logo

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Заместник на FGS (фиброгастроскопия) е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата, която се извършва без използването на тръба. Такъв съвременен метод за проверка на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента се счита за по-безопасен и е показан за паническите страхове на пациента преди поглъщане на сонда с оптична система. Той също така позволява по-точно изследване на стомашно-чревния тракт..

Какво е гастроскопия на стомаха

В медицинската терминология гастроскопията на стомаха се отнася до вид ендоскопско изследване. Процедурата включва визуално изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гастроскоп - ендоскопска сонда. Последният е тънка гъвкава тръба с оптична система. Процедурата не е най-приятната, тя е придружена от дискомфорт, така че е измислена подмяна - изследване на стомаха без гастроскопия.

Как да проверите стомаха си, без да гълтате епруветка

Предимствата на класическата луковична гастроскопия са възможността за вземане на тъкан за биопсия или каутеризиране на мястото на кървене в целия стомашно-чревен тракт (GI). За онези пациенти, които се страхуват да не провеждат класическата процедура поради отрицателни прегледи или имат противопоказания за нея, е разработена алтернатива на EGD:

  • капсулна ендоскопия;
  • виртуална колоноскопия;
  • компютърна томография на стомашната кухина;
  • заместване с рентгеново изследване;
  • електрогастрография и електрогастроентерография (използват се специални устройства).

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Популярен модерен метод е капсулна гастроскопия или видео хапче. Това е по-малко инвазивният начин за изследване на стомашно-чревния тракт, който изследва и показва резултатите много точно. Разликата от гастроскопията с гълтане на тръбата е получаване на по-широка информация за състоянието на тънките черва и възможността за откриване на заболявания в ранните етапи. След такъв преглед на храносмилателния тракт може да се постави правилната диагноза..

Вместо конвенционална камера в капсулата са вградени биомаркери, настроени да отговарят на определени вещества. Тялото се изследва по-бавно. Вариант на изследването е да преглътнете 11 * 24 мм капсула с вграден чувствителен сензор за изображение. Той снима няколко хиляди кадъра, според които лекарят заключава за болестите..

Показания за гастроскопия

Подобно на класическата FGS процедура, безболезнена гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва според следните показания:

  • подробно изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника 12;
  • подозрение за тумор, кървене, язва на стомаха;
  • лечение на заболявания на гастрит, дуоденит, езофагит;
  • изясняване на диагнозата патология за алергии, неврози;
  • идентификация на стомашната киселинност.

Процедурата се препоръчва също, ако има противопоказания за конвенционалната гастроскопия, като:

  • исхемия на сърцето;
  • хипертония;
  • силно изкривяване на гръбначния стълб;
  • аневризма на аортата;
  • претърпял инфаркт или инсулт на мозъка;
  • разширени вени на хранопровода;
  • стесняване и язва на хранопровода;
  • хемофилия;
  • хеморагична диатеза;
  • затлъстяване;
  • изтощение;
  • ендемичен гуша на щитовидната жлеза.

Предимства и недостатъци

Изследването на стомаха по този начин има предимствата да не се налага да поглъщате тръбата (намаляване на страховете и пристъпите на паника при пациенти преди манипулация), високо информационно съдържание, елиминиране на неприятни усещания и болка без упойка. Диагностичната процедура е подходяща за тези хора, за които класическата FGS с поставяне на тръба е противопоказана. Недостатъците на капсулната ендоскопия включват следните фактори:

  • процедурата е скъпа;
  • няма начин да се вземе материал за биопсия;
  • невъзможно е конкретно да се разгледа патологията на стените на стомаха;
  • няма възможност за провеждане на терапевтични мерки - отстраняване при наличие на полипи, спиране на стомашно кървене.

Противопоказания

Има противопоказания за гастроскопия без поглъщане на гъвкава сонда:

  • нарушение на функцията на преглъщане (дисфагия);
  • възраст до 12 години;
  • бременност;
  • повишен гаф рефлекс;
  • затваряне на лумена на стомашно-чревния тракт (запушване на органи);
  • наличието на пейсмейкър и имплант, захранвани от захранване, неврологични електростимулатори;
  • чревна непроходимост поради наличието на механично препятствие, нарушаване на перисталтиката;
  • свиване на червата поради фистули и стриктури (отвори и затворени пространства).

обучение

Преди да извърши капсулна ендоскопия, пациентът трябва да извърши няколко стъпки, за да улесни процедурата:

  • след два дни започнете да ядете само течна или твърда храна;
  • не консумирайте зеле, бобови растения, алкохол, мляко, пресни сладкиши, газирани напитки;
  • приемайте лекарства, които намаляват метеоризма за 24 часа;
  • вечер в навечерието на изследването за прочистване на червата, вземете лекарството "Fortrans" - от 16.00 до 20.00 пийте литър суспензия (саше на литър);
  • спрете да ядете храна напълно след 12 часа;
  • процедурата трае 6-8 часа, капсулата се измива с обикновена вода, приета на празен стомах;
  • по време на процедурата можете да се занимавате със спорт, но да не правите резки движения и да не вдигате тежести;
  • след определено време, което е предписано от лекаря, пациентът идва в болницата, за да извади капсулата, това трябва да стане естествено.

Как протича процедурата

Веднъж попаднал в хранопровода, капсулата започва да работи и да прави снимки. За осем часа тя се движи по храносмилателния тракт по естествена траектория. По време на това пациентът е в болницата или у дома, без да изпълнява големи натоварвания. По време на процедурата няма дискомфорт. Лекарят получава данни от своите записи, след което след 1-2 дни капсулата напуска организма по естествен начин. Диагнозата, получена по този метод, е много точна..

Възможно е да се извърши аналог на FGS - гастроскопия без поглъщане на сонда за изследване на стомаха в обичайните безплатни клиники, както е предписано от лекар и със задължителна медицинска застраховка или в частни болници. Приблизителни цени за капсулния метод за проверка на стомашно-чревния тракт в Москва:

ЯМР вместо гастроскопия

Язва на стомаха се среща при 8-10% от възрастното население, а гастритът се развива в 35% от всички стомашно-чревни патологии. В същото време с възрастта вероятността от проблеми само се увеличава..

Гастроскопията остава златният стандарт за диагностика при заболявания на стомашно-чревния тракт. Пациентите често се страхуват от процедурата, чудят се как да заменят EGD на стомаха и дали е възможно да се направи без ендоскопско изследване. Нека се опитаме да разберем дали има аналози на метода и какво може да замени гастроскопията на стомаха.

Прегледи за заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника

В допълнение към ендоскопското изследване, лекарите могат да препоръчат:

Всички изследвания не могат да се заменят взаимно, не може да се каже със сигурност, че рентгенографията или гастроскопията на стомаха са по-добри. Методите само допълват, а не изключват взаимно друга диагностика.

Забележка. EGD винаги трябва да се предписва преди рентгенография, ако има съмнение за перфорация на стената на органа. Барий, използван като контрастен агент, може да навлезе в корема, което води до перитонит..

Томография като заместител на гастроскопията

Възможно е точно да се определи състоянието на лигавицата, произтичащите язви и вида на новообразувания само с помощта на фиброгастродуоденоскопия. В прости случаи обаче е достатъчно да се подложите на томография.

Магнитният резонанс е точна и безопасна диагноза, която произвежда тънки изображения в напречно сечение. С помощта на томография се разкриват маси, възпалителни процеси, метастази, както и състоянието на коремната аорта и нейните клони.

По време на процедурата лекарят ще може да определи състоянието на околните органи и лимфни възли..

Но колкото и човек да иска да замести гастроскопията, е необходимо, ако е необходима тъканна биопсия или ако трябва да се определи кървене, остър процес на възпаление. По време на EGD лекарите могат да вземат парчета тъкан за изследване или незабавно да премахнат чужд предмет.

Само лекар може да определи необходимостта от всяка диагностична процедура. Ако пациентът не може да се справи с тревожността и да преодолее психологическата бариера, тогава преди гастроскопия може да се предпише седативна терапия, а в трудни ситуации може да се проведе под упойка. Някои центрове осигуряват капсулна ендоскопия, която не изисква сонда.

Невъзможно е еднозначно да се отговори на въпроса кое е по-добро от ЯМР или гастроскопия. Разбира се, при томография няма дискомфорт или болка, но съвременните ендоскопи имат много малък диаметър на тръбата, което свежда до минимум дискомфорта. В някои случаи томографията може да се използва като изяснителен метод, но все пак FGDS е най-информативният и достъпен.

Вместо гастроскопия

Има пациенти, за които гастроскопията не винаги е възможна. За такива хора често се предлагат други видове преглед вместо гастроскопия. Това позволява на лекаря да получи информация за човешкото здраве и в същото време да избегне негативните последици от гастроскопията. По правило тези видове изследвания не позволяват получаването на същата пълна информация като гастроскопията, но понякога те могат да помогнат както при поставянето на правилната диагноза, така и при предписването на лекарствата или медицинските процедури, от които човек се нуждае. Всичко това често се използва от лекарите за...

  • "Московски лекар"
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Чертаново I"
  • ИНН: 7726023297
  • Контролна точка: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Протек"
  • ИНН: 7726076940
  • Контролна точка: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Има пациенти, за които гастроскопията не винаги е възможна. За такива хора често се предлагат други видове преглед вместо гастроскопия. Това позволява на лекаря да получи информация за човешкото здраве и в същото време да избегне негативните последици от гастроскопията. По правило тези видове изследвания не позволяват получаването на същата пълна информация като гастроскопията, но понякога те могат да помогнат както при поставянето на правилната диагноза, така и при предписването на лекарствата или медицинските процедури, от които човек се нуждае. Всичко това често се използва от лекарите, за да помогне на хората.

Понастоящем все още не е създаден пълноценен заместител за такъв преглед като гастроскопия, но има методи на изследване, които въпреки това позволяват получаване на известна информация за състоянието на органите на човешкия стомашно-чревен тракт. Според лекарите досега само гастроскопията позволява да се събере най-много информация за здравето на човешките вътрешни органи..

Основните процедури, които могат да се използват вместо гастроскопия, включват следното:

• Рентгенов;
• ултразвук;
• Гастропанел.

Рентгенов

Що се отнася до рентгена, този вид изследване дава възможност за изследване на хранопровода и дванадесетопръстника. Важно е да се добави, че не се причинява болка на пациента по време на рентгена. Според лекарите този тип изследвания нямат необходимата диагностична стойност за поставяне на диагноза и допълнително предписване на курс на лечение. Такива изводи се дължат на факта, че рентгеновите изображения не могат да разкрият наличието на малки язви или увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. По правило се препоръчва рентгенова снимка в случай, че е необходимо да се диагностицират сравнително големи деформации или наранявания, по-специално това се отнася и за образуваните полипи.

Експертите смятат, че за да протече рентгеновото изследване добре, трябва да вземете барий предварително. Това вещество ще създаде по-ясен и по-жив рентген. Важно е да се добави, че този преглед не може да се извърши, ако пациентът е бременна. Също така, рентгеновите лъчи не се предписват, когато пациентът има чревна непроходимост..

Gastropanel

Що се отнася до гастропанела, този вид изследване се предписва главно за по-точна диагноза на гастрит или язва на червата или стомаха. Според експерти това проучване има някои недостатъци. По-специално, този вид изследване дава възможност да се определи наличието на язва, която се е образувала в резултат на патогенната активност само на бактериите Helicobacter pylori. Важно е да добавим, че гастропанелът се счита за по-скъп от други подобни видове изследвания..

Изследването се основава на използването на специално разработено лекарство, което има за цел да засили производството на такъв хормон като гастрин-17. Такова лекарство е създадено въз основа на широкото използване на соеви напитки.

При извършване на такава процедура, вместо гастроскопия, лекарите вземат кръвен тест преди и след изследването, което помага да се установи дали човек има инфекция с хеликобактер или не. Това дава възможност да се установи дали съществува риск от развитие на определени заболявания, причинени от тези микроорганизми. След такъв преглед понякога се предписва гастроскопия, за да се определи по-точно проблема на стомашно-чревния тракт..

По отношение на ултразвука, този вид изследване ви позволява да идентифицирате външни промени в органите на стомашно-чревния тракт. Това може да помогне на специалистите да определят кои органи трябва да бъдат изследвани по-обстойно. Има голям избор от съвременни методи за диагностика, които могат да се използват за получаване на информация за стомашно-чревния тракт на човека..

Алтернативни методи на гастроскопия без поглъщане на тръбата

За метода

Капсулната гастроскопия е диагностичен метод, който ви позволява да проверите стомаха, без да поглъщате сондата. С появата си в арсенала на практикуващ лекар отговорът на въпроса дали има алтернатива на FGDS стана положителен. Има обаче нюанси - нека разберем какви са те..

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата (тази формулировка на термина обаче не е напълно правилна, тъй като също се изследват хранопровода и дванадесетопръстника) преди няколко десетилетия. Тестът се провежда с помощта на миниатюрна видеокамера, затворена в специална капсула, поглъщане, която ви позволява да изследвате различни части на стомашно-чревния тракт:

Езофагогастродуоденоскопия е метод, основан на ръчен контрол на сондата. Ако стомахът се изследва с камера, няма начин да се контролира движението му, това зависи от перисталтиката.

Тестът продължава средно от 4 до 10 часа, погълнатата капсула излиза естествено - по време на движенията на червата. Пациентът може да се занимава с ежедневни дейности и не се нуждае от анестезия или обезболяващи.

Важни функции

Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата е едно от най-търсените изследвания в практиката на лекарите в Европа и САЩ. Методът се използва в педиатрията (за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт при деца) и при диагностициране на заболявания на храносмилателната система при възрастни. Процедурата обаче е скъпа; в допълнение, неговата наличност се влияе и от оборудването на клиниките с капсули.

Ползи

Съвременните методи за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт са FGDS и изследване на стомаха без гастроскопия с помощта на капсула. Диагностиката чрез втория от посочените тестове има такива предимства като:

  • няма нужда да поставяте сондата;
  • безболезнено преминаване на капсулата през стомашно-чревния тракт;
  • висококачествени изображения;
  • снимка отблизо на лигавицата;
  • физиологично движение на камерата (под влияние на перисталтиката);
  • не е необходимо да се въвежда въздух в лумена на храносмилателната тръба, което с FGS на стомаха причинява хиперекстензия на червата;
  • не се изисква принудително натискане на капсулата.

Записващо устройство е прикрепено към колана на пациента и капсулата се поглъща. Човек може да се занимава с ежедневни дейности и след освобождаването на "хапчето" през ректума се връща в клиниката. Устройствата с камера могат да бъдат за еднократна употреба или обработени (санирани) в съответствие със специални правила. Цената на теста зависи от това (от 13 до 60 хиляди рубли).

Диагностиката се извършва при гледане на видео - всички изображения, получени с камерата, се комбинират в един ред с помощта на компютърна програма. Така по време на изследването на стомашно-чревния тракт може да присъстват няколко специалисти, пациентът може да вземе диска със себе си за допълнителна консултация и оценка на състоянието в динамика при следващи посещения при лекаря..

недостатъци

Гастроскопията без поглъщане на сондата ви позволява да диагностицирате много патологии, но в същото време методите, използващи видеокамера в капсулна обвивка, имат няколко недостатъка:

  1. Невъзможност за контрол на движението на капсулата.
  2. Няма да е възможно да се оцени киселинността на стомаха.
  3. Трудности при прогнозиране на продължителността на престоя на устройството вътре в лумена на стомашно-чревния тракт.
  4. Качеството на изображението не може да се повлияе, ако има голямо количество пенесто съдържание в храносмилателната тръба (единственият начин да се намали рискът от замъгляване на изображенията е приемането на лекарства на базата на веществото Simethicone).
  5. Невинаги има ясни диагностични критерии (въпреки че има програми, които ви позволяват да работите с получения видеоклип, има възможност за грешно тълкуване на промените, записани от камерата).
  6. Нарушаването на перисталтиката и транзита (в областта на хранопровода-стомаха) води до изчерпване на заряда на батерията на капсулата преди преместване в червата, което намалява информационното съдържание на теста поради прекратяване на изображенията.

В някои случаи се забелязва неравномерна визуализация на лумена на стомашно-чревния тракт (камерата не записва всички области, които трябва да бъдат изследвани), което също влияе върху качеството на изследването.

Капсула като алтернатива на гастроскопията на стомаха

„Таблет“ с видеокамера като заместител на FGDS е привлекателна перспектива. Но тези изследвания изобщо не са пълни аналози..

Ендоскопският метод е по-лесен за интерпретиране на получените резултати поради десетилетия практически опит и ясен алгоритъм за изследване на лумена на стомашно-чревния тракт.

Лекарят знае какво трябва да вижда нормално и с патологични промени премества сондата по определени правила.

Що се отнася до капсулата, методът първоначално е разработен за оценка на състоянието на тънките черва. Авторите на идеята са постигнали успех: тестът се е превърнал в „златен стандарт“ в тази област. Но фиброгастродуоденоскопията все още се счита за по-информативна, ако лекарят изследва хранопровода и стомаха. Понякога поради липса на увереност в качеството на диагнозата (например, ако се подозира тумор), тези два метода все още трябва да се комбинират.

По този начин методите с поглъщане на капсула не са пълноценни аналози на EGD.

Ако останат съмнения, ще трябва да повторите изследването на стомаха и да изследвате хранопровода, като използвате класическия подход - тоест с помощта на сонда.

Как да разберете киселинността на стомаха без EGD?

Днес има няколко метода за оценка на този параметър, който е изключително важен за планирането на терапията и избора на фармакологични лекарства. Въпреки това, най-добрият вариант се счита за вътрегастрално измерване на рН по време на EGD процедурата. Как можете да проверите киселинността, без да използвате сонда? Като алтернатива може да се предложи следното:

методСъщносттаинформативност
"Acidotest"Специални реагенти, взаимодействащи с урината на пациента, позволяват да се оцени киселинната среда в стомаханиско
АспирацияТънка сонда се вкарва в лумена на храносмилателния тракт, за да се получи биоматериал - храносмилателен сок. Изпратен е в лабораторията за анализ..Средно аритметично

За да определите киселинността на стомаха без гастроскопия, можете да използвате тест за урина, но резултатът не винаги е достатъчно информативен. И при аспириране на съдържанието на горния стомашно-чревен тракт, има нужда от сонда; смесването на различни части от биоматериала "размазва" цялостната картина и ви позволява да правите само осреднени изводи.

Показания

Можете да проверите стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт, като използвате капсулна видеокамера в такива случаи като:

  • подозрение за наличието на възпалителен процес (езофагит, гастрит, дуоденит, колит);
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • коремна болка без ясна причина;
  • търсене на новообразувания;
  • увеличаване на лабораторните параметри на туморните маркери;
  • възникване на анемия с вероятността от връзка с заболявания на храносмилателната система;
  • наличието на синдром на продължителна диспепсия.

За да се подложите на процедурата, е необходимо да се свържете с терапевт, педиатър (за деца) или гастроентеролог.

обучение

За да се подложите на изследване с капсулни методи, които заместват класическия EGD, трябва:

търсенеВремева рамкаСъщността
Диета без шлаки3 дни преди тестаМожете да ядете млечни продукти, постно месо, бял ориз, обелени термично обработени зеленчуци и плодове, бульони. Разрешено е да се пие чай, вода, сокове без каша. Трябва да има много течност. Не яжте семена, храна със семена, шоколад, гранола, мазни, пушени и солени храни, ядки.
Гладна пауза12 часа преди поглъщане на капсулаПоследното хранене в навечерието на теста е лека вечеря не по-късно от 18.00-22.00
Почистване на черватаВземете лекарството "Fortrans" вътре
Приложение против пенопласт30 минути преди изследванетоПийте лекарството "Симетикон"
Бръснене на коремаВечер преди процедуратаИзисква се за мъже с обширна коремна коса, тъй като затруднява прикрепването на сензорите на камерата

Трябва да пристигнете в определения час на празен стомах. Трябва да имате сезиране, медицинска карта при себе си. Ако преди това е била извършена капсулна ендоскопия или EGD, струва си да се направи заключението. Не можете да пушите 12 часа преди процедурата, след като поставите устройството в лумена на стомашно-чревния тракт, да се приближите до мощни източници на електромагнитно излъчване, да клякате (за да не свалите сигнала и да повредите четеца).

Противопоказания

Когато се използват технологии, базирани на въвеждането на капсула с видеокамера, е важно доверието в нормалната чревна проходимост, безопасността на пациента и безопасността на оборудването, поради което методът не се използва в такива случаи като:

  • стриктури (стесняване) на стомашно-чревния тракт;
  • сраствания;
  • чревна непроходимост;
  • психомоторна възбуда и паника преди процедурата;
  • възраст до 1 година;
  • дивертикулоза на тънките черва.

Забранено е използването на тест за капсули за хора, страдащи от дисфагия (нарушение на преглъщането).

Всички изброени по-горе противопоказания са абсолютни, тоест в никакъв случай не могат да бъдат игнорирани. Но има и група относителни пречки:

  1. Трескаво състояние.
  2. Наличието на електронни стимулатори на сърцето.
  3. бременност.

Ако има такава, лекуващият лекар решава възможността за извършване на капсулна ендоскопия..

Фиброгастроскопия (FGS) - преглед

Можеш да издържиш, но намерих добра алтернатива

Здравейте) Ще започна с малко предистория.

Първата гастроскопия беше предписана, когато бях на 10 години (бях приета в болницата с гастрит). Но когато влязох в кабинета и видях тази сонда, се уплаших и категорично отказах тази процедура, лекарят ме убеди за 10 минути, но безрезултатно. Шест месеца по-късно отново бях в болницата, където след убеждаване те се опитаха да насилят FGS в мен. Медицинската сестра ме задържа, докторът вкара мундщук в устата ми и започна да вкарва тръбата, почувствах се, че тя вече е стигнала до гърлото ми и тогава лекарят започна да ми казва да преглътна, но гърлото ми беше запушено със сонда и не знаех как да го направя (те биха обяснили поне предварително)... Тръбата беше извадена. В резултат на това гърлото ми беше оголено и устната ми беше счупена, излетях от офиса с куршум.

Но въпреки лошия опит, на 12-годишна възраст все пак трябваше да го преживея (благодарение на лекарите, те са в състояние да убедят, като кажат на детето за язвата и постоянната болка в стомаха).

Казаха ми да не ям след 19 ч. (Процедурата беше насрочена за около 9 часа сутринта). Майка ми и аз пристигнахме в болницата в определеното време, но влязохме в кабинета час по-късно (лекарят беше или закъснял, или зает). И този час на чакане се оказа най-страшният за мен, след това за пореден път изиграх в главата си неуспешен опит за провеждане на FGS и страхът се нахвърли върху мен с нова сила.

И така бях извикан в офиса. Влязох, седнах на дивана, те поръсиха ледена вода по гърлото ми, дадоха ми мундщук и го сложих от лявата страна, каза ми да сложа лявата си ръка под главата. Започнаха да вмъкват сондата, исках да си затворя очите, но по някаква причина не ми беше разрешено. Този лекар бързо постави тубата, не трябваше да я "преглъщам". И тогава започна най-страшното нещо - повръщане и оригване. Докато се извършва гастроскопията, те на практика не спираха. Но това е половината проблем. След по-малко от минута започнах да се задушавам. Очевидно поради уплаха дишането ми се спря и не можех да дишам през носа си. Започнах да се мъча от медицинската сестра, която ме държеше, искаше да покажа поне с ръка, че не мога да дишам, но, разбира се, безрезултатно, трябваше да търпя. Но трябва да отдадем почит на лекаря, той направи FGS само за 3 минути.

Трябва да сте наистина добър ендоскопист, за да проучите цялостно стомаха при такива състояния. Все пак лекарят бърза, той също не се радва да вижда пациента в такова състояние. В заключение, все още имах същия гастрит.

След това многократно ми предписаха гастроскопия, но дори не мислех да отида на това мъчение. Обикновено стомахът ме боли малко и си отива, дори не приемах хапчета.

Но наскоро в една платена клиника открих алтернатива на обичайния EGD - това е EGD насън. Подписах се без колебание. Да, цената е по-висока от обичайната гастроскопия, но повярвайте ми, заслужава си. И не изпитвате никакви неприятни усещания и лекарят не бърза, а спокойно изследва стомаха ви.

Гастроскопия (FGDS, EGDS)

Продължителност на изследването: 10-20 минути.

Заключение Време за подготовка: 10-20 минути.

Цена: от 3 450 рубли.

Резултати от процедурата: състоянието на лигавицата се оценява по време на визуален преглед. В случай на вземане на материал за хистологично или цитологично изследване, лабораторните данни се предоставят за 5-7 дни..

За разлика от фиброгастродуоденоскопията (FGDS), гастроскопията (EGDS, езофагогастродуоденоскопия) ви позволява визуално да изследвате не само лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, но и хранопровода. Прегледът се извършва с помощта на ендоскоп, който представлява гъвкава сонда с вградена видеокамера, която позволява на лекаря да получи изображение на екрана. Информацията, получена с помощта на гастроскопия, ви позволява да поставите точна диагноза и да изберете адекватен метод на лечение. За по-точна диагноза на заболяването по време на изследването, като се използват специални инструменти, е възможно да се вземат проби от лигавицата (биопсия) за последващо изследване на тяхната структура под микроскоп.

Опитни специалисти на "CM-Clinic" ще направят гастроскопията възможно най-удобна за пациента.

Оборудването за гастроскопия е силно чувствително. Лекарят може да открие промени на повърхността на лигавицата на вътрешните органи, малки до няколко милиметра. По време на процедурата се извършва не само визуално изследване, но и, ако е необходимо, се вземат тъканни проби за лабораторни изследвания..

Основните разлики между гастроскопията FGS, FGDS и EGDS метода

Конвенционалната гастроскопия или FGS (фиброгастроскопия) е изследване, при което се изследва само стомахът. Сонда с видеокамера се вкарва в нея през хранопровода. Той е гъвкав, оборудван с източник на светлина, така че лекарят може да прецени състоянието на стомашната лигавица възможно най-подробно и точно. След проверка сондата се отстранява по същия начин, по който е била въведена. Този метод ви позволява да извършвате не само диагностика, но и някои прости манипулации. Например, направете биопсия за допълнителни изследвания в лабораторията, премахнете полипи в стомаха, спрете кървенето на кръвоносните съдове.

EGDS може да се направи, за да се изследва не само състоянието на стомаха, но и дванадесетопръстника. Този преглед също се извършва с помощта на сонда, но тя се вкарва допълнително в червата. EGD на стомаха и дванадесетопръстника ви позволява да идентифицирате проблеми в жлъчните пътища, да оцените състоянието на лигавицата на изследваните органи. Диагнозата се предписва при съмнение за гастродуоденит, както и при наличие на новообразувания в дванадесетопръстника.

С EGDS (езофагогастродуоденоскопия) се изследва лигавицата на всички горни стомашно-чревни пътища. Лекарят изследва не само стомаха, дванадесетопръстника, но и хранопровода.

Цените за FGS, FGDS, EGDS не се различават. Най-информативният метод е езофагостодуоденоскопия, която позволява точна диагноза на състоянието на стомашно-чревния тракт.

"Гастроскопия насън"

По време на процедурата пациентът спи, без да изпитва никакви неприятни усещания и се събужда веднага след приключването му, не изпитва дискомфорт.

Ето как в Европа се извършват всички видове ендоскопски изследвания и манипулации, включително FGS и FGDS, защото когато пациентът е спокоен и не пречи на прегледа, лекарят извършва необходимия комплекс от диагностика възможно най-бързо, точно и ефективно. Нашите лекари преминаха допълнително обучение и професионално развитие по време на стажовете си в Япония. Гастроскопията в "CM-Clinic" се извършва на нивото на световните стандарти.

Предимства на гастроскопията в "CM-Clinic"

  • Специалисти на "CM-Clinic" преминаха обучение в най-големите медицински центрове по гастроскопия в Европа и Япония. Клиничната практика им позволи да придобият не само уменията за използване на всички функции на съвременното оборудване, но и ценен практически опит в диагностиката.
  • В деветдесет и девет случая от сто, ендоскопистът открива предраково състояние или появата на тумор, което позволява спешно лечение и възстановяване на здравето. Гастроскопичният метод е уникална възможност за изясняване на предварителната диагноза с помощта на вътрешен преглед. Нито един рентгенов преглед не предоставя толкова ценна информация, колкото използването на EGDS.

  • Гастроскопското оборудване "SM-Clinic", започващо с чувствителни сензори и гъвкав оптичен кабел за въвеждане на сондата и завършващо с монитор с висока резолюция за визуализиране на полученото изображение, отговаря на всички съвременни изисквания.
  • Специалистите на "CM-Clinic" ще окажат квалифицирана помощ при отстраняване на незначителни дефекти, което в някои случаи ви позволява да откажете хирургическа намеса.
  • При извършване на ендоскопски преглед специалистите на "CM-Clinic" могат да извършват допълнителни диагностични манипулации:
    - вземане на проби от тъкан за биопсия;
    - тест за Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
    - тест за дефицит на лактаза.
  • Гастроскопия за деца - в детските клиники се правят изследвания за деца (започвайки от 6 месеца) с помощта на ултратънки ендоскопи, пригодени за деца.

Цел на гастроскопията

Методът EGDS е незаменим при диагностицирането на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника: езофагит, ГЕРБ, гастрит, всички форми на пептична язвена болест и други тумори в ранните етапи, за разлика от други методи, които диагностицират само късните етапи на развитието на болестта.. С помощта на модерен ендоскоп, полипи и ерозията не само се открива, но и ефективно се лекува.

Допълнителните функции на ендоскопа позволяват да се извършат следните процедури за лечение:

  • инжектиране или пръскане с лекарства,
  • отстраняване на полипи,
  • спиране на кървенето,
  • лечение на заболявания на съдовата и лимфната система,
  • решаване на проблема с стеснен лумен на хранопровода,
  • въвеждането на специална епруветка, предназначена да доставя хранителната смес в стомаха.

Показания за гастроскопия

Причината да се направи гастроскопия може да бъде:

  • болка, тежест в стомаха след хранене или болка на гладно,
  • постоянна, изтощаваща киселини,
  • обилна оригване,
  • "Безпричинно" отслабване или липса на апетит,
  • често гадене и повръщане,
  • неприятни вкусови усещания.

Статистиката на СЗО показва увеличаване на броя на злокачествените новообразувания на стомашно-чревната система на хората по целия свят, следователно, след достигане на 45-годишна възраст, се препоръчва редовно да се подлагат на превантивни EGD, чиято цена е многократно по-ниска от цената на лечението.

Противопоказания и ограничения

Директни изключващи фактори за гастроскопия са:

  • критична стеноза, която предотвратява поставянето на върха на инструмента,
  • изгаряния на лигавицата с химикали,
  • увреждане на пътеките от чужди тела,
  • медиастинит - гнойно или серозно възпаление на тъканта, което заплашва живота,
  • дисекция на аневризма на аортата,
  • изтъняване на стените на кръвоносните съдове,
  • остра фаза на миокарден инфаркт или инсулт.

Ограниченията се налагат на EGD, ако пациентът страда:

  • изразена кривина на гръбначния стълб,
  • гуша с впечатляващи размери,
  • тежка сърдечна недостатъчност,
  • записани психични разстройства,
  • хемофилия.

Подготовка за гастроскопия насън

Най-информативното и правилно провеждане на езофагогастродуоденоскопия е възможно само при пълно отстраняване на всички чужди вещества, които могат да изкривят картината. Поради това гастроскопията обикновено се извършва на празен стомах, с предварително 8-12-часов интервал на въздържание от храна и вода. Изключение се прави само при спешна гастроскопия, при която се извършва изпразване на стомашната тръба.

След рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с използването на контрастни вещества, трябва да минат до три дни преди EGDS.

Преди да започне процедурата, ендоскопистът информира пациента за целта на изследването и обяснява характеристиките на манипулациите. Гастроскопията се извършва след като пациентът е потопен в сън с лекарства.

Ендоскопът и всички инструменти се подлагат на многоетапна дезинфекция в антибактериални разтвори, което напълно елиминира предаването на инфекция.

Как се извършва гастроскопия на стомаха?

Резултати от гастроскопия

Ендоскопистът прави първите изводи в резултат на визуален преглед по време на манипулации. Според състоянието на лигавицата той уверено диагностицира гастрит, пептична язвена болест, колит и според промяната в цвета му и наличието на подпухналост, наличието на туморни заболявания. По тези въпроси специалистът издава писмено становище на пациента със схематично представяне на местоположението на установените дефекти.

Въз основа на резултатите от прегледа се дават препоръки или насочване към специалисти за по-нататъшно лечение. В случай на вземане на материал за хистологично или цитологично изследване, окончателното заключение се издава след получаване на лабораторни данни след 5-7 работни дни.

Назначение за гастроскопия в Москва

Ранното откриване на сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт ще ви даде възможност да се отървете от болестта за кратко време, а в много случаи - без операция.

Можете да разберете подробностите за процедурата, цените на гастроскопията на стомаха и да се запишете за преглед на телефон +7 (495) 292-39-72.

Алтернатива на стомашния EGD: преглед на съвременните методи с подобни възможности

Болки в стомаха, храносмилателни проблеми ви принуждават да посетите лекар, който обикновено предписва фиброгастродуоденоскопия (FGDS), за да постави точна диагноза. Този метод се счита за най-информативен при заболявания на стомаха. Но пациентите често се страхуват от това изследване, дори ако то се извършва под упойка или седация. Може ли да се премахне ендоскопията? Има ли алтернатива на стомашния EGD?

Има ли алтернатива на FGDS

EGD ви позволява да видите стомашната лигавица отвътре, да определите степента и локализацията на лезията, внимателно да изследвате конкретна област и да вземете биоматериал за изследвания, за да изясните диагнозата. Използва се и за някои терапевтични мерки: отстраняване на полипи, спиране на кървенето, зашиване на перфорация.

Помислете кой от съвременните методи дава на лекаря същите възможности като замяната на EGD на стомаха.

Какви са алтернативните методи

В арсенала на гастроентеролог, освен преглед, събиране на анамнеза и общи анализи, показващи общото състояние на органите и системите, има и инструментални техники, същата EGD.

Алтернативни методи за изследване на стомаха са:

  • ултразвукова процедура;
  • Рентгенов;
  • видео капсула ендоскопия;
  • CT;
  • MRI;
  • трансназални FGDS;
  • gastropanel;
  • тест за десмиод.

Те се различават по степента на информационно съдържание и имат някои противопоказания..

Сравнителни характеристики на методите, показанията и противопоказанията, подготовката и провеждането

Ако EGD сега се извършва под упойка, за да се облекчи пациентът от неприятни усещания при преглъщане на сондата, за други техники не се изисква обща анестезия.

Ултразвукова процедура

Безопасността на ултразвука е потвърдена от години наблюдение на пациенти, разрешено е да се използва при деца и бременни жени. Но при стомашни заболявания сонографията има ниско информационно съдържание. С негова помощ могат да се открият само дълбоки лезии: големи тумори, полипи.

Състоянието на лигавицата, например, при гастрит, се съди само по косвени признаци. Следователно, ултразвукът рядко се използва при диагностициране на стомашни заболявания..

Рентгеново изследване

Преди появата на ендоскопията рентгеновата снимка е била основният метод за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. За по-добра визуализация изследването се извършва с контрастен агент (бариев сулфат). Първо, пациентът изпива няколко глътки контраст, така че да се разпространява по гънките на лигавицата, така че всичките му дефекти да станат видими.

Лекарят изследва стомаха под рентгенови лъчи, понякога моли пациента да се обърне, така че подозрителната област да е ясно видима (флуороскопия), след което прави снимка (рентген). След като пациентът изпие всички контрастни вещества, може да видите дефекти на запълване (полипи, тумори), перисталтика, да определите формата на органа.

Ендоскопия на видео капсула

Нанотехнологията направи възможно създаването на миниатюрна видеокамера, която изпраща видео сигнал към монитор. Този принцип се използва в ендоскопията. Пациентът поглъща капсулата и ако тя влезе в стомаха, можете да изследвате стените му отвътре. Противопоказания: пейсмейкър на пациента, стомашно-чревна обструкция.

Сред недостатъците може да се отбележи високата цена на процедурата и невъзможността да се концентрирате върху съмнителни зони, вземете тъканна проба.

томография

При заболявания на стомаха се използват 2 вида томография: компютърна и магнитен резонанс. И двете позволяват изобразяване на тънки резени на тялото за изследване. Те се различават по принципа на действие. Информативността на КТ и ЯМР е висока, можете да откриете промени в размера на няколко милиметра, но не можете да прецените цвета на лигавицата и да извършите необходимите манипулации.

CT е рентгенов метод и има същите противопоказания като рентген. За подобряване на визуализацията с КТ се използва контраст, съдържащ йод, така че не може да се използва при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза. Недостатъкът е и възможността за алергична реакция към контрастното вещество.

Принципът на работа на ЯМР се основава на сканирането на водни диполи, които се съдържат в едно или друго количество във всички тъкани на тялото и променят посоката си под въздействието на силно магнитно поле. Проучването е противопоказано при пациенти с пейсмейкъри, метални импланти (клипове, стентове). Безопасен е за организма, не носи радиационна експозиция като КТ, но не се извършва при бременни жени в І триместър на бременността, тъй като няма достатъчно данни за ефекта върху плода по време на ембриогенезата.

Използване на ЯМР

ЯМР се използва при заболявания на стомаха, ако патологичният процес засяга мускулния, серозния слой. Има тумори, които се разпространяват интерстициално, без да засягат лигавицата или са разположени на външната повърхност на стената, прерастват в съседни органи. FGDS не може да ги открие.

Също така, ЯМР помага да се определи точната локализация, размер и опасност от перфорация на стомашна язва, която се взема предвид при избора на тактика на лечение.

Трансназална фиброгастроскопия (FGDS през носа)

По отношение на информационното съдържание трансназалният FGDS практически не се различава от обичайния. За пациентите е по-малко неприятно, тъй като размерът на сондата на апарата е само 0,6 см. Сондата се вкарва през носния проход и не дразни основата на езика, предизвиквайки гаф рефлекс. Процедурата не изисква обща анестезия, достатъчна е локалната анестезия на носната и фарингеалната лигавица.

Но трансназалната FGDS понякога не може да се извърши поради структурните особености на носните проходи и тънката сонда няма канал за микрохирургични инструменти. Тоест, не можете да използвате тази техника за лечение или биопсия..

Gastropanel

Gastropanel е кръвен тест, който помага да се открие инфекция с Helicobacter pylori и да се оцени секреторната функция на стомаха чрез определяне на пепсиноген 1 и гастрин 17. Пепсиноген 1 се произвежда от основните клетки, а намаляването му в кръвта показва атрофия на лигавицата.

Гастрин 17 регулира производството на HCl и служи като индиректен индикатор за стомашна киселинност. Гастропанелът се използва за оценка на възможността или риска от развитие на стомашни заболявания.

Десмоиден тест

Десмоидният тест е прост метод за определяне на нивото на киселинност. Пациентът има право да погълне малка торбичка метиленово синьо, което се унищожава от солна киселина. Метиленовото синьо се отделя с урината, оцветявайки я зелено или синьо.

Полезно видео

Друг иновативен метод е разгледан в това видео..

Сравнителна цена на изпит с алтернативни методи

Само ЯМР, КТ и рентген могат да се конкурират с FGDS по отношение на информационното съдържание. Цената на FGDS, като рентгеновата снимка на стомаха, е 2500–4000 рубли. Цените за CT сканиране започват от 6000 рубли, а ЯМР от 8 000 рубли и повече. Следователно FGDS е не само информативен, но и достъпен метод..

Прегледи на лекари и пациенти

„В момента не виждам алтернатива на EGD за диагностициране на стомашни заболявания. С негова помощ е възможно не само да се диагностицира пациентът, но и да се проведат терапевтични мерки. Ако по-рано са правили рентгенови лъчи, поглъщали сонда за получаване на проби от стомашен сок, сега всичко това е заменено от FGDS.

Пациентите понякога се страхуват, оплакват се, че няма да могат да погълнат сондата, но сега в много клиники FGDS се извършва под венозна анестезия. Без неприятни усещания, след няколко часа след упойка можете да се върнете у дома, а резултатът е точна диагноза и навременното лечение започна! "

Колосков Николай Генадиевич, гастроентеролог

„Имам язва повече от 15 години. Спомням си първия си FGDS през 2004 година. Усещанията бяха ужасни. Не само самата процедура беше неприятна, след нея гърлото ме боли зле в продължение на няколко дни. Опитах се да спазвам диета, да приемам всички лекарства, предписани от лекаря, само за да не се върна към процедурата. Но преди година трябваше.

Язва се отвори, в повръщането се появи кръв. Правихме FGDS под обща анестезия. Една инжекция и аз заспах, събудих се в отделението. Гърлото не боли, вероятно маркучът на новите устройства е по-тънък. Така че вече не се страхувам. "

Как да се подготвим за гастроскопия? И защо няма по-удобен начин за проверка на стомаха? Ендоскопистът разказва

Мултидисциплинарният медицински център клиника Euromed работи в Санкт Петербург от 1999 г. В него се приемат специалисти от повече от 20 области: от дерматология и ендокринология до травматология и хирургия.

В Euromed можете да преминете цялостен преглед, а в клиниката функционира и дневна болница. На всеки пациент в центъра се назначава личен лекуващ лекар.

Освен това на базата на Euromed в Санкт Петербург са създадени детската здравна клиника In Vitro, мрежа от детски клиники и платена линейка..

Как се диагностицират заболявания на храносмилателната система, могат ли видеокапсулите да заменят гастроскопията и колко часа преди лягане вечеряте, за да избегнете стомашни проблеми?

„Хартия“ разговаря с ендоскописта на клиниката Евромед Валери Голиков за показанията за гастро- и колоноскопия, страха от прегледи и операции, които се извършват с помощта на ендоскоп.

Интервюто предоставя мнението на конкретен специалист: трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да направите заключения за собственото си здраве.

- С помощта на ендоскоп сега се изследват бронхите, трахеята, органите на стомашно-чревния тракт и назофаринкса. Как са се променили тези изследвания през последните години и кои са най-уместните?

- Изследването на човешките вътрешни органи с помощта на ендоскоп е преминало линията, когато е бил използван само за диагностициране на често срещани заболявания. Сега благодарение на него специалистите идентифицират заболявания в ранен стадий. Вече се появяват ендоскопи, които увеличават изображението няколко хиляди пъти и са в състояние да разпознаят най-малките промени на клетъчно ниво. Освен това е възможно да се извършват операции чрез ендоскопи без външни разрези.

В наши дни най-актуална е колоноскопията - метод за изследване на ректума и дебелото черво с помощта на ендоскоп. Но у нас съотношението между броя на извършените гастроентероскопии (по-точно наименование за езофагогастродуоденоскопия (EGDS) е изследване на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп. FGDS и FGS са остарели имена - бележка "Papers") и колоноскопията има голяма разлика. През 2016-2017 г. в Русия бяха извършени около 15 милиона ендоскопски изследвания, а около 900 хиляди от тях бяха колоноскопии..

Във всички развити страни - в Европа, Япония - това съотношение намалява поради факта, че делът на колоректалния рак в света се увеличава. Колоноскопията е необходима за диагностицирането му. Ракът се развива в дебелото черво и през последните години е „по-млад“. Ако по-рано казахме, че процедурата трябва да се извърши след 50 години, сега се препоръчва да се прави на 45 години. Дори да няма оплаквания, е необходим превантивен преглед, за да се разбере състоянието на червата.

В Япония, където ракът на стомашно-чревния тракт е много често срещан, има национални скринингови програми. Там от 50-годишна възраст се препоръчва да се правят профилактични ендоскопски прегледи на всеки 2-3 години. С помощта на подобни прегледи в ранните етапи се диагностицират повече от 80% от случаите на рак на стомашно-чревния тракт..

Ние също трябва да се стремим към това. Но докато диагнозата колоректален рак в Русия оставя много да се желае.

- Каква е според вас причината за тази ситуация в Русия?

„Колоноскопите са скъпи и подготовката на пациента за тази процедура е по-трудна. Ако например за гастроскопия е достатъчно да не се яде и пие сутрин, тогава за колоноскопия е необходимо да подготвите червата: няколко дни преди изследването се придържайте към така наречената безклетъчна диета, в която няма хляб, зеленчуци, месо, плодове, а също и да приемате слабителни.

Също така тази процедура отнема повече време от гастроскопията и е по-неприятна за пациента. Освен това има малко опитни специалисти, които са напълно познати в колоноскопичните техники. Всичко това води до факта, че пациентите не са склонни да се подлагат на колоноскопия и ако човек все още се запише за тази процедура, той често чака своя ред в продължение на няколко седмици.

- И няма друг начин да се провери наличието или отсъствието на колоректален рак?

- Разбира се, има биохимичен тест за фекална окултна кръв, но проблемът е, че ранният рак преминава без симптоми. Следователно, отрицателен резултат от този анализ изобщо не гарантира, че човек няма туморни заболявания. Тъй като кръвта се появява, когато туморът достигне определен размер и засяга не само лигавицата, но и субмукозата, и целостта на съдовата стена е нарушена. Във всеки случай този тест си струва да се направи - за да се проведе колоноскопия поне при тези хора, които са тествали положително.

- Кой лекар обикновено се отнася до ендоскопист?

- Някой. Това може да бъде общопрактикуващ лекар или кардиолог, защото много от заболяванията, които лекуват тези лекари, са свързани със стомашни проблеми. Например приемането на лекарства от сърдечен план често води до ерозивни и язвени лезии на стомашната лигавица. Следователно всички специалисти, без изключение, могат да насочат пациент за ендоскопско изследване, ако видят индикации за това..

Но най-вече гастроентеролози и терапевти го правят. Хората се обръщат първо към тези лекари, ако почувстват дискомфорт в корема..

- Как протича гастроендоскопията? На какво лекарят обръща внимание по време на прегледа?

- Ендоскопът има много мощен източник на светлина в края. Въвеждайки го [в стомаха], виждаме най-малките детайли на лигавицата - нейния цвят, състояние, съдов модел. Всичко това позволява на ендоскописта да постави правилната диагноза..

Но за да разгледате това, трябва да надуете стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Обикновено там има малко въздух, а вътрешните стени не се виждат - това е като да разгледаш смачкана торба. Затова по време на ендоскопско изследване вътре се впръсква въздух, а през последните години - въглероден диоксид, който се абсорбира по-бързо и води до по-малко неприятни усещания. И тогава лекарят изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника..

По време на гастроскопията лекарят оценява общото състояние и идентифицира патологични промени или образувания - това могат да бъдат язви, полипоидни образувания, плоски образувания, които се различават по цвят от околните тъкани. Ендоскопистът трябва да забележи всичко това, да направи оценка и да направи биопсия на подозрителни участъци - парчета лигавица за изследване.

Необходима е например биопсия, за да се определи степента и степента на гастрит. След това можем да кажем на пациента със сигурност дали той трябва да бъде прегледан от лекар и с каква честота.

- Много пациенти се страхуват от гастроскопия поради дискомфорт и страх, че нещо може да се обърка по време на процедурата. Как психологически да се подготвим за гастроскопия или колоноскопия?

- Първо, да осъзнаем, че е необходимо. Лекарят, който предписва ендоскопско изследване, трябва да отговори на всички въпроси и да предаде на пациента, че този преглед е необходим и не може да бъде заменен с други методи. Нито компютърната томография, нито гастропаните (сложно изследване на кръвта, което ви позволява да оцените функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица - приблизително „доклади“), които бяха популярни известно време, не работят като ендоскопия.

- И какви са общите препоръки за подготовка за гастроскопия?

- Първо, стомахът трябва да е празен. Затова обикновено се предписва гастроскопия сутрин. Вечер човек яде вечеря, а през нощта цялата храна от стомаха си тръгва. Минималното време, което трябва да измине след хранене, е четири часа.

Преди тестване обикновено молим пациента да изпие глътка вода, за да отмие слуз от стомашната лигавица. И препоръчваме да не се пуши. Често се казва също, че не можете да миете зъбите си преди процедурата, но това не е вярно. Трябва да миете зъбите си.

- Един от страховете на пациентите е свързан със задушаване по време на гастроскопия. Как да дишате правилно по време на процедурата?

- Ендоскопът изобщо не пречи на дишането. По време на изследването е необходимо да дишате през устата - спокойно, дълбоко и рядко. Когато дишате през устата, гаг-рефлексът се потиска.

Освен това цялата процедура отнема няколко минути. Със съвременните методи на изследване лекарят отделя около шест минути за внимателно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника..

Случва се, разбира се, пациентът да започне да изпада в паника и да не позволява приключването на случая. В този случай неизбежно трябва да ускорите и тук всичко вече зависи от опита на лекаря: дали той има време да проведе преглед и да постави правилната диагноза или не.

- И в какви случаи се прави гастроскопия под упойка?

- Напоследък в Европа и други развити страни има тенденция да се правят всички ендоскопски изследвания под седация (повърхностен медикаментозен сън, при който мускулите на хранопровода са отпуснати - забележете „Papers“). Това се дължи на факта, че при такава анестезия човек не се съпротивлява, дава възможност на лекаря да изследва всичко старателно. В нашата клиника сънят с лекарства се използва за еднократна гастро- и колоноскопия.

В Русия в повечето случаи ендоскопските изследвания се извършват под обща анестезия за специални показания: старост, тежки съпътстващи заболявания. Сънят с медикаменти сам по себе си има много противопоказания, поради което преди процедурата пациентът трябва да представи кардиограма на възраст не повече от 10 дни. Също така след анестезия човек трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа..

Но най-важното е, че у нас все още няма ресурси, които да провеждат това изследване под обща анестезия. Това се дължи на факта, че такава процедура е по-скъпа: изисква квалифициран анестезиолог и висококачествено лекарство..

Дори конвенционалните ендоскопски изследвания не са евтини по цена. Например, ендоскопите, използвани в нашата клиника, струват около 2 милиона рубли. Стойката, към която е свързан ендоскопът, струва около 2–2,5 милиона рубли, а обработката на ендоскопа след процедурата струва поне няколкостотин рубли. Ендоскопите се почистват след всяка употреба в няколко стъпки. За това се използват специални почистващи препарати, а устройствата се дезинфекцират в пералнята. Ремонтите също са много скъпи. Поради това има недостиг на ендоскопи. Можем да кажем, че това е универсален проблем на всички лечебни заведения..

- Защо не сте намерили по-удобен начин да проверите стомаха? Например, вече има видео капсули, които могат да се поглъщат безболезнено. Кога според вас гастроскопията с помощта на такива устройства ще стане общодостъпна??

- В момента видео капсулите имат редица недостатъци. Първо, доскоро всички подобни устройства бяха неконтролируеми. Те се движеха поради перисталтика и беше невъзможно да се контролира какво влиза в тяхната леща..

Сега има капсули с няколко камери, които се контролират от електромагнитно поле, което дава възможност за по-добро изследване на лигавицата. Но ахилесовата пета на такива устройства е, че те не могат да надуят кух орган. Това оставя слепи петна.

Друг недостатък на видео капсулите е, че ако някаква подозрителна неоплазма навлезе в лещата, е невъзможно да се вземе материалът за анализ.

Единственото нещо, което видеокапсулата успя досега, е определянето на заболявания на тънките черва. Разположен е между стомаха и дебелото черво, дълъг е около 6-7 метра и е много трудно да се достигне до него с ендоскоп. Следователно, по време на това изследване, ендоскопът първо се вкарва през устата до нивото на йеюнума (участъка на тънките черва, разположен между дванадесетопръстника и пред илеума - забележете. "Papers"), там се поставя маркировка, а след това другата част се изследва отдолу през дебелото черво. Тази процедура отнема няколко часа и се извършва само под обща анестезия. Видео капсулите помагат да се определи дали е необходимо.

Но като цяло, сега капсулите се предписват на хора, които по някаква причина не могат да проведат ендоскопско изследване. Трябва да се разбере, че видео капсулата не предоставя изчерпателна информация и все още не е възможно да се доверите на резултатите от такава ендоскопия със 100%.

Публикации За Холецистит

Горчивина в устата

Далак

Човешкото тяло е високо организирана, многостепенна система, която в случай на неуспех ни дава сигнали. Горчивината в устата е знак за здравословен проблем. Понякога горчивият вкус не е свързан с болест (следствие от яденето на пикантни или мазни храни), но по-често това е симптом на опасни заболявания в червата или стомаха.

Жлъчка в изпражненията при възрастен

Далак

Какво е това, причини за появата на жлъчка в изпражненията, признаци и симптоми на жлъчката в изпражненията, как да се лекуваме и какво да правим с нея.Какво еЖлъчката с диария е разрешена само при кърмачета до 2 месеца, ако жлъчката в изпражненията се наблюдава след 2 месеца или при възрастен, тогава се консултирайте с лекар за диагностициране на заболяването.