния мехур. Само за ден човек произвежда 800-1000 мл жлъчка

Жлъчен състав

Има жлъчен жлъчен мехур, тоест този, който навлиза в червата от пикочния мехур, и чернодробната жлъчка. Разликата им се състои във факта, че жлъчката на жлъчния мехур е по-гъста, тъй като в пикочния мехур, където жлъчката се натрупва при липса на храносмилане, водата частично се абсорбира. Когато е по-концентрирана, тази жлъчка е с по-тъмен цвят. Чернодробната жлъчка се излива в червата веднага след образуването, без да навлиза в жлъчния мехур; какъв цвят е жлъчката, а цветът й е леко жълт, наподобява цвета на слаб чай.

Освен вода, жлъчката съдържа жлъчни киселини и жлъчни пигменти.

Жлъчните пигменти включват билирубин и биливердин.

Човешката жлъчка съдържа главно билирубин. Жлъчните пигменти се образуват от хемоглобина, който се отделя след унищожаването на червените кръвни клетки. Освен това жлъчката съдържа муцин, мазнини и неорганични соли. Жлъчната реакция е слабо алкална.

Значението на жлъчката в храносмилането

Под влияние на жлъчката се засилва действието на всички ензими: протеин, въглехидрати и мазнини. Ефектът на липазата, разграждащ мазнините ензим, е особено силно засилен. Под въздействието на жлъчката ефектът на липазата се увеличава 15-20 пъти.

Жлъчката емулгира мазнините, тоест помага за разграждането на мазнините на миниатюрни частици. Тази фрагментация на мазнината допринася за нейната повърхност; това създава условия за по-добро действие на липазата.

Под влияние на липазата мазнините се разграждат до глицерол и мастни киселини. Глицеринът е водоразтворим и лесно се абсорбира, докато мастните киселини не са разтворими във вода и не се абсорбират. Жлъчката насърчава разтварянето на мастните киселини и тяхното усвояване. Това се постига чрез факта, че жлъчните киселини се комбинират с мастни киселини и образуват лесно разтворими съединения.

Тъй като жлъчката има алкална реакция, тя, заедно с други чревни сокове, неутрализира киселата хранителна каша, която тече от жлъчката в червата. Под влияние на жлъчката се засилват движенията на червата, което подобрява процеса на движение на хранителната каша.

Влизайки в червата, жлъчката причинява увеличаване на секрецията на панкреаса. Накрая, абсорбирайки се в кръвта, жлъчката действа върху черния дроб и засилва образуването на жлъчка..

Ако се отдели излишно количество жлъчка, тогава част от нея не се разделя и се отделя от червата навън.

Образуването и секрецията на жлъчка е

Жлъчката се произвежда непрекъснато в чернодробните клетки. Жлъчката, образувана в клетките, през жлъчните капиляри, а след това жлъчните канали се вливат в чернодробните канали и оттам, в зависимост от това дали храносмилането се случва или не, се изпраща в жлъчния мехур или чрез общия жлъчен канал се излива в дванадесетопръстника, заобикаляйки пикочния мехур.

Образуването на жлъчка става под влияние на холеретични вещества. Редица вещества, влизащи в кръвта, навлизат в черния дроб и, въздействайки върху нервно-жлезистия му апарат, предизвикват образуването на жлъчка.

Веществата, които причиняват образуването на жлъчка, са продукти на разграждането на протеини - албумози, пептони, полипептиди. а също и секретин.

Повишеното образуване на жлъчка се причинява от самата жлъчка. Всмукан в кръвта, той действа върху жлезистия апарат на черния дроб и засилва дейността му. Ако животно инжектира жлъчка в кръвта и в същото време вземе предвид количеството отделена жлъчка, се оказва, че образуването на жлъчка се е увеличило драстично. Образуването на жлъчка също се влияе от постъпването на киселини в червата, например солна киселина, стомашен сок и др..

Жлъчката също се образува под въздействието на нервните импулси. Когато стомахът е пълен, производството на жлъчка се увеличава, което е резултат от рефлексен ефект.

Образуването на жлъчка може да се засили под въздействието на мозъчната кора условно рефлексивно.

Въпреки че жлъчката се произвежда непрекъснато, тя се отделя в червата само при поглъщане на храната..

Общият жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника, е снабден със сфинктер, който се отваря, когато храната преминава от стомаха в червата и се затваря веднага след като последното хранене напусне дванадесетопръстника. След спиране на храносмилането в дванадесетопръстника жлъчката, образувана в черния дроб, се събира в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката започва известно време след хранене. Така например при хранене с месо жлъчката се отделя след 8 минути, хляб - след 12 минути, мляко - след 3 минути.

Секрецията на жлъчката продължава няколко часа - по време на целия процес на храносмилане. При хранене с различни хранителни вещества обаче продължителността на отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника е различна: например след ядене на мляко или месо жлъчката се отделя в рамките на 5-7 часа, а след ядене на хляб - в рамките на 8-9 часа. Секрецията на жлъчката е рефлекторно регулирана.

Когато храната навлезе в червата, рецепторите, вградени в чревната лигавица, се дразнят. Вълнението, което се проявява в тях, се предава в централната нервна система и оттам по протежение на вагуса и симпатиковите нерви преминава към сфинктерите на жлъчния мехур и жлъчния канал, карайки ги да се отворят.

Отварянето на сфинктера се придружава от свиване на пикочния мехур. В резултат на това жлъчката, натрупана в жлъчния мехур, се изтласква в червата.

Сфинктерът на жлъчния мехур се затваря след изпразването и сфинктерът на общия жлъчен канал остава отворен по време на храносмилането и жлъчката продължава да тече свободно в дванадесетопръстника.

След спирането на храносмилането сфинктерът на общия жлъчен канал се затваря и сфинктерът на жлъчния мехур се отваря; жлъчката отново започва да се събира в жлъчния мехур.

Веществата, които стимулират секрецията на жлъчката по хуморалния път, са мазнини, пептони и албумози - почти всички онези вещества, които допринасят за образуването на жлъчка.

Статия по темата Образуване и секреция на жлъчка

Какво е жлъчката?

Във функционирането на храносмилателните органи човешката жлъчка има огромна роля. Той усвоява храната в червата, нужен е за усвояване на мастни храни. При недостиг на жлъчка в организма има липса на мастни киселини и витамини. Има и други важни функции на жлъчката, нарушаването на които вреди на храносмилателния тракт и организма като цяло..

Какво е?

Жлъчката прилича на гъста жълто-зелена течност, има вкус горчив, със специфична миризма. Жлъчната среда е алкална. Храносмилателните секрети непрекъснато се произвеждат от черния дроб. Човек произвежда до 1 литър на ден. Веществото участва в процеса на преработка на храната в червата. Има тези видове жлъчка:

  • чернодробна (млада) - светло жълта, прозрачна;
  • везикуларна (зряла) - зеленикавокафява, вискозна.
Обратно към съдържанието

Как се синтезира и от какво зависи?

Основните компоненти, необходими за образуването на жлъчка:

  • вода;
  • фосфолипиди;
  • холестерол;
  • липоиди;
  • билирубин;
  • муцинът е вискозна тайна;
  • таурин и глицин - аминокиселини, които помагат за разграждането на мазнините;
  • калциеви, натриеви, железни соли;
  • витамини от група В, С.
Здравословен черен дроб, гаранция за здравето на организма като цяло.

В чернодробните клетки (хепатоцити) първичните жлъчни киселини се образуват от холестерола. Билирубиновият пигмент, отделен по време на разграждането на еритроцитите, оцветява веществото в характерен цвят. Хепатоцитите през мембраните си преместват получената течност в капиляри, преминавайки в канали, през които тайната навлиза в мехура за съхранение, където съставът на жлъчката е до известна степен модифициран. В процеса на придвижване клетките на епитела на жлъчните пътища се реабсорбират от минерални соли и вода с електролити. В същото време муцинът се отделя в секреторната течност, което го прави по-гъст и по-тъмен. В червата първичните жлъчни киселини под въздействието на ензимите на чревната микрофлора се превръщат във вторични.

Образуването на жлъчка директно зависи от правилното функциониране на черния дроб, което определя качеството на секрецията и разтворимостта на веществата, които го съставят. В случай на неизправност на жлезата, компонентите са в състояние да се утаяват, образувайки камъни и пясък в жлъчния мехур.

Съставът на тайната

Основни компоненти: жлъчни киселини, холестерол, пигменти, неорганични соли, слуз, витамини и вода (съставляващи около 80%). Структурата на жлъчката се състои от три части, приблизително равни по обем. Два се произвеждат от хепатоцити, а третият се произвежда от клетки на тъканите на жлъчните пътища и на съхранението на пикочния мехур, които отделят муцин и абсорбират вода от течащата храносмилателна течност. Съставът на младата и зряла жлъчка е един и същ, но се различава по насищане с жлъчни соли. Има много повече от тях във везикула. Различните хора имат тайни лични показатели за киселинност, съдържание на вещества и вода.

Къде се произвежда?

Жлъчката се образува поради секреторната функция на хепатоцитите. Той се прехвърля през капилярите и каналите към органа за съхранение - жлъчния мехур. Приемът на хранителна кома от стомаха в дванадесетопръстника насърчава отделянето на секреторна течност от пикочния мехур. До 90% от освободените жлъчни киселини се абсорбират от червата в кръвта и с нея се преместват обратно в черния дроб. Около 10% се отделят заедно с изпражненията. Тази загуба се компенсира от синтеза им в хепатоцити..

Основни функции

Bile има следните свойства:

  • емулгира мазнините в микроскопични частици;
  • активира ензимите на панкреаса и червата;
  • подобрява усвояването на въглехидрати, протеини;
  • стимулира секрецията и чревната подвижност;
  • регулира процесите на синтез и секреция на жлъчка;
  • неутрализира солна киселина;
  • има бактерицидни свойства;
  • осигурява усвояването на витамини А, Е, К, D, мазнини, минерали;
  • насърчава образуването на мицели;
  • насърчава образуването на слуз;
  • облекчава организма от холестерол, токсини, токсични съединения, подпомага образуването на изпражнения.
Обратно към съдържанието

Какви продукти увеличават производството?

Зрението, миризмата, говоренето за храна рефлексивно активират процеса на жлъчна секреция. Продукти, които са най-големите стимуланти на производството на секрет:

  • Растително масло.
  • Натурални сокове.
  • Пчелен мед.
  • мляко.
  • Яйчен жълтък.
  • Вода (2 литра на ден).
  • Зеленчуци и билки:
    • целина;
    • морков;
    • маслини;
    • зеле;
    • цвекло;
    • цикория;
    • спанак;
    • копър.
  • Плодове, съдържащи витамин С:
    • цитрусови плодове;
    • кисели плодове;
    • авокадо;
    • смокини.
Обратно към съдържанието

Екскреция от тялото

Промяна в диетата

Нарушенията в циркулацията на жлъчката могат да доведат до нейния застой. Възможно е да се идентифицират трудности с изтичането на храносмилателната субстанция чрез наличието на горчив вкус, гадене, киселини и жажда. За да активирате изтеглянето на секреторната течност, е важно да се храните правилно:

  • яжте на малки порции;
  • не преяждайте през нощта;
  • не яжте мазни, пържени, пикантни, солени, пушени храни, гъби, концентрирани бульони, алкохол, напитки с газ;
  • да се сведе до минимум употребата на брашно;
  • включете в менюто продукти, които насърчават секрецията на жлъчка;
  • използвайте отвари от холеретични билки.
Обратно към съдържанието

Какво предлага традиционната медицина?

Има начин да изчистите жлъчните пътища у дома. Преди да си легнете, изсипете десертна лъжица магнезиев прах в чаша вряла вода. Изпийте суровата течност сутрин. Легнете за около 1,5 часа, поставяйки гореща подложка за отопление под дясната си страна. Процедурата е възможна само с разрешение на лекар. Опасно е да се занимавате със самолечение, следователно е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, който ще постави правилната диагноза, ще разкаже за опасностите от застояла жлъчка и ще посъветва как най-добре да я премахнете.

Жлъчка: характеристики, химични свойства, състав и биологична стойност

Анатомично местоположение на черния дроб

Жлъчка: характеристики, видове, заболявания, свързани с жлъчката

Течността, която се натрупва в жлъчния мехур и се секретира от черния дроб, се нарича жлъчка. Това вещество участва в процеса на храносмилане, има специфична миризма и горчив вкус, освен това може да има зеленикав, жълтеникав или кафеникав оттенък..

Жлъчката се произвежда от черния дроб, или по-скоро от специални клетки на органа - хепатоцити. Течността се събира в чернодробните канали и през общия канал навлиза в жлъчния мехур. Жлъчният мехур е вид резервоар, който ви позволява да осигурите дванадесетопръстника с жлъчка, което е необходимо по време на активната фаза на храносмилането.

заключения

Няма значение коя органна система е засегната - болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекуват последствията по-късно. Не трябва да се отказвате от превантивни мерки, рискувайки здравето си. Основният принцип за поддържане на здравето е, че всичко трябва да е в умерено състояние и здравето на стомашно-чревния тракт не е изключение. Ако бъдат открити признаци на заболяване, се препоръчва да отидете в болницата за диагноза. Банално нарушение на функцията и свойствата на жлъчната секреция стават сигнали за сериозно системно заболяване (заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушено съсирване на кръвта в черния дроб).

Жлъчка в дете

Черният дроб започва да произвежда жлъчка от първия ден от живота на човек. В много ранна възраст тази течност съдържа повишено количество жлъчни киселини. До първата година от живота тези показатели падат и жлъчката при детето обикновено достига показатели от 19,7 мекв / л.

Жлъчката при деца на 6-9 години съдържа още по-малко киселини - обикновено максимум 5,2 мекв / л. Биохимичният състав на жлъчния мехур и чернодробната жлъчка при юноши и деца в начална училищна възраст също е специален..

  • Жлъчната жлъчка при деца от 5 до 10 години обикновено включва: липиди (1583 ± 569), холестерол (337 ± 240), холинова киселина (1601 ± 215).
  • Чернодробната жлъчка при деца от 5 до 10 години обикновено включва: липиди (594 ± 188), холестерол (61 ± 32), холинова киселина (328 ± 148).

Какви продукти увеличават производството?


Една от храните, полезни за производството на жлъчка, е медът..
Зрението, миризмата, говоренето за храна рефлексивно активират процеса на жлъчна секреция. Продукти, които са най-големите стимуланти на производството на секрет:

  • Растително масло.
  • Натурални сокове.
  • Пчелен мед.
  • мляко.
  • Яйчен жълтък.
  • Вода (2 литра на ден).
  • Зеленчуци и билки: целина;
  • морков;
  • маслини;
  • зеле;
  • цвекло;
  • цикория;
  • спанак;
  • копър.
  • Плодове, съдържащи витамин С:
      цитрусови плодове;
  • кисели плодове;
  • авокадо;
  • смокини.

    Чернодробна жлъчка

    Жлъчката, която се произвежда от черния дроб, се нарича "млада", докато жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур, се нарича "зряла". При възрастни:

    • Киселинността на чернодробната жлъчка варира от 7,3 до 8,2 pH.
    • Специфична гравитация - от 1,01 до 1,02.
    • Вода - средно 96%.
    • Сух остатък - 26.
    • Киселини - 35.
    • Пигменти - 0,8 до 1.
    • Фосфолипиди - 1.
    • Холестерол - нормален до 3.
    • Хлор - до 90.
    • Калций - 2,4 до 2,5.
    • Натрий - 164.
    • Калий - 5.

    Изследване на жлъчката [редактиране | редактиране на код]

    За изследване на жлъчката се използва методът на фракционна (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата се разграничават пет фази:

    1. Базална секреция на жлъчка, по време на която се секретира съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
    2. Затворен сфинктер на Оди. Продължителност 3 - 6 минути.
    3. Разпределение на жлъчна част А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се отделя от 3 до 5 мл светлокафява жлъчка. Тя започва с отварянето на сфинктера на Одди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на I и III фаза жлъчката се секретира със скорост 1 - 2 ml / min..
    4. Изхвърляне на кистозна жлъчка. Част B. Започва с отварянето на сфинктера на Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което е придружено от появата на тъмно маслинена жлъчка (част B) и завършва с появата на кехлибарено жълта жлъчка (част C). Продължителност 20 - 30 минути.
    5. Изхвърляне на чернодробна жлъчка. Порция С. Фазата започва от момента, в който секрецията на тъмната маслинова жлъчка престане. Продължителност 10 - 20 минути. Размер на порцията 10 - 30 мл. [12]

    Жлъчен състав

    Жлъчната киселина е основният компонент на жлъчката. В този случай могат да бъдат разграничени първични и вторични киселини, тоест холична, хенодеоксихолова и литохолова, дезоксихолева. Веднага си струва да се отбележи фактът, че гореспоменатите киселини не са нищо повече от производни на холанова киселина. Благодарение на микробните ензими в червата, първичните киселини се превръщат във вторични, те се абсорбират лесно и заедно с кръвта навлизат в черния дроб. Благодарение на този процес вторичните киселини се превръщат в пълноценен компонент на жлъчката..

    Киселините в жлъчката са представени в специална форма, това са съединения с таурин и глицин. Жлъчката включва голямо количество калиеви и натриеви йони, поради което можем да говорим за алкална реакция.

    Също така си струва да се отбележи, че жлъчката включва билирубин, холестерол, протеини, фосфолипиди, различни метали и ксенобиотици..

    Жлъчни фракции

    Жлъчката участва в храносмилането. Функциите му в организма са страхотни. Течността, произведена от черния дроб и съхранявана в жлъчния мехур, влияе върху изменението на храносмилането между стомаха и червата. Благодарение на жлъчката се елиминира действието на пепсина, което може да повлияе негативно на ензимите. Така жлъчката осигурява пълноценното функциониране на панкреаса. Необходим е за активиране на ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини..

    Билирубинът и холестеролът не могат да се отделят от тялото чрез бъбреците, поради което жлъчката поема тази функция. Така холестерол, стероиди, билирубин и някои други вещества се отделят в изпражненията, въпреки че приблизително 30% от холестерола се абсорбира в червата.

    Основни функции

    Bile има следните свойства:

    • емулгира мазнините в микроскопични частици;
    • активира ензимите на панкреаса и червата;
    • подобрява усвояването на въглехидрати, протеини;
    • стимулира секрецията и чревната подвижност;
    • регулира процесите на синтез и секреция на жлъчка;
    • неутрализира солна киселина;
    • има бактерицидни свойства;
    • осигурява усвояването на витамини А, Е, К, D, мазнини, минерали;
    • насърчава образуването на мицели;
    • насърчава образуването на слуз;
    • облекчава организма от холестерол, токсини, токсични съединения, подпомага образуването на изпражнения.

    Болести, свързани с жлъчката

    Патологиите, които са пряко свързани с жлъчката, са различни по своята етиология. Човек може да страда от такива заболявания, като правило, на всяка възраст. Има няколко основни и най-често срещани заболявания: рефлуксен гастрит и ГЕРБ, както и жлъчнокаменна болест и стеаторея..

    Всяко отделно заболяване изисква цялостна диагноза и внимателно подбрана терапия. С навременна медицинска реакция и ефективно лечение прогнозата най-често е благоприятна..

    Камъни в жлъчката

    Поради нездравословна диета, нарушения в метаболизма на мазнините, физическо бездействие или невроендокринни нарушения, жлъчката може да промени състава си. Най-често става неуравновесен, поради което в жлъчния мехур и каналите могат да се появят калкули.

    Жлъчните камъни имат специфичен състав, който включва калций, холестерол и билирубин. Такива калкули могат да бъдат холестеролни, пигментирани или смесени. Външно камъкът може да бъде с различна форма, експертите разграничават неправилни овали, топки и полиедри. Що се отнася до размера, този показател може да варира от зърно пясък и до няколко сантиметра в диаметър. По отношение на тяхната плътност те могат да бъдат както крехки, така и твърди. Камъните се образуват бързо, но те растат максимално - 1 см за 6 месеца..

    Намерете камъни в жлъчния мехур главно в жлъчния мехур. При диагностициране лекарят може да види както един, така и повече от 10 камъка. Малките камъни са подвижни и поради това рискът от нарушения на оттока на жлъчка значително нараства. Каналите могат да се запушат, което ще доведе до сериозно състояние, което трябва да се елиминира с операция.

    Процесът на растеж на камъни често е придружен от бавно възпаление, постоянно повтарящо се, в резултат на което, като правило, става склероза и дистрофични промени в органа. ZhKB е включен в списъка на най-често срещаните заболявания, срещащи се при хора на различна възраст.

    Симптоми и диагноза

    Жлъчните камъни не винаги сигнализират. Човек може да живее с този проблем за дълъг период от време и дори да не гадае за него. Най-често калкулите се откриват по време на рутинен преглед, който се провежда с помощта на ултразвукова диагностика, радиография.

    Ако вземем предвид очевидните симптоми на жлъчнокаменна болест, тогава може да се разграничат жълтеница и болка. Жлъчните колики най-често са следствие от движението на камъни. Болка с атаки се притеснява поради повишено налягане в жлъчните канали и пикочния мехур, тъй като отливът на жлъчка се нарушава поради препятствие под формата на камък.

    Останалите симптоми, които могат да съпътстват жлъчнокаменна болест, са характерни за други заболявания. Тук можете да различите болката при рязане, която може да се даде на предмишницата и лопатката от дясната страна..

    Днес ултразвукът е най-добрият диагностичен метод за изследване на пациенти с жлъчнокаменна болест. За да се диагностицира цялостно състоянието на пациента, лекуващият лекар може допълнително да препоръча да се направи CT и холецистоангиография.

    Жлъчнокаменната болест се лекува комплексно. Диетата е задължителна. Ако терапията е консервативна, може да се използва литотрипсия на шокова вълна. Но този метод е ефективен и се предписва само ако жлъчният мехур не е възпален, а камъните са малки (до 1,5-2 см). Може да се предписват препарати с жлъчна киселина.

    стеатореа

    Случва се така, че няма жлъчка или тя съдържа твърде малко киселини, поради което мазнините спират да се абсорбират и отделят от тялото заедно с изпражненията. Такова нарушение в медицинската практика се нарича стеаторея. При това състояние се определя липсата на мастни киселини, витамини и мазнини. В резултат на това първото нещо може да се появи патология на долния стомашно-чревен тракт..

    Рефлукс гастрит и ГЕРБ

    Възпалението на стомашната тъкан, което се е развило поради хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в нея, се нарича рефлуксен гастрит.

    Рецидивираща болест, при която дванадесетопръстното и стомашното съдържание постоянно навлизат в хранопровода, се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест.

    Веднага трябва да се каже, че ако рядко се наблюдава отлив, не се диагностицират възпалителни процеси или други увреждания на лигавицата, тогава в медицинската практика такъв процес се счита за физиологичен феномен. Друг е въпросът, ако рефлуксът на съдържанието например на стомаха в хранопровода води до увреждане на лигавиците на канала, който свързва стомаха и устата. Ако проблемът е хроничен, тогава това вече е патология, която изисква индивидуално лечение.

    Неправилно хранене, постоянен стрес, наднормено тегло - всички тези фактори могат да повлияят на развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест. Но най-често причините са:

    • Слаб LPS (долен сфинктер) тон.
    • Повишено налягане вътре в коремната кухина.
    • Прекъсвания в процесите, свързани със изпразване на стомаха.

    Що се отнася до симптомите, ГЕРБ се проявява с киселини, кисели оригвания и по-рядко болки в гърдите, които могат да се излъчват към шията, раменете или долната челюст..

    Как?

    Специфичният състав и функция на жлъчката му позволява да действа като повърхностно активно вещество, спомагайки за емулгирането на мазнините в храната, точно както сапунът разтваря мазнините. Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато са изложени на вода, смесена с мазнини в тънките черва, жлъчните соли се натрупват около мастната капка и свързват както молекулите на водата, така и мазнините. Това увеличава повърхностната площ на мазнините, което позволява по-голям достъп до панкреатични ензими, които разграждат мазнините. Тъй като жлъчката повишава усвояването на мазнините, тя помага при усвояването на аминокиселини, холестерол, калций и мастноразтворими витамини като D, E, K и A..

    Алкалните жлъчни киселини също са в състояние да неутрализират излишната чревна киселина, преди да влязат в илеума в края на тънките черва. Жлъчните соли имат бактерициден ефект, убивайки много микроби, които могат да присъстват във постъпващата храна.

    Застой на жлъчката

    Застоя на жлъчката, наречена иначе холестаза, е патология, свързана с нарушения в производството на жлъчка или някои от нейните компоненти и навлизането им от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника.

    Статистиката показва, че приблизително 15-16% от хората страдат от застой на жлъчката. Това не е изненадващо, тъй като тази патология може да бъде резултат от такива на пръв поглед незначителни фактори като нездравословна диета, стрес, заседнал начин на живот и други подобни..

    Холестазата е от два вида:

    • интрахепатална патология, която се развива в жлъчните пътища или чернодробните клетки;
    • екстрахепатална патология, която възниква поради запушване на жлъчните пътища, разположени извън черния дроб.

    В допълнение, застой в жлъчката може да приеме както остра, така и хронична форма. В първия случай симптомите се появяват неочаквано, а по-нататъшното проявление на заболяването има ярка клинична картина..

    Хроничната холестаза се характеризира с бавно увеличаване на симптомите: процесът може да отнеме седмици или дори месеци. Клиничната картина е замъглена, симптомите са леки.

    Холестазата се класифицира и по отношение на механизма на нейното възникване. Заболяването може да бъде:

    • частичен, когато обемът на произведената жлъчка е значително намален;
    • дисоциативна, при която определени съставни елементи на жлъчката не се отделят в нужното количество;
    • общо, когато процесът на потока на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника е нарушен.

    Застой на жлъчката: причини

    Има много причини, поради които холестазата започва да се развива. Застоя на жлъчката може да възникне като следствие от:

    • неправилен и нередовен прием на храна;
    • прекомерна консумация на пържени, пушени, твърде тежки или мазни храни;
    • злоупотреба с алкохолни напитки;
    • заседнала работа и начин на живот като цяло;
    • дисбаланс на хормоните в организма;
    • дисфункция на жлъчните пътища;
    • наличието на камъни или тумори в жлъчния мехур и / или жлъчните пътища;
    • вродени аномалии на съответните органи;
    • стомашно-чревни инфекции;
    • хранително отравяне;
    • приемане на някои лекарства;
    • нарушения, свързани с централната нервна система;
    • някои заболявания (жлъчнокаменна болест и пептична язва, както и панкреатит и гастрит);
    • стрес, особено от продължителен характер.

    Застой на жлъчката: симптоми

    Чести симптоми на застоя на жлъчката са: земен оттенък на кожата, пожълтяване на склерата, болка в десния хипохондрий и горчив вкус в устата. Поради дисфункцията на черния дроб, орган, отговорен както за храносмилателния процес, така и за прочистването на организма от вредни вещества, благосъстоянието на пациента става много по-лошо. Пациентът започва да се чувства уморен, слаб и летаргичен..

    Пациентът има жълтеница на кожата, лигавиците и склерата, сърбеж на кожата, болка в десния хипохондриум, лош дъх, киселини и горчив вкус, гадене и дори повръщане, диария. Пациентът губи апетит и тегло. Дори при палпация най-често е възможно да се определи, че размерът на черния дроб е увеличен..

    Подобна симптоматика, дори и да се проявява слабо, е причина незабавно да потърсите медицинска помощ. Ненавременните посещения при лекаря и игнорирането на проблема са изпълнени с такива сериозни усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност, остеопороза, холецистит.

    Диагностика и лечение на жлъчен застой

    Лекарят трябва да диагностицира заболяването. Окончателната диагноза се определя след интервю с пациента, физикален визуален преглед, резултати от изследвания на урина и кръв, коремен ултразвук, КТ. Ако е необходимо, специалистът насочва пациента към такива изследвания като:

    • ретроградна холангиопанкреатография;
    • холангиография;
    • магнитно-резонансна холангиография;
    • чернодробна биопсия.

    След поставянето на диагнозата лекарят ще предпише подходящо лечение. Терапията с холестаза е насочена предимно към премахване на всички причини, довели до застой на жлъчката. Ако болестта се провокира от камъни, те трябва да бъдат отстранени по един или друг начин. Когато патологията се появи в резултат на приема на лекарства, тогава тези лекарства са изключени.

    Лекарят предписва на пациента диета, при която пикантните, мазни и пържени храни и пушени меса са сведени до минимум (или напълно изключени). Диетата се свежда до консумация на плодове, богати на витамини, меки зеленчуци, някои плодове (задължително сладки), натурални сокове, млечни продукти (с най-ниско или нулево съдържание на мазнини), ръжен и пшеничен хляб. Препоръчва се да се ядат супи, приготвени в зеленчукови бульони, зърнени храни. Алкохолът и тютюнопушенето са изключени.

    Храни и напитки като кафе, какао и шоколад, кисели плодове и плодове (червени боровинки, касис и други), горчица, консерви, хайвер, тлъста риба и месо, спанак, репички и репички, печива, супи върху месо и риба бульони - категорично е забранено да се използва.

    Медикаментът обикновено включва:

    • препарати с мултивитамини;
    • продукти, които включват хенодеоксихолова и урсодеоксихолова жлъчна киселина;
    • витамин К;
    • антибиотици;
    • лекарства, които ускоряват производството на жлъчка;
    • антихистамини.

    В случай на особено тежък ход на заболяването или при липса на ефект от предписаната лекарствена терапия е показана операция за хирургично разширяване на лумена на жлъчните пътища..

    Тъй като холестазата е едно от най-често срещаните заболявания, трябва да се вземат мерки за нейното предотвратяване. Предотвратяването на застоя на жлъчката включва следните препоръки:

    • необходимостта да се спазва правилната (редовна и здравословна) диета;
    • физическо възпитание и спорт, оптимална физическа активност, ежедневни разходки, посещение на басейна;
    • минимизиране на консумацията на алкохол и отказване от други лоши навици, по-специално тютюнопушенето.

    Освен това, ако е възможно, трябва да избягвате всеки стрес и да следите здравето си. При най-малкото подозрение за застоя на жлъчката трябва незабавно да посетите гастроентеролог.

    Диагностични методи

    За правилната диагноза се използват лабораторни и инструментални методи за изследване, като се вземат предвид оплакванията на пациента. Наред с анализи на кръв, урина и изпражнения се изследва и качественият състав на чернодробната секреция. Използва се методът на фракционна дуоденална интубация, когато храносмилателният сок се приема от различни части на храносмилателната система.

    Ако се подозира жлъчнокаменна болест, ултразвуковото сканиране показва надежден резултат.

    Холеретични лекарства

    Днес холеретичните лекарства се използват широко в клиничната гастроентерологична практика. Препоръчват се като част от комплексно лечение, както и като профилактика при определени заболявания, свързани с черния дроб и жлъчния мехур. Ефективността на такива лекарства се състои във факта, че те спират атаките на болка, омекотяват хода на заболяването, облекчават състоянието на пациента и предотвратяват развитието на усложнения, появата на нови нарушения, което е възможно в случай на декомпенсация на съществуващата патология.

    Необходимостта от използване на холеретични средства е пряко свързана с характеристиките на жлъчката, нейната роля в организма от гледна точка на физиологията. Жлъчката е биологично течно вещество, произведено от чернодробните клетки, което се събира в жлъчния мехур. Течността има горчив вкус, с особена миризма. Цветът му е жълт, кафяв или зелен, в зависимост от това колко отдавна е произведен..

    Жлъчката в тялото има няколко важни функции:

    • насърчава храносмилането на мазнини от храната;
    • активира ензимите, съдържащи се в панкреаса и тънките черва, с помощта на които храната се усвоява напълно;
    • насърчава оптималната абсорбция на калций и холестерол, както и на витамини.

    Ензимите се активират чрез неутрализиране на действието на пепсина с жлъчката, която идва от стомаха с храната, което създава необходимите условия за използването на ензими в храносмилането.

    Разграждането на мазнини става с помощта на жлъчни киселини, които също увеличават чревната подвижност. Този процес насърчава образуването на лигавица и предотвратява достъпа на вредни микроорганизми към лигавицата и закрепването на протеини към нея. По този начин жлъчката предотвратява запек и чревна инфекция..

    Благодарение на жлъчката организмът се освобождава от холестерола, хормоналните стероиди и други вредни вещества, които се отделят в изпражненията. Жлъчката, синтезирана от черния дроб, навлиза в жлъчния мехур през специални канали, а след това отново през системата на тези канали, в дванадесетопръстника. Там тя изпълнява своята биологична задача. С други думи, жлъчката в жлъчния мехур, както в резервоар, временно остава, докато храната не навлезе в дванадесетопръстника..

    Жлъчката играе важна роля в организма, във връзка с която ефективността на холеретичните агенти става ясна. Такива лекарства се класифицират въз основа на техния химичен състав, терапевтичен ефект. Пълната класификация на холеретичните лекарства изглежда така:

    1. Холеретици - лекарства, които стимулират производството на жлъчка, които са от два вида:

    • истински холеретици;
    • hydrocholeretics.

    2. Холекинетиката - лекарства, които стимулират процеса на изтичане на жлъчка чрез подобряване на подвижността на жлъчния мехур.

    3. Холеспазмолитици - лекарства, които подобряват оттока на жлъчка, като отпускат жлъчните канали и мускулите на жлъчния мехур. Има три вида:

    • антихолинергици;
    • синтетични спазмолитици;
    • спазмолитични лекарства, произведени от растителни материали.

    4. Средства, които намаляват скоростта на литогенност на жлъчката - предотвратяват образуването на камъни в жлъчния мехур и разтварят онези камъни, които вече са там. Има два вида:

    • продукти, съдържащи урсодеоксихолова или хенодезоксихолова жлъчни киселини;
    • продукти, съдържащи високоефективни разтворители на органични съединения с липиден произход, като метил-трет-бутилов етер.

    Истински холеретици

    Истинските холеретични лекарства са вид холеретично лекарство, което насърчава по-активното производство на жлъчка чрез активиране на образуването на жлъчни киселини. Такива препарати съдържат жлъчни киселини и се произвеждат на базата на животински или растителни суровини (жлъчка на някои животни, растителни екстракти).

    В по-голямата си част истинските холеретици, компонентите на които са активни жлъчни киселини, са лекарствени холеретични средства, произведени изключително от животински суровини. Най-често такива суровини са жлъчката, използването на която има лечебен ефект, екстракти от панкреаса или черния дроб, лигавицата на тънките черва на някои животни. В този случай животното трябва да е абсолютно здраво. Съществуват и сложни, комбинирани холеретични средства: освен компоненти от животински произход, те включват и екстракти от лечебни растения, които имат съответно холеретично действие.

    Синтетични холеретици

    Синтетичните холеретични лекарства са химични съединения, получени чрез оргинтеза и имат способността да стимулират производството на жлъчка. Съставът на синтетични средства включва активни съединения, които в допълнение към холеретичния ефект имат редица терапевтични свойства, а именно:

    • имат спазмолитичен ефект - премахват болката, която се появява при заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
    • хиполипидемичен ефект - намаляване на количеството на холестерола в кръвта;
    • антибактериален ефект - унищожават микроорганизмите, които допринасят за развитието на възпаление на жлъчните пътища;
    • противовъзпалителен ефект - те спират процесите на възпаление, които вече присъстват в каналите, през които се отделя жлъчката;
    • предотвратяват развитието в червата на такива процеси като ферментация и / или гнилост, като по този начин облекчават различни диспептични явления (подуване на корема, нестабилни изпражнения и др.).

    Холеретици на базата на лечебни билки

    Лечебните растения с холеретични свойства (произвеждани под формата на отвари, екстракти, инфузии) оптимизират функционалността на черния дроб, ускоряват производството на жлъчка, като едновременно намаляват степента на нейния вискозитет и предотвратяват застоя. Освен това билките повишават съдържанието на холати в жлъчката и в същото време имат холекинетичен ефект. По този начин лекарствата, които съдържат изключително активни растителни вещества, не само увеличават обема на произвежданата жлъчка, но и допринасят за ранното й отделяне. Този ефект осигурява цялостна терапия, включително диуретичен, антимикробен и противовъзпалителен ефект..

    Hydrocholeretics

    Хидрохолеретиците са лекарства, които също увеличават обема на произвежданата жлъчка, но в този случай ефектът се постига чрез разреждане на жлъчката с вода. Увеличаването на съдържанието на вода в жлъчката намалява нейния вискозитет и следователно улеснява и ускорява процеса на нейната екскреция, като по този начин предотвратява застоя на жлъчката и образуването на камъни.

    Cholekinetics

    Холекинетичните лекарства повишават активността на жлъчния мехур, като същевременно отпускат мускулите на жлъчните пътища. Ефективността на холекинетиката е свързана с особеностите на анатомията. Жлъчният канал служи като връзка между жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Върху него жлъчката от първия орган се изпраща към втория. Ако тонусът на канала се повиши, проходът се стеснява и това не позволява на течността да се движи. Ако тонусът на жлъчния мехур се понижи, органът губи способността си да изтласква течност в канала..

    Следователно едновременното увеличаване на подвижността на жлъчния мехур и отпускането на канала създава оптимални условия за изтичането на жлъчката. В този случай първият орган активно се свива, като по този начин изтласква съдържанието му, което просто няма време да се застоява, а другият орган се отпуска, осигурявайки лумен с достатъчна ширина, през който течността свободно и бързо се транспортира до червата.

    Резултатът от излагане на холекинетични лекарства е изпразването на жлъчния мехур от жлъчката и навлизането му в червата, което подобрява храносмилателния процес и предотвратява задръстванията..

    Cholespasmolytics

    Холеспазмолитичните лекарства увеличават изтичането на жлъчка чрез отпускане на жлъчните пътища. Такива средства се разделят на две групи:

    • синтетични спазмолитични лекарства;
    • спазмолитични билкови препарати.

    В допълнение, холеспазмолитиците се класифицират, като се вземат предвид нюансите на фармакологичния им ефект, но крайният резултат от такъв ефект е един и същ за всички лекарства. Холеспазмолитичните лекарства облекчават спазмите и разширяват лумена на жлъчните пътища, като по този начин улесняват лесното извеждане на течност в червата. Такива лекарства в по-голямата си част се препоръчват за употреба на кратки курсове, за да се облекчи или премахне болката, съпътстваща определени заболявания, свързани със съответните органи..

    Холеретик с литолитично действие

    Средствата, които се използват за намаляване на индекса на литогенността на жлъчката, като цяло са предназначени за разтваряне на камъни, които вече присъстват в жлъчния мехур, както и предотвратяват образуването на нови камъни. Тъй като такива лекарства се характеризират с холеретичен ефект, те с известна степен на съгласие се считат за холеретични, тъй като предотвратяват застоя на жлъчката в жлъчния мехур.

    Трябва да се отбележи, че във всяка група холеретични лекарства има лекарства с литолитичен ефект. Те имат няколко свойства, благодарение на които могат да се използват за различни патологии на жлъчните пътища, както и за чернодробни аномалии.

    Холеретични билкови препарати

    Растителните холеретици са готови фармакологични форми, тоест инфузии, таблетки и прахове, от които се приготвя разтвор за перорално приложение. Билковите лекарства също са представени от изсушени растения или по-скоро от смачканите си листа, стъбла, корени, които имат желания ефект. Гамата от билкови лекарства с холеретични свойства в момента на пазара е много обширна..

    Билковите лекарства се характеризират с мек ефект, което не може да се каже за синтетични и естествени препарати, съдържащи жлъчни компоненти. Билковите холеретични средства имат общо благоприятен ефект върху всички съответни органи - върху жлъчните пътища, върху черния дроб и жлъчния мехур. Това обяснява тяхната ефективност. Поради тази причина експертите препоръчват да се използват билкови лекарства, когато е възможно, при условие че пациентът няма непоносимост към определени билки или алергична реакция към тях..

    Съвременни холеретични лекарства

    Холеретичните средства, използвани в съвременната медицина, са представени от две основни категории:

    • синтетични холеретични лекарства;
    • комбинирани средства, включващи както растителни, така и животински компоненти.

    Първата категория включва лекарства, които съдържат редица активни елементи, като Nikodin, Osalmid и други. Вярно е, това е, че естествените холеретични лекарства (Allochol, Liobil и други), в сравнение със синтетичните, са много по-лесни за пациента. Те не причиняват диария или други странични ефекти. В допълнение, те имат някои допълнителни положителни терапевтични качества, сред които са:

    • спазмолитичен ефект;
    • хиполипидемичен ефект:
    • антибактериални свойства;
    • противовъзпалителен ефект.

    В допълнение към горните лекарства, съвременните лекарства с холеретични свойства включват всички лекарства, произведени на базата на дехидрохолни и урсодеоксихолови жлъчни киселини. Отделно място заема холеспазмолитичен агент, наречен Дюспаталин. Можете да се запознаете с обширен списък с имена на съвременни лекарства с холеретични свойства в специални справочници, където освен името на лекарството е посочен неговият ефект, както и възможните странични ефекти, които могат да възникнат при приема на лекарството.

    По принцип показанията за употребата на съвременни лекарства с холеретичен ефект са различни патологии на органи като черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Общо са необходими съвременни холеретични лекарства при наличие на такива заболявания:

    • Билиарна дискинезия - изборът на лекарства зависи от вида на дисфункцията.
    • Застой на жлъчката - в такива случаи най-ефективните лекарства са холекинетиката, които са добри за премахване на застоя.
    • Холецистит - холеретични лекарства за това заболяване се препоръчват на всеки етап. Ако има камъни в жлъчния мехур, се използват само онези препарати, които съдържат активна урсодеоксихолова жлъчна киселина. Ако няма камъни, се препоръчва приема на холеретици от всяка категория, но назначаването трябва да бъде назначено от лекар.
    • Панкреатит - показан е холеретичен, стимулира храносмилателния процес и намалява натоварването върху панкреаса.
    • Giardiasis - холеретик с такъв проблем се предписват в началния етап на терапията. Обикновено се препоръчват същите лекарства, както при дискинезия на жлъчните пътища.

    За да изберете ефективно лекарство, трябва да се ориентирате в коя категория холеретик е показан в конкретен случай. Освен това, във всяка категория има редица някои разлики между лекарствата, които по принцип не засягат показанията за тяхната употреба, тъй като ефектът на лекарствата от същата категория е един и същ. Професионални и пълни клинични познания за употребата на холеретични средства притежава само лекар, който трябва да предписва лекарства.

    Лекарства за деца

    Има редица холеретични лекарства, които се препоръчват на деца. Такива средства са представени от следните групи:

    • холеретични лекарства, съдържащи естествени компоненти на жлъчката (Allochol);
    • синтетични холеретични лекарства (Никодин, Осалмид и други);
    • холеретици, направени от билки с лечебни свойства (Фламин, Холосас, Холос и други);
    • холекинетични лекарства (Валериан, Магнезия и други);
    • антихолинергични средства с холеспазмолитични свойства (Атропин, Папаверин, Папазол, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин и т.н.).

    Лекарите препоръчват децата да приемат билкови холеретични лекарства, ако няма алергия към определени билки и техните компоненти, или индивидуална непоносимост към тях. Важно е правилно да се изчисли дозировката, която зависи от теглото на детето. Дозата е посочена в инструкциите за употреба на лекарството и за всяко лекарство може да бъде напълно различна. Трябва да се спазва стриктно препоръчителната доза, след консултация с Вашия лекар.

    В допълнение към прием на холеретични лекарства, лекарят може да препоръча употребата на алкални минерални напитки, като Borjomi или Essentuki, за деца. Такава вода е естествен хидрохолеретик и има съответните ефекти, разреждайки жлъчката, намалявайки нейния вискозитет и насърчавайки по-лесен и бърз отток..

    Необходимо е също така да се помни, че е нежелателно децата на възраст под 12 години да консумират лечебни холеретични билки, тъй като отварите и тинктурите, направени от тях, съдържат голямо количество активни компоненти и е почти невъзможно да се предвиди как точно тялото на детето ще реагира на тях..

    Лекарства за бременни жени

    Не всички холеретични лекарства могат да се приемат по време на бременност. За жените през този период се препоръчват само тези средства, които:

    • не влияят на контракциите на матката, тоест не провокират нейната активност;
    • не може да проникне през плода през плацентата;
    • не причиняват ясно влошаване на благосъстоянието.

    Има редица лекарства, които могат с увереност да се нарекат безопасни за жените по време на бременност. Сред тях са такива като Holenzim, Holosas, Valerian, Magnesium sulfate, Atropine, No-shpa, Spazmol и някои други. По време на бременността жената в никакъв случай не трябва да се самолекува и да приема холеретично средство по своя преценка, без предварително да се консултира с лекар. Освен това е задължително да се спазва дозата, препоръчана от специалиста. Показанията и противопоказанията по време на бременност, както и дозата на лекарството, трябва да бъдат предписани в инструкциите за лекарството, но това не е причина за самолечение.

    Освен това има категория лекарства с холеретични свойства, които са позволени да се приемат по време на бременност само под лекарско наблюдение и строго според предписанието. На теория подобни лекарства не представляват опасност за бременна жена, обаче, проучванията за ефектите им върху плода и тялото на майката не са проведени по разбираеми етични причини. Инструкциите за тези лекарства предписват, че използването им по време на бременност е разрешено с разрешение на лекар и под последващо медицинско наблюдение. Тази категория холеретични лекарства включва Одестон, Холестил, Фебихол, Еуфилин и няколко други лекарства..

    Що се отнася до лечебните холеретични билки, не се препоръчва използването им по време на бременност. Това се дължи на факта, че отварите и тинктурите на такива лекарства съдържат много активни компоненти и как те ще повлияят на плода и благосъстоянието на майката е невъзможно да се предвиди. Ако има такава нужда, можете да използвате готови билкови фармакологични форми, като таблетки. Но преди това определено трябва да се консултирате с гастроентеролог и гинеколог..

    Роля на диетата

    Продължителното спазване на терапевтична диета ще предотврати жлъчна застой или ще я коригира, докато се появи, както и да нормализира състоянието на тялото на пациента. На първо място диетата е за ограничаване на боклучната храна, богата на животински мазнини. Прекомерната консумация на солени, пушени или пържени храни може да провокира застоя на жлъчката. Има и други правила, изброени по-долу в инструкциите стъпка по стъпка.

    Таблица. Хранене за намаляване на количеството на жлъчката.

    Стъпки, снимкаОписание на действията
    Стъпка първаЯжте повече храни с високо съдържание на фибри. Те са в състояние да абсорбират различни течности, като жлъчка, докато движат стомаха и червата. Всеки път, когато ядете храна, включвайте храни като овесени трици, ечемик, ядки, грах, боб, банани, праскови или ябълки. Можете също така да добавите зеленчуци към вашата диета, които съдържат разтворими фибри, които са по-лесни за храносмилане..
    Стъпка втораОграничете мазните храни. Храните с високо съдържание на мазнини ускоряват храносмилането, което се отразява негативно върху работата на разтворими фибри, които се опитват да абсорбират излишната жлъчка в тялото ви. Елиминирайте или ограничете мастните и преработени храни, като хамбургери, хот-доги, пържени храни, млечни шейкове, сладолед и др. Препоръчва се да ядете храни, които съдържат здравословни мазнини. Говорим за кисело мляко, орехи, авокадо, риба.
    Стъпка третаЯжте пет или шест малки хранения на ден. По-малките хранения оказват по-малко натиск върху пилорната ви клапа (сфинктера между фундуса на стомаха и горната част на тънките ви черва), отколкото по-големите, тежки хранения. Променете хранителния си график, така че да имате пет или шест малки хранения всеки ден, а не три големи хранения, както обикновено.
    Стъпка четвъртаПийте безалкохолни напитки. Алкохолът може да насърчи жлъчния рефлукс, защото отпуска долния езофагеален сфинктер, което позволява на жлъчката и стомашното съдържание да се придвижват обратно в хранопровода ви. Елиминирайте колкото е възможно повече алкохол от диетата си и я заменете с вода или пресни сокове като морков.
    Стъпка петаОграничете количеството кофеиново кафе и чай, които пиете. И кафето, и някои чайове отпускат мускулите на долния ви езофагиален сфинктер, насърчавайки жлъчния рефлукс. Ако не можете напълно да премахнете кафето или чая от диетата си, ограничете се до една чаша на ден..

    За много хора думата „диета“ се свързва с нещо лошо, тъй като те ще трябва да се ограничат до вкусна храна. Но с правилния подход дори здравословната храна може да бъде вкусна. Основното е търпение, желание и, разбира се, малко свободно време..

    Последици и усложнения на холестазата

    Ако излишната жлъчка не бъде отстранена своевременно от черния дроб, могат да се развият опасни за здравето и живота условия. Застоялият процес води до сериозни храносмилателни разстройства. Обикновено веществата, участващи в храносмилането, преминават от черния дроб към червата. При холестаза възниква недостиг на жлъчни киселини, в резултат на което мазнините практически не се усвояват. В резултат на това се образуват липидни плаки, запушващи кръвоносните съдове и тъкани..

    Други усложнения включват:

    • Вторични възпалителни процеси.
    • Разкъсване на жлъчните пътища (с камъни).
    • Застояла цироза.
    • Отравяне на кръвта.
    • Чернодробна енцефалопатия.
    • Мазна хепатоза.
    • Остра липса на витамини А и D.

    Рискови фактори

    В допълнение към основните причини за патология се разграничават редица предразполагащи разстройства и разстройства, които могат да провокират застой. Това са съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, ендокринната система. Важна роля играе качеството на храненето, наличието на хронични патологии.

    Провокиращите фактори включват:

    • Систематичен прием на алкохол.
    • Злоупотреба с мазни храни.
    • глад.
    • Висок холестерол.
    • Ниска физическа активност.
    • Нарушения на подвижността на жлъчните пътища.
    • бременност.
    • Прием на лекарства.

    Холестазата често не е независимо заболяване, а проява на съпътстваща патология. С оглед на това, за да определите как да подобрите изтичането на жлъчката от черния дроб, трябва да се отървете от провокиращото заболяване.

    Регулация на образуването на жлъчка

    Вече се запознахме със състава и ролята на жлъчката, остава само да разгледаме какви механизми регулират нейното образуване. Процесът на секретен синтез е непрекъснат. Освен това интензитетът му се променя поради редица регулаторни явления. Актът на хранене засилва този процес. Това се случва по рефлексен път, когато рецепторите на храносмилателния тракт или други вътрешни органи са раздразнени, както и в случай на условно рефлекторно действие. Нервните влакна са отговорни за регулирането на този процес: парасимпатикови холинергични и симпатични адренергични. Първите увеличават образуването на жлъчка, а вторите я отслабват.

    Терапевтични дейности

    При застой на жлъчката в черния дроб, лечението се предписва в съответствие с резултатите от диагностичен преглед. В зависимост от тежестта на клиничната картина се използват консервативни или хирургични методи на терапия. Предвидена е терапевтична диета. За помощни цели се използват народни средства, които могат да се приемат у дома.

    Консервативна терапия

    Основният метод на лечение е корекция на лекарството. Лекарствата се предписват на пациентите в съответствие със спецификата на клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента. За терапевтични цели се използват:

    • Хепатопротектори.
    • Препарати на базата на урсодеоксихолова киселина (таблетки понижават холестерола и тънката жлъчка).
    • холеретици.
    • Антиоксидантите.
    • Холекинетиката (повишава подвижността на жлъчните пътища).
    • обезболяващи.
    • Антихистамини.
    • Антипаразитни лекарства.

    Хирургическа интервенция

    Радикалните методи на лечение се предписват в случаите, когато стагнацията е причинена от патологични новообразувания, с анастомози, необходимостта от отстраняване на пикочния мехур. Също така, каналите могат да бъдат изцедени хирургично, поради което черният дроб се освобождава от излишната жлъчка..

    Внимание! Често срещан метод на терапия е разширяването на жлъчните пътища и отстраняването на твърди калкули. В най-тежките случаи се извършва холецистектомия.

    Традиционни методи

    За терапевтични цели могат да се използват отвари и инфузии на базата на лечебни билки. Преди да започнете лечение у дома, трябва да се консултирате с вашия лекар. Следните инструменти са се доказали добре:

    • Растително масло с лимонов сок.
    • Холеретични инфузии от лайка, невен, равнец, вратига.
    • Отвара от кимион, мента.
    • Колекция с пушачка, сладка детелина, хайлайтър.
    • Царевична стигма.

    Корекция на храненето

    С помощта на диета можете да втечнете и премахнете жлъчката, която застоя в черния дроб. На пациентите се предписва таблица номер 5, с изключение на всички видове мазни храни. Трябва да се храните на малки порции 1 път на 2-3 часа. Забранено е консумацията на алкохол, сладкарски изделия, кисели краставички и пушени меса, пикантни.

    Основата на храненето включва зеленчукови ястия, постно месо и риба, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Препоръчва се на пара или печене без олио. Дневният прием на калории е не повече от 2500 kcal.

    Физиотерапия

    Упражнението подобрява жлъчния поток и допринася за отслабването, като активно изгаря мазнините. Важно е натоварването да е управляемо за пациента и да не причинява дискомфорт. Гимнастическият комплекс се предписва индивидуално, като се вземат предвид физическото състояние и възможностите на пациента, неговата възраст, естеството на ежедневната дейност.

    класификация

    Има няколко вида холестаза, които се различават в зависимост от местоположението. Основните видове патология са интрахепатална и екстрахепатална. Застоя протича в остра форма, но не е изключена възможността за хронично развитие. В последния случай практически няма изразени симптоми..

    • Интрахепатална холестаза. Възниква на фона на заболявания на органите с едновременно увреждане на жлъчните пътища. Основните причини включват алкохолизъм, вродени аномалии, нарушения на ендокринната система, цироза. При този застой няма механична пречка.
    • Екстрахепатална холестаза. Тя възниква, когато жлъчните пътища са блокирани от твърди камъни, хелминти, възпалени тъкани, туморни образувания. Често се проявява в следоперативния период.

    Опасността от патология се крие във факта, че жлъчката не напуска черния дроб, в резултат на което се натрупва в тъканите, причинявайки им разширяване. Впоследствие това води до развитие на възпаление..

    обучение

    Преди да разгледаме състава и образуването на жлъчката, ще разберем как се е лекувала в древни времена. В древни времена тази течност се считала за не по-малко важна от кръвта. Само сега функциите им винаги са били различни. Кръвта се наричаше „носител на душата“, а жлъчката се наричаше „носител на характера“. Смятало се е, че прекомерното натрупване на лека жлъчка в организма прави човек бърз и небалансиран, с една дума, холерик. Междувременно, излишъкът от тъмна течност породи мрачно, потиснато настроение, присъщо на меланхоличните хора. Интересно е да се отбележи, че и в двете думи има сричка „зала“, която се превежда от гръцки като жлъчка. По-късно беше открито, че по своята природа лека течност не се различава от тъмната. Съответно, това не може да повлияе на характера на човек. Раздразнителните и жилещите хора обаче се наричат ​​жлъчни и до днес. С какво са свързани съставът и свойствата на жлъчката, е процесът на храносмилане.

  • Публикации За Холецистит

    Болка в долната част на корема при мъжете: причини, лечение

    Дизентерия


    Както древните са казвали: „Болката е пазач на здравето“. Ако нещо боли, дори и да не е силно и не рязко, това означава, че тялото се опитва да информира собственика, че има нужда от помощ.

    Нашите експерти

    Дизентерия

    Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки са изправени пред някакъв здравословен проблем!
    Allegology.ru може да ви стане основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!